在不同的季節(jié)，由于氣溫等因素的影響，驅(qū)使動(dòng)物發(fā)情、繁殖等。這種規(guī)律符合季節(jié)的變化。如一般的小型哺乳類動(dòng)物多在春天發(fā)情，因?yàn)樗鼈兊脑衅诤芏�，可以在夏季產(chǎn)子。大型哺乳類動(dòng)物如鹿，是在秋天發(fā)情的，它們的孕期較長(zhǎng)，會(huì)在來(lái)年的春季產(chǎn)子，只有這樣才能保證后代有充足的食物并且提高成活率。有遷徙習(xí)慣的哺乳動(dòng)物，冬季遷徙至南方，春季返回出生地生殖，這樣對(duì)動(dòng)物的生存最有利。因此睪丸位于體外可能是哺乳動(dòng)物進(jìn)化的結(jié)果，而哺乳動(dòng)物的睪丸在相對(duì)低的體溫下才能正常地產(chǎn)生精子，是適應(yīng)進(jìn)化體外睪丸的結(jié)果，而非原因。人類雖然進(jìn)化程度最高，很大程度擺脫了這一規(guī)律，如人類的生殖不受發(fā)情期的影響，但本質(zhì)上人類還是哺乳動(dòng)物。在各種不同文化類型的群體中，總體上都是年底結(jié)婚的比例最高，與大型哺乳動(dòng)物的生殖周期一致。睪丸的這種進(jìn)化方向，其代價(jià)人類當(dāng)然也要承擔(dān)。

　　睪丸發(fā)育導(dǎo)致腹腔內(nèi)殘留未閉的鞘膜，有學(xué)者認(rèn)為這是腹股溝斜疝的病因之一。但這一理論考慮的是靜態(tài)的腹股溝解剖問題，是不全面的。首先在解剖學(xué)上，鞘突是腹膜的一部分，而內(nèi)環(huán)口是腹橫筋膜形成的，二者不能等同。解剖學(xué)上的研究證明鞘突與疝囊并非完全等同的結(jié)構(gòu)，我們?cè)谂R床工作中也發(fā)現(xiàn)，很多腹腔鏡探查的患者鞘突未閉，但沒有發(fā)生腹股溝疝。因此陳雙教授指出，對(duì)于斜疝的發(fā)生與發(fā)展，除了鞘突未閉之外，更為重要的是鞘狀突一內(nèi)環(huán)（開口位置、大小及形態(tài)）和腹股溝管的關(guān)閉機(jī)制。因此該理論的另一個(gè)缺點(diǎn)是未考慮腹股溝管的保護(hù)機(jī)制，鞘突未閉只是部分先天腹股溝斜疝的病因之一，而對(duì)后天性腹股溝疝的病因尚缺乏有說(shuō)服力的依據(jù)。

　　2.骨盆發(fā)育的差異男性與女性骨盆在形態(tài)上的差異是男性和女性發(fā)生腹股溝疝類型不同的原因之一，男性更容易患腹股溝斜疝和直疝，女性更容易患股疝。骨盆發(fā)育的差異在不同人種之間也有輕微的差別，恥骨弓的高度可能是腹股溝疝的種族因素。恥骨弓的高度是指從恥骨結(jié)節(jié)到兩髂前上棘內(nèi)側(cè)之間連線的垂直距離。非洲男性的恥骨弓高度＞7.5cm，而阿拉伯和歐洲地區(qū)男性為5～7.5cm，這可能是非洲人群腹股溝疝發(fā)生率高的原因之一。另外恥骨弓位置低，腹內(nèi)斜肌起點(diǎn)相對(duì)狹窄，腹股溝管更短，腹股溝管的保護(hù)機(jī)制無(wú)法完全發(fā)揮作用也是原因之一。還有一種因素就是先天性的骨盆發(fā)育異常，主要是指男性骨盆的女性化。這部分患者除了具有男性較易患的腹股溝斜疝及直疝外，股疝發(fā)病率也比一般的男性高。在行腹股溝斜疝或股疝手術(shù)時(shí)應(yīng)該考慮該問題，以免術(shù)后出現(xiàn)遺漏疝。更少見的是骨盆肌肉筋膜發(fā)育異常，使恥骨肌孔產(chǎn)生較大的缺損。

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