減肥也能致命嗎
　　悅悅有點愁眉苦臉：“最近身邊很多朋友都在減肥，我也不例外，就像一個女人的衣櫥中永遠少2件衣服一樣，女人的體重似乎也永遠多1千克。”
　　王成鋼懷疑地看了悅悅兩眼：“我覺得不止1千克吧，你比別人至少多1倍！”
　　欒杰連忙拉架：“別理他，悅悅你是怎么減的呢？”
　　悅悅想了想：“就跟所有人都一樣，節(jié)食啊，鍛煉啊，但是我很少吃減肥藥�！�
　　欒杰：“的確，大部分人減肥的方法，主要就是這三種，節(jié)食、運動、吃減肥藥�！�
　　李建平：“沒錯，這是所有人都在使用的減肥方法，但是這三種最普遍的減肥法卻存在著致命的危險，而且這個危險是被所有人忽視掉的�！�
　　王成鋼點點頭：“是的，有一位17歲的減肥女孩，她在運動時突然感到兩條腿乏力，不能行走，并且感覺胸悶、氣憋、惡心、腹瀉，到醫(yī)院后下肢無力感更甚，已經(jīng)站不起來了，還出現(xiàn)了心臟不規(guī)則顫動，隨即出現(xiàn)了嚴重的心臟衰竭況，并于16個小時后死亡。”
　　李建平：“節(jié)食、鍛煉、減肥藥這三種減肥方法幾乎是所有減肥人士都會采用的，但是這三種減肥方法卻存在天然的致命危險。這三種減肥法會在不知不覺間，讓我們身體中的一種重要元素流失掉。而這種元素就好比我們的生命之火，如果它流失到一定程度，那么我們的生命之火也會隨之熄滅�！�
　　病│理│常│識
　　減肥致死的原因
　　李建平醫(yī)生所說的這種元素存在于我們?nèi)�身各處，不管是臟腑還是大腦。通常來說，我們普通人的身體內(nèi)含有這種元素大約175克，別小看這區(qū)區(qū)175克，正是它維持著我們的生命。尤其是在我們的血液里，我們的血液里大約含有3.5克這類物質(zhì)，3.5克聽起來微乎其微，但你若是要將這3.5克減少1/3，我們就會有生命危險。
　　這種被視為“生命之火”的元素就是鉀。而這位減肥女孩之所以死亡，就是因為她經(jīng)過各種不科學的減肥方法，最終血液中的鉀含量只剩1克多，損失了將近2/3的鉀。鉀維持著我們身體神經(jīng)和肌肉的興奮性，如果我們身體鉀缺失嚴重，就會造成肌肉酸軟無力—這個女孩在入院時就出現(xiàn)了下肢無力的癥狀。當我們血液中的鉀流失超過1/3的時候，就有可能影響心臟功能。這個女孩就是因為缺鉀
　　嚴重從而引起心肌張力減低，心臟跳動嚴重不規(guī)律，最終導致心臟衰竭，以致死亡的。
　　專│家│講│堂
　　減肥，但不減鉀
　　張能維北京世紀壇醫(yī)院院長
　　釋疑
　　鉀流失非常危險，嚴重時甚至會致命，而我們大家都在使用的三種看似安全的減肥方法：節(jié)食、運動和吃減肥藥就是造成鉀流失的罪魁禍首。
　　節(jié)食
　　只要一說起減肥，很多人第一反應就是節(jié)食。大魚大肉當然是不健康的飲食方式，但盲目節(jié)食的危害往往更嚴重。我們每個人每時每刻都在消耗著身體內(nèi)的鉀，哪怕一次呼吸都有鉀的流失，但我們身體本身是無法合成鉀的，必須靠每天進食的食物來攝入2000~4000毫克的鉀，才能維持我們體內(nèi)鉀的消耗。大幅度減少飲食量使得我們的身體一下子失去基本的鉀攝入量，結(jié)果自然是災難性的。比如這位減肥女孩，她本來一天三頓飯，但為了減肥突然改成一天只吃一頓午飯，只用黃瓜、西紅柿來代替晚餐，這么做的女孩并不在少數(shù)。這樣做的后果就是她每天通過食物攝取的鉀遠遠低于自己身體消耗的鉀，就是我們常說的入不敷出，長期入不敷出，人自然成了強弩之末。
　　運動
　　運動可以消耗熱量，而且會大量出汗，而出汗就是一個被大家忽視掉的鉀流失因素。出汗會造成鉀的快速流失，這并不是說汗液中的含鉀量很高，而是很多減肥的人不懂得控制運動量，總想一蹴而就，短時間內(nèi)采用高強度鍛煉，造成大量出汗。而當我們運動到一身衣服基本濕透的時候，我們的身體已經(jīng)損失了近0.5克的鉀，繼續(xù)運動，損失更多。如果你長期選擇這種大劑量的運動，那么你身體內(nèi)的鉀流失就會非常嚴重。
　　吃減肥藥
　　有很多減肥藥廣告聲稱可以有效、無副作用、快速地減掉脂肪。然而事實卻是：目前國際上沒有一種減肥藥獲得過醫(yī)療機構(gòu)的認可，因為任何減肥藥都或多或少有些副作用，突擊采用都有不少風險，更別說“放心地長期服用”了。
　　通常我們吃的減肥藥都是通過人為制造腹瀉來達到減肥的目的，但我們的排泄物里同樣存在大量的鉀。腹瀉造成的鉀流失甚至比出汗還要快。如果你的腹瀉物超過1升，就可能引起低鉀血癥。我們一般一次腹瀉物為200~400毫升，那么4~5次腹瀉就可以達到1升的量，此時你血液就會嚴重缺鉀。這就是為什么很多人會說“我拉肚子拉到腿軟”，腿軟不是因為蹲得久，而是因為在腹瀉過程中大量的鉀流失了。血液中鉀含量過低才是造成肌肉酸軟無力的根本原因。
　　對癥
　　輕度缺鉀的人會出現(xiàn)比如食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀就很可能說明你缺鉀了。這時候最好趕緊就醫(yī)，千萬不要扛著，如果血液中的鉀再進一步流失，那么很有可能發(fā)生像前面那個女孩一樣的悲劇。
　　對于缺鉀的人，可選用鉀鹽代替普通食用鹽，出汗多的人則可以多吃一些含鉀較多的食物，如玉米、綠豆、瘦肉、海帶等，還有香蕉、葡萄等水果均可以補充一定量的鉀。另外，喝茶也是夏日祛暑補鉀的好辦法，因為茶葉中含有豐富的鉀。但需要注意的是，不要常喝濃茶。還有，大量出汗后，不要馬上喝過量的白開水或糖水，可喝些果汁或糖鹽水，防止血液中的鉀過分降低。至于嚴重缺鉀者，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時，應在醫(yī)生指導下適當服用補鉀的口服液。若是因為減肥或天熱出汗等原因經(jīng)常性出現(xiàn)全身乏力，最好及時前往醫(yī)院檢查。
　　幸福女人，警惕“胸”險
　　對女性來說，從14歲到90歲都會有患乳腺增生的可能。只要你乳房開始發(fā)育，它就會存在風險。如果乳房又脹又痛，但過幾天癥狀就沒有了，這是正常的乳腺增生，如果腫脹一直存在，就該引起足夠的重視，因為乳腺增生有可能會演變成乳腺癌。而且，乳腺癌是不分性別的，也就是說：男人也會患乳腺癌。因此，我們都得警惕“胸”險。
　　健│康│顧│問
　　男女都會有的夢魘
　　悅悅拿著閨蜜的乳房B超圖片，一臉愁容：“欒大夫，我閨蜜查出乳腺增生了，這幾天她特別擔心，一直問我，那么，乳腺增生會不會轉(zhuǎn)變成乳腺癌�。俊�
　　王成鋼拍拍悅悅的肩膀：“回去告訴你的朋友，不用太擔心，但是，的確有一部分乳腺增生會轉(zhuǎn)變成乳腺癌�！�
　　悅悅（跺腳）：“這還叫不用太擔心？你到底是在安慰她還是打擊她�！�
　　欒杰：“成鋼說得沒錯，的確有一部分乳腺增生有癌變的可能，但是女性朋友們不用太恐慌，因為乳腺增生10個女人中8個都會有，但并不是每一種增生都會向乳腺癌發(fā)展。伴隨月經(jīng)周期或者情緒變化的時有時無的乳腺增生并不可怕，可怕的是那種長期存在的增生�！�
　　悅悅：“好的，我會轉(zhuǎn)告我朋友的。不過，我聽說男性也會患乳腺癌�！�
　　王成鋼：“是的，患乳腺癌是不分性別的，男性也有患上乳腺癌的風險。男性乳腺過度發(fā)育是由于雌激素分泌增多或雄激素與雌激素比值降低所致，嚴重的也會發(fā)展成乳腺癌�！�
　　悅悅拍拍王成鋼的胸口：“王成鋼，那你得注意了！”
　　王成鋼：“不不，我很好。我見過乳腺癌年齡最小的病例，是個14歲的小姑娘，而年齡最大的則是一位90歲的老太太。這說明，從14～90歲，我們都有罹患乳腺癌的風險，不得不防�！�
　　李建平：“是的，乳腺癌有兩個發(fā)病高峰，一個是絕經(jīng)期，國外數(shù)據(jù)統(tǒng)計是50～60歲的女性，而我國的數(shù)據(jù)統(tǒng)計是40～50歲；第二個高峰期就是70歲以上的女性，她們大多數(shù)是年輕的時候受不良因素刺激，累積多年后爆發(fā)，還有部分是絕經(jīng)以后用激素治療，補充雌性激素，導致第二個高峰出現(xiàn)所致�！�
　　病│理│常│識
　　乳腺增生與乳腺癌
　　先來了解一下人體的乳腺組織。乳腺組織是由乳腺腺泡、乳腺導管和結(jié)締組織構(gòu)成的，它們共同構(gòu)成了乳腺小葉，每個小葉合在一起，就構(gòu)成了完整的乳腺。
　　乳腺受女性激素的影響很大，乳腺增生就是乳腺腺泡、乳腺導管和結(jié)締組織在激素的作用下不斷增生，體積變大。由于乳腺被結(jié)締組織包裹成許多個小葉，這些增生的小葉摸起來就像一個個腫塊，所以乳腺增生也被稱為小葉增生。
　　乳腺增生有兩種情況，一種是因為女性在1個月當中的雌激素水平本身就會不斷變化。所以一會兒隨著激素水平升高而產(chǎn)生乳腺增生，一會兒又隨著激素水平的下降而消失，這是正常生理現(xiàn)象。國外做過篩查，70%的女性都有過這樣的乳腺增生。有些痛，有些脹，有可復性腫塊，但是會逐漸恢復正常。而且，有時候女性的情緒變化，如生氣、勞累、緊張、壓力，休息不好等也會打亂內(nèi)分泌規(guī)律，此時乳腺也會增生，但經(jīng)過調(diào)理后都會恢復正常。
　　但另一種乳腺增生就需要特別注意了，那就是你的乳腺增生一直存在，它和月經(jīng)周期、心情變化等沒有關(guān)系，這種乳腺增生就可能會轉(zhuǎn)向乳腺癌。
　　乳腺增生和乳腺癌的區(qū)別如下：乳腺增生多發(fā)生在乳房雙側(cè)，摸起來比較軟，有痛感，發(fā)展過程較為緩慢，且與月經(jīng)周期相關(guān)（增生通常在月經(jīng)期前發(fā)生）。乳腺癌則多發(fā)生在乳房單側(cè)，有石頭硬感，摸起來不痛，且生長迅速，與月經(jīng)周期無關(guān)。
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　　乳腺癌怎么自查與確診
　　中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師王翔
　　釋疑
　　對于女性來說，從14～90歲都會有乳腺增生的可能。只要你乳房開始發(fā)育，它就會存在風險。如果乳房又脹又痛，但過幾天就沒有了，這很正常，如果腫脹一直存在，就該引起足夠的重視。
　　具體如何判斷自己的乳腺增生是不是乳腺癌呢？最好就是定期自查。自查是非常重要的檢測手段，女性學會乳房自查，就能夠及早發(fā)現(xiàn)自己的乳房是否有異常。
　　首先，乳房自檢應該在月經(jīng)干凈以后（月經(jīng)來潮后10天左右）再做，這樣不會受經(jīng)期激素波動的影響。同時，自檢不僅是摸，還要看。所以，應該采取站立位，在鏡子前自檢。
　　第一步是看�？慈榉康耐庑屋喞�是否正常、對稱；有沒有一側(cè)腫脹或者萎縮等癥狀；乳頭是否對稱，有沒有縮進去或者上翹；觀察是否有分泌物、紅腫或像濕疹一樣的東西；最重要的是，看乳房上是否突然長了“酒窩”，那是乳腺癌的重要標志之一，因為當腫瘤侵犯皮膚時，多會出現(xiàn)不同程度的凹陷點，我們稱之為“酒窩征”，尤其是彎下身的時候更容易發(fā)現(xiàn)，所以女性需要仔細觀察自己的乳房皮膚有無橘皮樣改變，在擠壓時有無局部凹陷。
　　第二步是摸。應當將手指伸直并攏進行按摸，而不是手指抓提乳房。應該以乳頭為中心點，向外圍畫圈按壓檢測。按壓時，要使用指腹，因為這里最敏感，同時要深淺結(jié)合，這樣才能摸到乳房底下的腫塊，以及乳腺深處的硬物，正常的乳房不會有凹凸不平的異物感。除了乳房以外，乳房和腋窩的連接處也是乳腺腫瘤的易發(fā)位置，同樣需要按壓檢查。重點是檢查每側(cè)乳房的外上方有無腫塊，因為我們從大量乳腺癌病例的分析中得出，60%的腫瘤位于乳腺外上方。
　　學會這種自檢方法，就可以第一時間發(fā)現(xiàn)并且及時治療乳腺癌。建議女性朋友每個月檢查1次，有丈夫的，可以請丈夫幫忙檢查，結(jié)論會更準確。
　　除了自測，我們還要定期到醫(yī)院做相關(guān)檢測。我國常用的乳腺檢查方法有B超、核磁、鉬靶X線等，其中鉬靶檢查是最可靠和準確的。乳腺鉬靶可清楚顯示乳房內(nèi)小于1厘米的結(jié)節(jié)性病灶，并可準確定性、定位。能檢查出醫(yī)師不能觸及的結(jié)節(jié)，比有經(jīng)驗的醫(yī)師早2年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。不過，不少人覺得總做鉬靶檢查會有輻射，有致癌風險，其實這是謠傳。乳腺鉬靶X線輻射劑量每人次（兩側(cè)四位）只有0.2～0.9毫西弗，而人體能接受的安全值是250毫西弗。一比之下，就知道正常一年一次的鉬靶檢查對人體并無損害。
　　亞洲人的乳腺和西方人的乳腺不太一樣，亞洲人的乳腺發(fā)育沒有西方人好，所以，我建議亞洲人除了做鉬靶檢查，還得結(jié)合B超。我曾有一個患者，她就是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)了自己的乳腺有鈣化，經(jīng)鑒定是乳腺癌中期。
　　除了在家自測、去醫(yī)院檢查外，我們平時在日常生活里還要注意：千萬別瞎補充外來的雌激素，這樣會提高乳腺癌發(fā)病風險。早年美國曾經(jīng)大范圍使用雌激素作為更年期綜合征替代治療，效果很好，但是不久后就發(fā)現(xiàn)女性患乳腺癌的增長速度非常快。所以，2003年后，美國就停止了這種替代治療方法，乳腺癌發(fā)病增長速度也隨后減慢。所以，我們不要為了所謂的美麗，所謂的“返老還童”，去亂補雌激素，要根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的指導來使用雌激素。
　　對癥
　　要降低乳腺癌的發(fā)病風險，首先要提倡母乳喂養(yǎng)。不少調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，不哺乳婦女的乳腺癌發(fā)病率要比哺乳婦女高很多。西方國家修道院修女的乳腺癌發(fā)病率就明顯比正常婦女要高。在日本有個地區(qū)，婦女習慣只用一側(cè)乳房哺乳，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不哺乳那一側(cè)乳房的乳腺癌發(fā)病率要比哺乳那一側(cè)要高。這是因為：在哺乳時，存積在乳房導管里的刺激物有機會隨著哺乳過程被清洗掉，乳腺疾病的發(fā)病率自然就降低了。
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