本研究集中關注人口老齡化背景下中國政府養(yǎng)老服務供給的機制建設，分析了我國政府購買養(yǎng)老服務的責任定位以及與責任體系相匹配的購買服務政策的執(zhí)行過程和效果。研究基于公共產品理論和社會福利理論，探討了我國政府在養(yǎng)老服務方面的責任層次。依據“復雜人”假設，分析了現行制度框架下購買服務雙方的合作關系和行動邏輯，進一步討論了購買服務政策執(zhí)行效果、政策執(zhí)行偏離目標的可能趨勢和內在原因。研究在分析國內政策實踐和借鑒海外國家和地區(qū)購買養(yǎng)老服務政策體系的基礎上，對我國政府購買養(yǎng)老服務的制度建構提出了展望和建議。
王陽亮，管理學博士，中國社會科學院政治學研究所助理研究員。主要研究領域為公共行政理論與實踐、公共服務、地方政府治理創(chuàng)新。曾參與國家哲學社會科學基金項目和教育部人文社會科學規(guī)劃基金項目等多項課題研究工作。主要學術成果有：《服務型政府建設的邏輯》《公共服務供給的瓶頸與績效特征》《政府購買養(yǎng)老服務：屬性、問題與對策》等。
第一章 導論
第一節(jié) 研究問題的提出
一 問題的提出
二 研究意義
第二節(jié) 相關研究綜述
一 國內相關文獻述評
二 國外相關文獻述評
第三節(jié) 基本概念
一 養(yǎng)老服務
二 政府購買公共服務
三 社會組織和社會力量
第四節(jié) 研究思路與方法
一 研究思路
二 研究方法
第二章 政府購買養(yǎng)老服務的理論與分析框架
第一節(jié) 政府供給養(yǎng)老服務的理論基礎
一 社會福利與老年人福利
二 公共產品和公共服務
第二節(jié) 政府購買養(yǎng)老服務研究的理論基礎
一 新公共管理理論
二 委托代理理論
三 網絡治理理論
第三節(jié) 政府責任與政策執(zhí)行分析框架
一 購買養(yǎng)老服務的政府責任分析
二 政策執(zhí)行分析框架的基本內涵
第三章 養(yǎng)老服務的演進與制度環(huán)境變遷
第一節(jié) 養(yǎng)老服務的演進和制度變化
一 改革開放前：計劃經濟時代的城市養(yǎng)老服務
二 20世紀80-90年代末：經濟市場化背景下的養(yǎng)老服務
三 20世紀90年代末至今：老齡化危機下的養(yǎng)老服務
第二節(jié) 政府購買養(yǎng)老服務的動因和類型
一 政府購買養(yǎng)老服務的動因
二 政府購買養(yǎng)老服務的類型
第三節(jié) 政府購買養(yǎng)老服務的制度環(huán)境分析
一 政府購買養(yǎng)老服務的正式制度體系
二 政府購買養(yǎng)老服務的正式制度約束分析
三 購買養(yǎng)老服務的非正式制度約束分析
第四章 購買養(yǎng)老服務參與主體行動策略的微觀分析
第一節(jié) 政府購買養(yǎng)老服務的利益相關者
一 養(yǎng)老服務的購買者
二 養(yǎng)老服務的直接提供者
三 養(yǎng)老服務的接受者
四 養(yǎng)老服務的其他參與者
第二節(jié) 情境理性下的多元主體利益訴求和動機
一 委托方的合作動機和利益訴求
二 代理方的合作動機和利益訴求
三 參與主體偏離合作的動機
第三節(jié) 情境理性下主體的行動策略分析
一 政府購買養(yǎng)老服務的情境條件
二 情境理性下“委托一代理”關系及行動策略
第五章 政府購買養(yǎng)老服務的政策效果及反思
第一節(jié) 政府購買養(yǎng)老服務的政策效果
一 政策的功效分析
二 政策的效率分析
第二節(jié) 政府購買養(yǎng)老服務政策悖論剖析
一 政府與社會合作中的多元化與壟斷
二 政府與社會合作中的去官僚化和再官僚化
三 社會組織非營利屬性下的營利性運營
第三節(jié) 政府購買養(yǎng)老服務政策反思
一 購買養(yǎng)老服務中的政府責任定位模糊
二 政府和社會組織之間的激勵相容結構
三 政府與社會組織合作中的制度性信任缺乏
第六章 國內外政府購買養(yǎng)老服務的經驗與啟示
第一節(jié) 中國香港特區(qū)政府、日本政府購買養(yǎng)老服務
一 中國香港特區(qū)政府購買養(yǎng)老服務
二 日本政府購買養(yǎng)老服務
第二節(jié) 歐洲國家政府購買養(yǎng)老服務
一 法國政府購買養(yǎng)老服務
二 德國政府購買養(yǎng)老服務
第三節(jié) 美國政府、澳大利亞政府購買養(yǎng)老服務
一 美國政府購買養(yǎng)老服務
二 澳大利亞政府購買養(yǎng)老服務
第七章 政府購買養(yǎng)老服務的路徑選擇和制度創(chuàng)新
第一節(jié) 政府購買養(yǎng)老服務的路徑選擇
一 照護需求：購買養(yǎng)老服務政策的基點
二 多元主體：購買養(yǎng)老服務政策執(zhí)行的網絡
三 制度化與精細化：政府購買養(yǎng)老服務的過程管理
第二節(jié) 政府購買養(yǎng)老服務的制度創(chuàng)新
一 建立政府承擔養(yǎng)老服務的責任制度
二 建立老年人長期照護制度
三 建立購買養(yǎng)老服務的信息公開制度
四 完善社會服務類社會組織治理制度
第八章 政府購買養(yǎng)老服務的進展與討論
第一節(jié) 政府購買養(yǎng)老服務的試點與政策創(chuàng)新
一 公建民營改革與社區(qū)養(yǎng)老服務的信息化建設
二 養(yǎng)老服務供給的多元主體
三 長期照護需求與照護保險試點
第二節(jié) 養(yǎng)老服務的層次與政府責任
一 養(yǎng)老服務的基本屬性
二 購買養(yǎng)老服務中的政府責任
第三節(jié) 回歸社區(qū)：購買養(yǎng)老服務與社區(qū)功能重建
一 “孝”文化與個體自立精神
二 社區(qū)互助網絡與支援機制
三 養(yǎng)老服務與社區(qū)功能重建
第四節(jié) 結論與討論
一 基本發(fā)現
二 研究的學術貢獻
三 研究的不足
附錄1 政府購買養(yǎng)老服務情況訪談提綱
附錄2 政府購買養(yǎng)老服務情況訪談對象列表
參考文獻
《責任與合作：政府購買養(yǎng)老服務研究》：
一 政策的功效分析
政策的功效主要關注政策本身是否實現了政策最為主要的符合全部社會成員偏好的目標。評價政策是否符合社會偏好，首先，就要確定政府供給養(yǎng)老服務的邊界，并且對這一邊界的社會公正性進行考量。其次，還要考察政策中政府的能力，也就是對政府的公共政策產出進行評價。換言之，政府通過外部購買服務是否實現了在有限的財政資源下提供更多更好服務的預期目標。
購買養(yǎng)老服務政策的功效總體上分為經濟性和社會性兩類。購買養(yǎng)老服務政策的經濟性功效主要表現在政策實施前后服務本身數量和質量的提升。這包括無償或低償的養(yǎng)老服務受益面的拓展、養(yǎng)老服務內容和類型的增加、服務質量的提升以及政府對老年人需求回應的改進。購買養(yǎng)老服務政策的社會性功效主要表現在對于社會組織參與公共服務供給意愿的激勵以及專業(yè)能力的孵化。購買服務的過程中，政府向社會放權，形成了與社會組織合作供給公共服務的創(chuàng)新性機制，并且為政府公共服務職能建設提供支撐。
在養(yǎng)老服務供給領域，政府責任最初定位在補缺和剩余保障的角色。政府在養(yǎng)老服務中承擔的責任較小。購買養(yǎng)老服務是政府責任的增持，是政府在一定的財政能力之下，根據社會發(fā)展和人口結構變化而采取的新型公共政策和福利模式。從政策實踐中可以看出，我國政府在購買服務的過程中逐年提高了養(yǎng)老服務支出在公共財政支出中的比重，擴展了政府供給養(yǎng)老服務的受益范圍。在政策制定的過程中，政府意在平衡不同年齡、不同護理等級以及不同經濟收入層次老年人養(yǎng)老服務需求的必要性和迫切性，從而利用有限的公用資源回應社會中最為迫切的養(yǎng)老服務需求。這方面政府制定政策的選擇符合社會公平的價值導向。
根據實地調研、政府文件以及統(tǒng)計數據的分析，可以發(fā)現我國城市中政府購買養(yǎng)老服務政策的經濟性功效較為顯著。追蹤近十幾年來政府養(yǎng)老服務補貼對象的范圍變化可以發(fā)現，受助老年群體的范圍從早期的單一年齡和經濟困難的標準，逐步過渡到綜合不同層次年齡、收入水平和身體健康程度等多方面條件而形成的多層次目標群體模型。還有的地方政府逐漸開始采用專業(yè)評估方法來確定老年人接受補貼的資格和享受補貼的水平。上述轉變體現了我國政府公共服務職能建設過程中的公民需求導向。政府公共財政在老年人福利領域的投入限定在公共物品和準公共物品的屬性范圍內。這就避免了因福利過渡而造成的財政危機，同時也在一定程度范圍內改進了老年人以及相關社會成員的所享受的公共服務水平，符合政府公共服務職能和政府保障基本民生的責任基本要求。
通過補貼制和項目制購買，社區(qū)居家養(yǎng)老的服務類型不斷拓展。原有社區(qū)中針對老年人的服務主要是老年活動室的文體活動以及社區(qū)工作人員對孤寡老人等特殊老年人群體的日常照顧和慰問。購買服務前，由于社區(qū)和居委會工作人員的工作重心在于承接上級政府交辦的各類事項，因此他們往往對于社區(qū)養(yǎng)老服務疏于管理。社區(qū)中的養(yǎng)老設施并沒有被充分利用來回應老年人的照護需求。采用購買服務的機制后，社區(qū)引入了一些優(yōu)質的社會組織提供專業(yè)性服務，將原有的社區(qū)養(yǎng)老服務設施和志愿者資源整合起來。社區(qū)居家養(yǎng)老服務類型擴展到醫(yī)療、護理、精神慰藉、助餐助浴等專業(yè)照護性的服務，同時還包括助行、代辦、代購、家政等多種類型的生活輔助性服務。
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