前　　言
人口老齡化成為世界人口發(fā)展的一個趨勢，中國已經(jīng)進入人口老齡化、高齡化社會。平均余命延長、生育率降低導致的人口老齡化帶來一系列社會問題，其中未來失能老人將持續(xù)增加，失能老人長期護理財務負擔越來越重。然而由于老齡化而產(chǎn)生的失能老人的長期護理財務風險還沒有引起整個社會足夠的重視，也沒有形成一套理性的化解失能老人長期護理財務風險的制度。本書運用定量分析和定性分析相結合的方法，圍繞失能老人長期護理財務需求與財務供給的均衡，從財務供需數(shù)量均衡和制度供給均衡兩個維度進行研究，探尋中國長期護理保險制度財務均衡的制度安排。
（1）本書運用馬斯洛需求層次理論，拓展了最低生理需求的內(nèi)容。認為人類最低層次的生理需求不僅包括物質(zhì)需求，還包括生存服務需求，從理論上為政府介入失能老人長期護理財務供給提供了理論支撐。在福利多元理論的基礎上，提出了長期護理財務供給多元主體的架構，并根據(jù)風險承擔理論，通過多元主體的比較分析，提出建立以“政府公共長期護理保險制度為主導，私人長期護理保險和個人儲蓄為補充，政府財政救助為托底的多元財務供給體系”。突出政府主導地位以及公共長期護理保險制度的載體功能，以實現(xiàn)主體之間功能互補、相互融合和協(xié)調(diào)的作用，具有可操作性。在多元主體的比較中，體現(xiàn)公共長期護理保險制度在整個體系中的地位，論證公共長期護理保險制度建立的必要性、緊迫性和可行性。本書正是在這個理論體系的架構下研究中國失能老人長期護理保險制度的財務均衡。
（2）在對中國2015～2050年失能老人長期護理財務需求量化分析中發(fā)現(xiàn)，中國失能老人長期護理財務潛在需求隨著時間推移呈線性上升趨勢，表現(xiàn)為失能老人數(shù)量和長期護理財務費用上升，驗證了人口老齡化將引發(fā)失能老人長期護理財務負擔不斷加重的命題。
（3）研究發(fā)現(xiàn)，2015～2050年，中國失能老人長期護理保險制度財務供給負擔能力呈現(xiàn)階段性特征，財務供需從制度內(nèi)在均衡過渡到制度內(nèi)在非均衡，而2030年是拐點年。以個人或家庭、私人護理保險、公共長期護理保險和政府財政為單一主體的財務供給，無法滿足失能老人長期護理財務需求，需要多主體共擔風險。
（4）研究發(fā)現(xiàn)，雖然2030年以后，公共長期護理保險制度財務供給負擔較重，但是通過政府財政補貼可以實現(xiàn)財務均衡，政府財政也有能力承擔。研究表明在政府公共長期護理保險制度為主導，其他主體功能互補時，失能老人長期護理保險制度的財務均衡可以得到實現(xiàn)。
（5）本書提出了實現(xiàn)中國失能老人長期護理財務均衡的路徑，提出公共長期護理保險財務供需均衡的漸進式路徑和“三步走”戰(zhàn)略。即制度創(chuàng)建期的目標是制度誘導；制度完善期的目標是長期護理保險制度獨立，財務內(nèi)在均衡；制度成熟期的目標是制度從財務均衡向財務非均衡過渡，需要政府財政和國有資產(chǎn)補貼。筆者認為，政府應該建立多主體參與的政策引導機制，建立政府財政儲備基金，建立完善的長期護理服務輸送機制和政府長期護理財務均衡執(zhí)行效果評估機制，這將有助于長期護理財務均衡目標的實現(xiàn)。
通過研究發(fā)現(xiàn)，中國失能老人長期護理保險制度在多元主體中具有不可或缺的作用，是多元主體的核心和主導者；同時建立公共長期護理保險制度在財務上具有可行性。