本書對肺動(dòng)脈高壓的病因、流行病學(xué)、診斷與分型、血流動(dòng)力學(xué)評估和靶向治療藥物等方面進(jìn)行了翔實(shí)的闡述。重點(diǎn)突出介紹了近年來國際上對肺動(dòng)脈高壓在診斷與分型的更新和靶向治療藥物方面所取得的*進(jìn)展,特別是對近年來出現(xiàn)的有效治療肺動(dòng)脈高壓的新型靶向藥物及其國際多中心臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了詳盡的介紹,力求反映近年來新型靶向治療藥物在肺動(dòng)脈高壓治療中所取得的最新成就。
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目錄
第一章 肺動(dòng)脈高壓的概念與臨床分類 (1)
第一節(jié) 肺動(dòng)脈高壓的定義 (1)
第二節(jié) 肺動(dòng)脈高壓的病因和分型 (2)
一、遺傳機(jī)制 (2)
二、結(jié)締組織病 (3)
三、先天性心臟病 (4)
四、門靜脈高壓 (4)
五、人類免疫缺陷病毒感染 (5)
六、藥物和毒物 (5)
七、左心疾病 (6)
八、肺疾病 (7)
九、CTEPH (7)
十、肺靜脈阻塞 (7)
十一、繼發(fā)于其他疾病 (7)
第三節(jié) 肺動(dòng)脈高壓的流行病學(xué)特點(diǎn) (10)
第四節(jié) 肺動(dòng)脈高壓的診斷 (14)
一、臨床表現(xiàn) (14)
二、實(shí)驗(yàn)室及器械檢查 (14)
第二章 肺動(dòng)脈高壓治療藥物的應(yīng)用進(jìn)展及療效評價(jià) (26)
第一節(jié) 肺動(dòng)脈高壓治療藥物的應(yīng)用進(jìn)展 (26)
第二節(jié) 急性肺血管反應(yīng)試驗(yàn) (41)
一、急性血管反應(yīng)試驗(yàn)的意義 (41)
二、急性血管反應(yīng)試驗(yàn)的檢查方法 (41)
三、使用伊洛前列素行急性肺血管反應(yīng)試驗(yàn)的步驟 (42)
四、腺苷急性肺血管反應(yīng)試驗(yàn)的步驟 (42)
五、急性血管反應(yīng)試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)的判定 (43)
第三節(jié) 心肺功能評估和療效評價(jià) (43)
第三章 肺動(dòng)脈高壓的一般治療 (51)
第一節(jié) 肺動(dòng)脈高壓的氧氣療法 (51)
一、氧氣療法的定義 (51)
二、PH的氧療 (52)
三、左心疾病相關(guān)性PH 的氧療 (52)
四、肺疾病相關(guān)性PH 的氧療 (53)
五、CTEPH的氧療 (53)
六、長期氧療改善生存率的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) (53)
第二節(jié) 肺動(dòng)脈高壓的抗凝治療 (54)
一、PH的抗凝治療指南建議 (54)
二、PH抗凝治療需限定的特定人群 (55)
第三節(jié) 利尿和強(qiáng)心對癥支持治療 (55)
一、利尿劑治療 (55)
二、地高辛和其他心血管藥物治療 (56)
三、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和康復(fù)督導(dǎo) (56)
四、妊娠、生育管理及絕經(jīng)后激素治療 (56)
五、預(yù)防感染及心理支持 (57)
六、遺傳咨詢 (57)
七、外出注意事項(xiàng) (58)
第四章 肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物聯(lián)合治療 (59)
一、序貫聯(lián)合治療 (60)
二、初始聯(lián)合治療 (62)
第五章 臨床常用的抗肺動(dòng)脈高壓藥物 (67)
一、前列環(huán)素類藥物 (67)
二、內(nèi)皮素受體拮抗劑 (85)
三、磷酸二酯酶抑制劑 (102)
四、鳥苷酸環(huán)化酶激動(dòng)劑 (125)
五、鈣離子通道阻滯劑 (129)
第六章 肺動(dòng)脈高壓的介入和外科治療及ICU 管理 (138)
第一節(jié) 房間隔造口術(shù) (138)
一、房間隔造口術(shù)的操作方法 (139)
二、房間隔造口術(shù)治療PH的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) (139)
三、房間隔造口術(shù)的適應(yīng)證及推薦 (140)
第二節(jié) 肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù) (141)
一、肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)的操作方法 (141)
二、肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) (142)
三、肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)的適應(yīng)證及推薦 (143)
四、肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)的禁忌證 (143)
五、肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)的并發(fā)癥 (144)
六、術(shù)后預(yù)防血栓栓塞的再形成與復(fù)發(fā) (144)
七、手術(shù)評估 (144)
第三節(jié) 肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù) (144)
一、BPA的操作過程 (144)
二、BPA的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) (145)
三、BPA的適應(yīng)證及推薦 (146)
第四節(jié) 肺移植術(shù) (146)
一、肺移植術(shù)的歷史回顧 (146)
二、肺移植的適應(yīng)證 (147)
三、肺移植的禁忌證 (148)
四、肺移植的手術(shù)方式 (148)
五、肺移植的常見并發(fā)癥 (149)
六、肺移植的免疫方案 (150)
七、肺移植的急性、慢性排異反應(yīng) (150)
第五節(jié) 肺動(dòng)脈高壓患者的ICU管理和臨終關(guān)懷 (150)
一、右心室支持治療 (151)
二、臨終關(guān)懷和倫理問題 (151)
第七章 肺動(dòng)脈高壓治療的未來展望 (154)