前言 在為本書撰寫前言時(shí)， 我想起最近發(fā)生的兩件事。 2018 年 6 月， 一位外地醫(yī)院整形美容科的主任請(qǐng)求我會(huì)診 1 例注射私密整形美容的病例， 該患者的外陰部經(jīng)注射美容后一直自覺下腹部不適， 間斷有血性分泌物。 我檢查注射部位后發(fā)現(xiàn)陰道壁蒼白水腫， 尤其以陰道前壁為重，黏膜水腫， 局部潰瘍。 追問病史， 該主任在給患者行私密整形 時(shí)一次性注入透明質(zhì)酸 10 ml，注入后因部位的特殊性無法及時(shí)觀察， 3 天后患者有明顯不適來院復(fù)診時(shí)才發(fā)現(xiàn)問題很嚴(yán)重。 我檢查后基本判定是由于注射物注入超量， 使得局部張力過大導(dǎo)致了陰道黏膜壞死， 雖然經(jīng)過專業(yè)的救治， 患者情況有所好轉(zhuǎn)， 但目前仍存在陰道尿道瘺和陰道狹窄的危險(xiǎn)。 另一件事則是美國食品藥品管理局（FDA）于 2018 年 7 月 30 日發(fā)文警告， 不可使用以能量為基礎(chǔ)的設(shè)備（一般指激光或射頻）進(jìn)行陰道年輕化及陰道美容等相關(guān)治療， 該方法可能導(dǎo)致陰道燒傷、 瘢痕以及長期疼痛。 這兩件事為我們敲響了警鐘， 在目前醫(yī)療美容行業(yè)， 特別是女性私密整形這一領(lǐng)域風(fēng)生水起、 轟轟烈烈發(fā)展的關(guān)口， 安全必須提到更重要的位置上來。
馬克思說：社會(huì)的進(jìn)步， 就是人類對(duì)美的追求的結(jié)晶。 所有人都有追求美的愿望， 尤其女性對(duì)美的追求從未懈怠。 女性的美不僅體現(xiàn)在外形和體態(tài)上， 也體現(xiàn)在孕育生命之美上。 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高， 以及人類壽命的延長， 女性對(duì)生活質(zhì)量的要求也在不斷提高。 女性不僅僅關(guān)注生殖器官疾病的治療， 也更加關(guān)注生殖器官的功能及美觀， 生殖器官美學(xué)逐漸受到整形外科醫(yī)生和廣大女性患者的重視。
目前在醫(yī)美市場(chǎng)上， 以美學(xué)和性需求為目的的、 基于改變外生殖器形態(tài)及功能的女性生殖器私密整形正顯現(xiàn)出異常強(qiáng)烈的需求， 但是我國女性生殖道整復(fù)及其相關(guān)手術(shù)的臨床應(yīng)用尚未形成系統(tǒng)的學(xué)科體系， 且國內(nèi)以美容和改善性功能為專題的女性生殖器整形學(xué)專著很少。 另外，目前我國醫(yī)美市場(chǎng)還存在著各種各樣的亂象， 一些沒有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的美容機(jī)構(gòu)和一些沒有整形美容外科專業(yè)基礎(chǔ)或經(jīng)驗(yàn)的從業(yè)者為了利益的最大化， 大量涌入這個(gè)領(lǐng)域， 尤其是近來的私密整形美容手術(shù)和相關(guān)治療手段從冷門 變成了熱門， 該類手術(shù)和治療手段的特殊性更造成了很多意想不到的并發(fā)癥， 給廣大求醫(yī)者帶來了終身疾患。 從這點(diǎn)出發(fā)， 我們認(rèn)為急需一本內(nèi)容系統(tǒng)完整的教科書式的參考書籍。 本書的原作者 Michael P. Goodman 醫(yī)生對(duì)女性生殖器整復(fù)有著深刻的見解和熟練的手術(shù)技法。 該書主要對(duì)目前臨床常見的女性生殖器官整形手術(shù)的分類、適應(yīng)證、 手術(shù)方式等進(jìn)行了全面系統(tǒng)的介紹， 內(nèi)容豐富， 手術(shù)種類涵蓋全面， 大量的實(shí)操圖及示意圖詳細(xì)展示了相關(guān)解剖和手術(shù)步驟。 因此， 本書有望對(duì)國內(nèi)整形外科醫(yī)生全面了解女性生殖器整形美容有所幫助和指導(dǎo)。
該書是一本專業(yè)性極強(qiáng)的英語專著， 專有名詞穿插其中， 非相關(guān)專業(yè)人員翻譯起來難度較大。 譯者既要有扎實(shí)的專業(yè)功底， 又要有較好的英文理解和中文表達(dá)能力， 加上女性生殖器整形學(xué)是一個(gè)新興領(lǐng)域， 很多專業(yè)術(shù)語、 手術(shù)名稱在整形外科中尚未達(dá)成共識(shí)， 翻譯時(shí)不容易準(zhǔn)確把握其原意及引申義。 為使譯文更加精準(zhǔn)， 我們組織多名整形外科博士共同參與翻譯工作，之后請(qǐng)國內(nèi)同行對(duì)學(xué)術(shù)內(nèi)容加以把關(guān)， 最后再由主譯統(tǒng)稿、 整體審閱修訂， 多輪斟酌審校后才最后定稿。
感謝所有為此書翻譯出版工作做出努力的各位同仁。 在此要特別感謝李世榮及高建華兩位整形美容領(lǐng)域泰斗級(jí)教授， 他們對(duì)書稿進(jìn)行了認(rèn)真、 科學(xué)、 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶忛喰薷模?并提出了建設(shè)性意見和建議。 感謝 Michael P. Goodman 醫(yī)生慷慨授權(quán)翻譯此書。 感謝北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的李娜老師在書稿編輯加工過程中付出的艱辛勞動(dòng)。 另外， 還要感謝百特美文化公司的雷建武老師，他從事醫(yī)美圖書出版工作多年， 是他將這本優(yōu)秀的著作推薦給我， 并積極聯(lián)系出版社和協(xié)助處理版權(quán)相關(guān)事宜。
由于該譯著的專業(yè)性強(qiáng)， 譯者水平有限， 中文翻譯盡可能忠實(shí)于原文。 希望各位整形外科專家和廣大讀者能就書中不足之處不吝賜教， 以便再印時(shí)修正。
陳敏亮 序言 凡有人類的地方， 人們就會(huì)不斷地創(chuàng)造美、 修飾和塑造人體美。 世界各國及各個(gè)民族在不同的歷史時(shí)期， 都有自己美的標(biāo)準(zhǔn)、 美的追求。 追求美與創(chuàng)造人類形體美的活動(dòng)， 構(gòu)成了人類歷史發(fā)展中的一個(gè)美的篇章。愛美之心， 人皆有之， 人們所愛的美無外乎兩大方面， 一是客觀世界之美， 二是人類自身之美。 美欲作為一種社會(huì)性、 精神性的需要， 還表現(xiàn)在與其他社會(huì)性心理需要的關(guān)系上。 在很大程度上， 美的需要是伴隨一些人的社會(huì)性需要而存在的。
隨著科技的發(fā)展以及人們審美情趣的不斷豐富， 女性對(duì)美的追求從體表、 形體逐漸轉(zhuǎn)向功能和心理的需求。 現(xiàn)如今， 女性生殖器整形美容（私密整形）的興起， 也無疑印證了女性日益發(fā)展的社會(huì)性需求的增大。 根據(jù)國際整形美容外科學(xué)會(huì)（ISPAS） 的全球統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 女性私密整形目前已成為發(fā)展速度最快的整形外科手術(shù)之一。 2018 年， 我國有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)中國醫(yī)美行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的調(diào)查也顯示， 從增長最快的醫(yī)美項(xiàng)目看， 女性私密整形排行第一。
女性生殖道整復(fù)學(xué)是一門近些年發(fā)展起來的臨床醫(yī)學(xué)亞學(xué)科， 其廣義的學(xué)科定義是研究先天性及后天性原因?qū)е屡�性生殖器官結(jié)構(gòu)異常的矯正、 功能障礙診治及形態(tài)美化的交叉學(xué)科，屬于女性生殖道形態(tài)整形和功能康復(fù)的范疇， 涉及婦產(chǎn)科、 泌尿外科、 肛腸外科、 整形外科、康復(fù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、 心理及社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域。 我國開展生殖道整復(fù)工作的歷史較早， 但目前主要集中在少數(shù)大型公立專科醫(yī)院， 且只有少數(shù)醫(yī)生從事生殖道整復(fù)專業(yè)， 技術(shù)推廣不足， 缺乏統(tǒng)一的技術(shù)操作規(guī)范。 由于市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)等諸多因素， 某些盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開始紛紛開展女性生殖道整復(fù)的相關(guān)技術(shù)， 但是由于診療欠規(guī)范、 醫(yī)師專業(yè)技術(shù)水平參差不齊、 行業(yè)缺乏監(jiān)管， 出現(xiàn)了手術(shù)效果不滿意， 甚至發(fā)生并發(fā)癥等問題。 因此， 我國女性生殖道整復(fù)學(xué)科的發(fā)展道路上還有很多問題急需解決， 出臺(tái)行業(yè)規(guī)范和對(duì)醫(yī)患雙方的知識(shí)普及勢(shì)在必行。
我是通過林子豪教授認(rèn)識(shí)敏亮的， 那時(shí)他還是林子豪教授的研究生， 在上海長征醫(yī)院整形外科工作， 主攻創(chuàng)傷修復(fù)重建和生殖器整形修復(fù)。 當(dāng)時(shí)的生殖器整形美容是長征醫(yī)院整形外科的特色專業(yè)， 但那時(shí)的生殖器整形未像現(xiàn)在這般如火如荼， 對(duì)生殖器功能的改善需求未像現(xiàn)如今如此強(qiáng)烈， 還僅僅停留在女性外陰畸形及陰道損傷的整復(fù)， 如陰唇肥厚、 處女膜閉鎖、 先天性無陰道、 會(huì)陰部燒傷或外傷瘢痕攣縮畸形、 先天直腸肛門發(fā)育畸形、 陰道直腸瘺或陰道尿道瘺等。 敏亮教授師從林子豪、 何清濂兩位在生殖器整形修復(fù)領(lǐng)域有相當(dāng)造詣的專家， 對(duì)女性生殖器整形修復(fù)有著深刻且獨(dú)到的理解， 也提出了很多走在臨床前沿的技術(shù)和方法， 研究課題獲得了多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金及軍隊(duì)重大課題資助。
目前國內(nèi)以女性生殖器整形美容為專題的書籍相對(duì)匱乏， 敏亮教授領(lǐng)銜翻譯的這本書填補(bǔ)了這方面的空白。 這本書內(nèi)容全面豐富、 實(shí)用性強(qiáng)， 翻譯團(tuán)隊(duì)集合了解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心、 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心、 北京協(xié)和醫(yī)院及哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形外科的中青年骨干醫(yī)師。 對(duì)于從事女性生殖器整形美容的整形外科同道們及其他相關(guān)專業(yè)醫(yī)生， 我相信該譯著對(duì)于規(guī)范他們的操作技術(shù)、 提高診療水平會(huì)有較大的借鑒和指導(dǎo)作用。
李世榮