本書主要介紹骨關(guān)節(jié)軟組織疼痛(骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄等)、神經(jīng)血管性疼痛(帶狀皰疹、靜脈血栓、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等)、腫瘤相關(guān)疼痛三大類老年常見疼痛疾病。全書分為7章,第一章為老年性疾病的生理特點(diǎn),2-4章分別講述神經(jīng)血管源性疾病、脊柱關(guān)節(jié)退行病變、惡性腫瘤所帶來(lái)的疼痛癥狀,第5章為老年急救,為針對(duì)危及生命的急癥突發(fā)時(shí)的急救救治原則。第6章是老年康復(fù),除了解決疼痛癥狀外,還有具體的康復(fù)治療原則以提高老年患者的生理、社會(huì)功能。全書通過(guò)疾病發(fā)病機(jī)制、診斷、最新治療、國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展進(jìn)行講解,最后附臨床實(shí)際典型病例診治解析。本書配有數(shù)字課程,包括教學(xué)PPT、練習(xí)題、教學(xué)視頻、圖片等內(nèi)容。
世界衛(wèi)生組織(WHO)提出,當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%,或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入人口老齡化,日本、法國(guó)、西班牙、德國(guó)、意大利、希臘等發(fā)達(dá)國(guó)家早已進(jìn)入老齡化社會(huì)。目前中國(guó)65歲及以上老年人口超過(guò)1.43億人,占全國(guó)總?cè)丝诘?0.5%,標(biāo)志著我國(guó)也進(jìn)入了老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到2050年左右,老年人口將達(dá)到全國(guó)人口的三分之一。重視老年健康、預(yù)防老年疾患、指導(dǎo)老年診療已成為社會(huì)關(guān)注的重要問(wèn)題。以急、慢性疼痛為臨床表現(xiàn)的疾病既包括老年人群的特有疾病,如脊柱關(guān)節(jié)退行性病變、動(dòng)脈硬化、帕金森;也包括老年人群的高發(fā)疾病,如冠心病、帶狀皰疹、惡性腫瘤;還包括老年人和青壯年都可以發(fā)生的,但老年人的臨床癥狀與治療和青壯年有所區(qū)別,如三叉神經(jīng)痛、急腹癥等疾病。老年患者就診時(shí)往往面臨癥狀不典型、診斷不全面、病情較嚴(yán)重和藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重等特點(diǎn)。由于85%老年患者同時(shí)患有2種疾病,50%老年患者患有3種及以上疾病,因此老年性疼痛的治療更需要全面認(rèn)識(shí)老年相關(guān)疾病,以多學(xué)科合作的團(tuán)隊(duì)模式開展綜合評(píng)估與治療,最大限度地維持或恢復(fù)患者的身心健康和社會(huì)功能。
由高等教育出版社組織中日友好醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院等十余家醫(yī)院專家教授共同撰寫了本書。全書重點(diǎn)介紹老年性疼痛診斷與治療相關(guān)知識(shí),并結(jié)合真實(shí)臨床病例講解。本書配有數(shù)字課程,包括教學(xué)PPT、自測(cè)題、微視頻等數(shù)字資源,這將有助于謗者擴(kuò)展臨床思維、提高臨床技能。
衷心感謝全體編委會(huì)專家教授提供的寶貴經(jīng)驗(yàn)及精心撰寫,同時(shí)希望廣大讀者對(duì)本書的不足之處予以批評(píng)指正,以便再版時(shí)改進(jìn)。
第一章 老年生理與疾病特點(diǎn)
第二章 神經(jīng)病理性疾病
第一節(jié) 帶狀皰疹
第二節(jié) 帶狀皰疹后神經(jīng)痛
第三節(jié) 三叉神經(jīng)痛
第四節(jié) 卒中后中樞性疼痛
第五節(jié) 枕神經(jīng)痛
第六節(jié) 帕金森病
第七節(jié) 肋間神經(jīng)痛
第八節(jié) 坐骨神經(jīng)痛
第九節(jié) 痛性糖尿病神經(jīng)病變
第十節(jié) 會(huì)陰痛
第三章 骨骼關(guān)節(jié)退行性病變
第一節(jié) 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
第二節(jié) 頸椎病
第三節(jié) 肩周炎
第四節(jié) 腰椎間盤突出癥
第五節(jié) 腰椎椎管狹窄癥
第六節(jié) 壓縮性骨折
第七節(jié) 股骨頭壞死
第八節(jié) 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
第九節(jié) 跟痛癥
第十節(jié) 脊柱韌帶骨化
第四章 惡性腫瘤
第一節(jié) 頭頸部腫瘤
第二節(jié) 胸部腫瘤
第三節(jié) 消化系統(tǒng)腫瘤
第四節(jié) 泌尿系統(tǒng)腫瘤
第五節(jié) 女性生殖系統(tǒng)腫瘤
第五章 血管性疾病
第一節(jié) 肺血栓栓塞癥
第二節(jié) 深靜脈血栓形成
第三節(jié) 外周動(dòng)脈疾病
第四節(jié) 缺血性心臟病
第五節(jié) 缺血性腦卒中
第六節(jié) 腦出血
第六章 炎癥與結(jié)石癥
第一節(jié) 腸梗阻
第二節(jié) 闌尾炎
第三節(jié) 膽石癥
第四節(jié) 胰腺炎
第五節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
第六節(jié) 痛風(fēng)
第七章 老年性疼痛的急救處理
第一節(jié) 急救基礎(chǔ)
第二節(jié) 常見急癥處理
第八章 老年性疼痛的輔助治療
第一節(jié) 針灸治療
第二節(jié) 針刀治療
第三節(jié) 物理康復(fù)治療
主要參考文獻(xiàn)