本書以我國流動人口及其核心家庭成員為研究對象,重點(diǎn)考察基本醫(yī)療保險異地即時結(jié)算與異地高考等公共政策的效果。通過構(gòu)建計量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型,研究流動人口在流入地的社會保障待遇提高對家庭化流動行為、衛(wèi)生服務(wù)利用以及健康結(jié)果的影響,并探討政策效應(yīng)在不同特征流動家庭中的異質(zhì)性,從而預(yù)測流動人口市民化的推進(jìn)對流入地社會保障體系承載力可能產(chǎn)生的影響。*后,在此基礎(chǔ)上,提出在當(dāng)前新型城鎮(zhèn)化建設(shè)背景下流動人口相關(guān)政策的優(yōu)化或配套建議。
我國流動人口規(guī)模龐大,人口流動對我國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要貢獻(xiàn)。改革開放以來不斷加快的城鎮(zhèn)化建設(shè)以及逐漸擴(kuò)大的城鄉(xiāng)收入差距促使大量剩余勞動力進(jìn)入擁有更多工作機(jī)會且經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的地區(qū),以期改善家庭收入。我國人口流動的模式在過去幾十年中也發(fā)生著變化。當(dāng)前,我國的人口流動已進(jìn)入攜妻帶子的家庭化流動狀態(tài)。然而,絕大多數(shù)的流動人口及其家庭成員難以在流入地維護(hù)自身合法權(quán)益或享有平等的社會保障。在積極應(yīng)對這些問題的過程中,我國流動人口政策經(jīng)歷了多次重要調(diào)整,從對流動人口限制權(quán)利向給予他們公平權(quán)利不斷演化,公平對待流動人口的理念多次在相關(guān)政策中被要求貫徹。研究這些政策是否達(dá)到了預(yù)期效果、是否在某些方面產(chǎn)生了預(yù)期以外的影響以及針對目前政策實施的效果是否有適合的優(yōu)化或配套方案,將為更有效率且公平地解決流動人口相關(guān)問題提供重要的實證依據(jù),對進(jìn)一步推動我國高質(zhì)量的城鎮(zhèn)化建設(shè)有重要意義。
流動人口對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn),他們促使勞動力在空間上得到更有效的配置,不斷促進(jìn)城鎮(zhèn)化的發(fā)展。在過去的幾十年中,越來越多的流動者轉(zhuǎn)向家庭化的流動模式,融入居住地社會生活。然而,由于我國公共管理與社會服務(wù)制度多依托于戶籍制度,在很長時間內(nèi),流動人口及其家庭成員未被納入當(dāng)?shù)厣鐣@c公共產(chǎn)品的分配體系中,無法享有與這一群體的社會貢獻(xiàn)相對應(yīng)的保障待遇。
為應(yīng)對這些問題,我國流動人口政策經(jīng)歷了多次調(diào)整,向著給予流動人口公平權(quán)利不斷努力。伴隨著2014年啟動的我國新一輪戶籍改革的推進(jìn),多項社會保障制度與戶籍制度的捆綁在不同程度上出現(xiàn)了松動,流動人口相關(guān)政策進(jìn)一步向著全面推進(jìn)流動人口市民化這一目標(biāo)滲透,并將其列為2019年新型城鎮(zhèn)化的重點(diǎn)任務(wù)之一。
本書以我國流動人口及其核心家庭成員為研究對象,重點(diǎn)考察基本醫(yī)療保險異地即時結(jié)算與異地高考等公共政策的效果。通過構(gòu)建計量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型,研究流動人口在流入地的社會保障待遇提高對家庭化流動行為、衛(wèi)生服務(wù)利用以及健康結(jié)果的影響,并探討政策效應(yīng)在不同特征流動家庭中的異質(zhì)性,從而預(yù)測流動人口市民化的推進(jìn)對流入地社會保障體系承載力可能產(chǎn)生的影響。最后,在此基礎(chǔ)上,提出在當(dāng)前新型城鎮(zhèn)化建設(shè)背景下流動人口相關(guān)政策的優(yōu)化或配套建議。
本書各章的內(nèi)容是筆者在人口流動、社會保障與健康相關(guān)話題上已開展的部分研究的一個呈現(xiàn)。第一章與第二章分別為緒論與文獻(xiàn)綜述。第三章與第四章圍繞基本醫(yī)療保險異地即時結(jié)算制度,分別探討社會保障待遇的提升對家庭化流動決策以及流動人口就醫(yī)行為的影響。第五章與第六章分別聚焦異地高考政策對流動家庭子女隨遷決策以及教育機(jī)會的影響。第七章綜合考察社會保障待遇的增加對流動人口健康結(jié)果的影響。第八章是全書內(nèi)容的結(jié)語。
本書分析所采用的數(shù)據(jù)來源為2012-2016年國家衛(wèi)生健康委(原國家衛(wèi)生計生委)全國流動人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查數(shù)據(jù)。本書的出版還得到了國家自然科學(xué)基金委青年項目(編號:71704027),上海市教育發(fā)展基金會、上海市教育委員會晨光計劃項目(編號:17CG03),上海市衛(wèi)生健康委員會(原上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會)青年科研課題(編號:20164Y0083)以及復(fù)旦大學(xué)教學(xué)研究與改革實踐項目(編號:2018A006)的資助。
在項目研究和本書寫作過程中,筆者得到了多方面的支持與幫助。首先,感謝復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院以及國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生技術(shù)評估重點(diǎn)實驗室(復(fù)旦大學(xué))提供的良好平臺。其次,感謝2017年世界衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)大會(International Health Economics Association Congress)與2018年 Lancet-CAMS健康峰會的參會同行對研究提出的寶貴建議 。最后。感謝格致出版社相關(guān)編輯為本書的出版所付出的辛勤勞動。
錢夢岑,美國理海大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士,復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院講師,公共衛(wèi)生碩士(MPH)導(dǎo)師,曾入選上海市晨光學(xué)者。主要從事健康經(jīng)濟(jì)學(xué)與微觀計量經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究,主持國家自然科學(xué)基金等縱向科研項目四項,作為主要研究者參與國際合作項目兩項,以第一作者或通訊作者在Social Science & Medicine,Preventive Medicine以及Maternal and Child Health Journal等國際學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文多篇,擔(dān)任BMJ,Health Policy以及Journal of Labor Research審稿人。進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)任教之前,曾先后作為合作研究者與授課教師短期工作于美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心、賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院以及美國Lafayette College經(jīng)濟(jì)系。
前言
第1章 緒論 6
1.1 研究背景與意義 6
1.2 研究目的與內(nèi)容 8
1.3 研究思路與具體方案 10
第2章 文獻(xiàn)綜述 16
2.1 流動決策相關(guān)文獻(xiàn) 16
2.2 人口流動與健康相關(guān)文獻(xiàn) 21
2.3 我國流動人口社會保障相關(guān)文獻(xiàn) 27
2.4 文獻(xiàn)評述 29
第3章 醫(yī)療保險異地即時結(jié)算對家庭化流動決策的影響 31
3.1 引言 31
3.2 醫(yī)療保險異地即時結(jié)算的制度背景 33
3.3 數(shù)據(jù)與樣本 35
3.4 基準(zhǔn)模型:漸進(jìn)式雙層差分 40
3.5 模型有效性與穩(wěn)健性 41
3.6 擴(kuò)展分析 49
3.7 本章小結(jié) 52
第4章 醫(yī)保異地即時結(jié)算對流動人口就醫(yī)行為的影響 54
4.1 引言 54
4.2 數(shù)據(jù)與樣本 55
4.3 實證框架 62
4.4 實證結(jié)果 64
4.5 本章小結(jié) 70
第5章 異地升學(xué)政策對子女流動的影響 73
5.1 引言 73
5.2 異地中高考的制度背景 75
5.3 數(shù)據(jù)與估計模型 81
5.4 實證結(jié)果 86
5.5 本章小結(jié) 95
第6章 異地高考與流動家庭子女教育機(jī)會 98
6.1 引言 98
6.2 主要結(jié)果 101
6.3 擴(kuò)展分析 109
6.4 本章小結(jié) 115
第7章 流入地社會保障待遇與流動人口健康 119
7.1 引言 119
7.2 樣本與變量選取 123
7.3 醫(yī)療保險異地即時結(jié)算對流動人口健康的影響 126
7.4 其他社會保障提供狀況對流動人口健康的影響 147
7.5 本章小結(jié) 151
第8章 結(jié)語 154
8.1 結(jié)論 154
8.2 政策含義 154
8.3 展望 154
參考文獻(xiàn) 155