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新醫(yī)改背景下山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性研究
本研究綜合運(yùn)用社會學(xué)、管理學(xué)、災(zāi)害學(xué)的理論與方法,遵循概念界定-研究維度構(gòu)建-現(xiàn)狀分析與評價-脆弱性產(chǎn)生及影響機(jī)制分析-脆弱性發(fā)展情景分析-應(yīng)對策略研制的研究思路,定性與定量相結(jié)合,對新醫(yī)改背景下鄉(xiāng)村醫(yī)生的脆弱性進(jìn)行了系統(tǒng)研究。首先,運(yùn)用文獻(xiàn)分析和德爾菲咨詢相結(jié)合的方法對鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性的內(nèi)涵進(jìn)行了界定,并研制了相應(yīng)測量工具。其次,綜合運(yùn)用定量和定性資料對新醫(yī)改背景下山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生的脆弱性現(xiàn)狀及人群和地域差異進(jìn)行了描述和分析,并運(yùn)用貢獻(xiàn)度模型識別了鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性的主要貢獻(xiàn)因素。第三,運(yùn)用扎根理論和內(nèi)容分析法初步構(gòu)建了鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性形成機(jī)制以及對工作狀態(tài)的影響機(jī)制。在此基礎(chǔ)上,綜合運(yùn)用多元線性回歸分析和結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行了定量驗(yàn)證,從而梳理形成鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性的形成機(jī)制以及對工作狀態(tài)的影響機(jī)制。第四,運(yùn)用情景分析方法,識別了影響鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性未來發(fā)展的關(guān)鍵因素,構(gòu)建了其可能的發(fā)展情景,從而對其未來發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行了預(yù)測分析。*后,以預(yù)防準(zhǔn)備型危機(jī)管理理論和危機(jī)管理4R理論為指導(dǎo),從脆弱性縮減、脆弱性所致危機(jī)的防范和應(yīng)對、脆弱性未來發(fā)展情景的預(yù)備三個方面,設(shè)計了鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱性的綜合治理策略。
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