目錄
第1章 概述 1
第2章 技術(shù)和人員要求 2
第一節(jié) 技術(shù)要求 2
第二節(jié) 購(gòu)買掃描設(shè)備 5
第三節(jié) 人員要求 5
第3章 解剖 8
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈 8
第二節(jié) 心肌 18
第4章 心臟CT臨床實(shí)踐 20
第一節(jié) 簡(jiǎn)介 20
第二節(jié) 無(wú)癥狀人群的心血管風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) 20
第三節(jié) 穩(wěn)定型胸部不適患者 21
第四節(jié) 急性胸痛 23
第五節(jié) 在特殊情況下排除冠狀動(dòng)脈疾病 24
第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后的無(wú)創(chuàng)造影隨訪 24
第七節(jié) CT輔助引導(dǎo)下心臟介入 25
第八節(jié) 心室功能，心肌梗死，瓣膜性心臟病 25
第5章 臨床適應(yīng)證 27
第一節(jié) 疑似冠狀動(dòng)脈疾病 27
第二節(jié) 其他適用的臨床適應(yīng)證 29
第三節(jié) 潛在的臨床適應(yīng)證 31
第四節(jié) 目前沒(méi)有確定的臨床適應(yīng)證 32
第五節(jié) 患者轉(zhuǎn)診 32
第6章 患者準(zhǔn)備 34
第一節(jié) 患者的信息冊(cè) 34
第二節(jié) 一般信息 37
第三節(jié) 禁忌證 37
第7章 物理原理和射線暴露 39
第一節(jié) CT的物理原理 39
第二節(jié) 心臟CT的物理原理 41
第三節(jié) 患者的輻射劑量 46
第8章 檢查與重建 50
第一節(jié) 檢查 50
第二節(jié) 重建 59
第9章A 東芝Aquilion 64和Aquilion ONE 66
第一節(jié) 檢查 66
第二節(jié) 重建 70
第三節(jié) Aquilion ONE和Aquilion ONE ViSION EDITION 73
第9章B 西門子雙源CT和二代雙源CT 80
第一節(jié) 檢查的準(zhǔn)備 80
第二節(jié) 圖像采集 81
第三節(jié) 圖像重建 84
第四節(jié) 雙源CT（“Somatom Definition”） 86
第五節(jié) 二代雙源CT（“Somatom Definition FLASH”） 88
第六節(jié) 選擇的方案 90
第9章C 飛利浦CT（Brilliance 64，iCT） 91
第一節(jié) 檢查前的準(zhǔn)備和開(kāi)始檢查 91
第二節(jié) 前瞻性軸向掃描（“序列掃描”） 92
第三節(jié) 回顧性門控螺旋掃描 95
第四節(jié) 重建 95
第五節(jié) 迭代重建算法（iDose） 96
第9章D 通用電氣CT（LightSpeed VCT,Optima CT660,Discovery CT750 HD） 98
第一節(jié) 掃描儀類型 98
第二節(jié) 電極放置和心電圖 98
第三節(jié) 掃描準(zhǔn)備 99
第四節(jié) 掃描方式、團(tuán)注時(shí)間和圖像的采集 100
第五節(jié) 圖像重建 104
第六節(jié) Discovery CT 750 HD 105
第10章 閱讀與報(bào)告 111
第一節(jié) 閱讀 111
第二節(jié) 報(bào)告 129
第11章 冠狀動(dòng)脈鈣化 133
第一節(jié) 簡(jiǎn)介 133
第二節(jié) 臨床應(yīng)用 134
第三節(jié) 指南 139
第四節(jié) 展望 139
第12章 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) 140
第一節(jié) 簡(jiǎn)介 140
第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈手術(shù)袖珍手冊(cè) 140
第三節(jié) 掃描技術(shù) 144
第四節(jié) CT診斷的準(zhǔn)確性 145
第13章 冠狀動(dòng)脈支架 147
第一節(jié) 臨床背景 147
第二節(jié) 挑戰(zhàn) 147
第三節(jié) 線束硬化、星狀偽影和假性內(nèi)腔狹窄 148
第四節(jié) 數(shù)據(jù)采集與圖像重建 150
第五節(jié) CT愿望清單 152
第六節(jié) 讀片與解釋 153
第七節(jié) 臨床結(jié)果與建議 155
第八節(jié) 展望 156
第14章 冠狀動(dòng)脈斑塊 157
第一節(jié) 簡(jiǎn)介 157
第二節(jié) CT用于斑塊識(shí)別、特征描述、定量分析和對(duì)血管重構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià) 157
第三節(jié) 病變成分與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系 163
第四節(jié) 臨床建議 164
第五節(jié) 斑塊成像的未來(lái) 165
第15章 心功能 166
第一節(jié) CT評(píng)價(jià)心功能 166
第二節(jié) 心臟CT的臨床應(yīng)用 168
第三節(jié) 調(diào)整CT檢查方法以評(píng)估心功能 168
第四節(jié) 心功能參數(shù)的定義 169
第五節(jié) 不同工作站對(duì)心功能的分析 170
第16章 心臟瓣膜 177
第一節(jié) 閱讀與報(bào)告 177
第二節(jié) CT檢查技術(shù) 178
第三節(jié) 瓣膜性心臟病 178
第四節(jié) 人工瓣膜 186
第17章 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣介入 188
第一節(jié) 臨床背景 188
第二節(jié) 患者的準(zhǔn)備及CT掃描 190
第三節(jié) 評(píng)估 192
第四節(jié) 并發(fā)癥 199
第五節(jié) 展望 203
第六節(jié) 患者的選擇 203
第七節(jié) 結(jié)論 205
第18章 肺動(dòng)脈瓣置換、二尖瓣修復(fù)術(shù)和左心耳封堵術(shù) 206
第一節(jié) 臨床背景 206
第二節(jié) 經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣置換術(shù) 206
第三節(jié) 經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù) 208
第四節(jié) 經(jīng)導(dǎo)管左心耳封堵術(shù) 214
第五節(jié) 結(jié)論 217
第19章 心肌灌注和血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù) 218
第一節(jié) 心肌灌注評(píng)估和血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)對(duì)臨床的影響 218
第二節(jié) CT灌注成像技術(shù) 219
第三節(jié) 患者準(zhǔn)備 221
第四節(jié) 灌注和冠狀動(dòng)脈狹窄的聯(lián)合評(píng)估 221
第五節(jié) CT灌注成像的讀片與報(bào)告書(shū)寫 226
第六節(jié) 血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù) 230
第七節(jié) CT血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù) 231
第八節(jié) 心肌CT灌注成像和CT血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)的未來(lái)展望 234
第20章 融合影像學(xué) 236
第一節(jié) 臨床對(duì)融合影像學(xué)的需要 236
第二節(jié) 技術(shù)需求 236
第三節(jié) 臨床數(shù)據(jù) 239
第四節(jié) 潛在應(yīng)用價(jià)值 240
第五節(jié) 未來(lái)展望 243
第21章 電生理介入學(xué) 245
第一節(jié) 電生理介入的發(fā)展 245
第二節(jié) 心房顫動(dòng) 245
第三節(jié) 心力衰竭患者的心臟再同步化治療 256
第四節(jié) 展望 260
第22章 冠狀動(dòng)脈畸形 262
第一節(jié) 胚胎發(fā)育 262
第二節(jié) 分類 264
第三節(jié) 臨床相關(guān)性 265
第四節(jié) 心臟CT 279
第23章 先天性和獲得性心臟病 280
第一節(jié) 簡(jiǎn)介 280
第二節(jié) 技術(shù)注意事項(xiàng) 280
第三節(jié) 房間隔、室間隔缺損 282
第四節(jié) 主動(dòng)脈弓 282
第五節(jié) 肺動(dòng)脈疾病 286
第六節(jié) 左心疾病 288
第七節(jié) 大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 289
第八節(jié) 冠狀動(dòng)脈成像 290
第九節(jié) 評(píng)價(jià)人工瓣膜 295
第24章 典型臨床病例 296
第一節(jié) 正常冠狀動(dòng)脈 296
第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈斑塊 298
第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈狹窄 300
第四節(jié) 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) 311
第五節(jié) 冠狀動(dòng)脈支架 320
第六節(jié) 非心臟表現(xiàn) 327
第七節(jié) 冠狀動(dòng)脈以外的心臟表現(xiàn) 338
第25章 臨床研究結(jié)果 349
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈 349
第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈旁路 350
第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈支架 350
第四節(jié) 心功能 351
第26章 展望 352
第一節(jié) 技術(shù)發(fā)展 352
第二節(jié) 臨床發(fā)展 354