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心電圖在臨床上應(yīng)用已有100多年有歷史，是目前臨床應(yīng)用最為廣泛而可靠的心血管病診斷工具。伴隨著心電圖診斷技術(shù)及信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，遠(yuǎn)程心電圖應(yīng)運而生并開始飛速發(fā)展。遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，借助固定電話、移動手機及互聯(lián)網(wǎng)等通信技術(shù)，可將心電圖在相隔遙遠(yuǎn)的兩地之間進(jìn)行遠(yuǎn)程傳送，使心電圖的臨床應(yīng)用更為廣泛，在保障人類健康、及時發(fā)現(xiàn)心臟電活動異常，使患者及時得到診斷與治療過程中發(fā)揮重要作用。本書從遠(yuǎn)程心電監(jiān)測的理論、方法和實踐出發(fā)，介紹了本學(xué)科的全貌。分基礎(chǔ)篇和臨床篇兩大部分，共計20章。圖文并茂，既有理論探討，又有豐富的實際案例。貼近臨床，使用方便，是較為完整的教學(xué)和臨床用專業(yè)圖書。

序　一
隨著互聯(lián)網(wǎng)＋時代的來臨，云平臺、大數(shù)據(jù)、云計算、智慧終端、移動互聯(lián)等技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療中普遍得到應(yīng)用。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)檢測、監(jiān)護(hù)、咨詢、急救、保健、診斷、治療以及遠(yuǎn)程教育和管理等遠(yuǎn)程醫(yī)療各方面如雨后春筍般迅速成長。遠(yuǎn)程醫(yī)療在遠(yuǎn)程影像診斷會診、心臟病監(jiān)測、健康咨詢、神經(jīng)系統(tǒng)疾病監(jiān)測和管理、遠(yuǎn)程ＩＣＵ監(jiān)測和管理、精神和心理咨詢等領(lǐng)域中取得明顯成效。遠(yuǎn)程醫(yī)療模式改變和完善了傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式，借助大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療中心的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，通過互聯(lián)網(wǎng)或醫(yī)療遠(yuǎn)端站點，將醫(yī)療服務(wù)延伸到當(dāng)?shù)厣踔羾鴥?nèi)多個地方，為疑難或重癥疾病患者提供會診、為居家疾病患者提供監(jiān)護(hù)、為慢性病患者提供咨詢和健康管理、為基層醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)等，從而達(dá)到提高診斷水平、方便患者就醫(yī)、降低醫(yī)療開支、滿足人們保健需求的目的。遠(yuǎn)程醫(yī)療模式已成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式中不可或缺的重要內(nèi)容。
作為遠(yuǎn)程醫(yī)療重要組成部分的遠(yuǎn)程心臟醫(yī)療始于20世紀(jì)60年代，隨著心臟監(jiān)護(hù)病房（ＣＣＵ）建立、動態(tài)心電圖（Ｈｏｌｔｅｒ）和心臟起搏器在臨床上的廣泛應(yīng)用，遠(yuǎn)程心電監(jiān)測應(yīng)運而生。從初始以有線電話傳輸心電圖方式，到如今通過現(xiàn)代化通信、計算機和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等無線傳輸，遠(yuǎn)程心電監(jiān)測廣泛用于心臟病流行病學(xué)研究、心律失常診斷、抗心律失常藥物監(jiān)測、心臟植入電子設(shè)備監(jiān)測、心臟性暈厥監(jiān)測和管理、慢性心力衰竭監(jiān)測、心臟病介入治療監(jiān)測和管理、老年人健康保健、兒童和胎兒監(jiān)測，以及睡眠呼吸暫停綜合征等領(lǐng)域，在高危心臟病患者猝死的預(yù)防和治療、降低心臟性事件的死亡率等方面發(fā)揮著重要作用。
近十多年來，為了探索遠(yuǎn)程心電監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)設(shè)備規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立遠(yuǎn)程心電監(jiān)測質(zhì)量控制制度，培養(yǎng)一批既具有專業(yè)資質(zhì)、又有志于遠(yuǎn)程心電監(jiān)測專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，許多專家學(xué)者正在進(jìn)行有益的探索。徐匯區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科作為上海市衛(wèi)生系統(tǒng)心律失常重點學(xué)科，在國內(nèi)心血管病和心電學(xué)專業(yè)前輩、已故黃偉民教授于1975年主編國內(nèi)第一部心律失常專著后，經(jīng)心內(nèi)科幾代人傳承接力、不懈努力，在2003年、2014年又主編二部心電學(xué)專著，在國內(nèi)心血管及心電學(xué)專業(yè)內(nèi)得到了很好的反響和評價。在遠(yuǎn)程心臟醫(yī)療方面，該科室率先開展相關(guān)臨床及基礎(chǔ)研究，此次以朱福、卞士平、鄭宏超教授領(lǐng)銜主編的《臨床遠(yuǎn)程心電監(jiān)測學(xué)》，既是他們在這方面工作經(jīng)驗的總結(jié)，也是他們對遠(yuǎn)程心電監(jiān)測未來發(fā)展的思考與期盼。
《臨床遠(yuǎn)程心電監(jiān)測學(xué)》內(nèi)容全面，涉及遠(yuǎn)程心電監(jiān)測的科學(xué)研究和臨床實踐應(yīng)用多個方面。在遠(yuǎn)程醫(yī)療迅速發(fā)展的今天，謹(jǐn)向廣大讀者推薦，使之能成為專業(yè)人士的工具書和讀者的良師益友。（葛均波）

2017年8月
于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
上海市心血管病研究所

序　二
目前我國心血管病發(fā)病呈上升趨勢，成為威脅人民健康的主要疾病。實踐證明，遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展以及在臨床上的應(yīng)用，為成功搶救一大批危重心血管病患者和心血管病防治工作提供了重要的科學(xué)依據(jù)。
心電學(xué)之父———荷蘭Ｌｅｉｄｅｎ大學(xué)生理學(xué)教授ＷｉｌｌｅｍＥｉｎｔｈｏｅｎ在1903年記錄的世界上第一幅心電圖，就是通過1500米的纜線遠(yuǎn)程描記的。從某種意義上來說，遠(yuǎn)程心電監(jiān)測與常規(guī)心電圖是同時誕生的。但是遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)真正廣泛應(yīng)用，是從上20世紀(jì)60年代開始的，為了在心臟起搏器安裝后了解起搏器的功能，開展了對安裝起搏器患者采用經(jīng)電話傳輸心電數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測，并取得了很好的效果。同時，為了解決對遠(yuǎn)離大陸海島的居民就診需要，采用遠(yuǎn)程電話輸送心電監(jiān)測信息，極大提高了海島居民心血管病的診治水平。近10多年來，隨著宇航事業(yè)發(fā)展的需要，開始研制適合于宇航員的心電監(jiān)測技術(shù)。這三個方面都促進(jìn)了遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)發(fā)展至今已積累了50多年豐富的經(jīng)驗，從有線電話輸送心電圖技術(shù)發(fā)展到21世紀(jì)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)心電監(jiān)測，從醫(yī)院診療延伸到社區(qū)衛(wèi)生站點、家庭病床的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測。從遠(yuǎn)程實時動態(tài)心電監(jiān)測發(fā)展到遠(yuǎn)程動態(tài)血壓和血氧聯(lián)合監(jiān)測，并結(jié)合開展心血管臨床遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)等遠(yuǎn)程監(jiān)測服務(wù)項目。
在健康云的物聯(lián)網(wǎng)時代，遠(yuǎn)程心電監(jiān)測是健康云中一朵最鮮艷的金花，為心血管病防治工作提供新的檢測手段，尤其是在高危心臟病患者心臟性事件的診斷與治療、猝死發(fā)生的預(yù)警與急救等方面，都起到了重要作用。遠(yuǎn)程心電監(jiān)測學(xué)的新技術(shù)和新設(shè)備正在不斷涌現(xiàn)，今后的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測將朝著遠(yuǎn)程網(wǎng)路更完備、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)更規(guī)范、監(jiān)護(hù)設(shè)備體積更小、使用更方便、范圍更普及、監(jiān)測時間更長、費用更低廉等方面發(fā)展。
以朱福、卞士平、鄭宏超三位教授為主的團(tuán)隊結(jié)合自己的實踐經(jīng)驗，參考國內(nèi)外遠(yuǎn)程心電監(jiān)測最新進(jìn)展而編寫的《臨床遠(yuǎn)程心電監(jiān)測學(xué)》一書，對于發(fā)展中的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)與臨床應(yīng)用，提供了一冊案頭實用的參考用書，因此我樂意作序，并推薦給同道共享。（顧菊康）
2017年8月
于上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院

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