本書(shū)為醫(yī)學(xué)科普小說(shuō),以主人公吳小玫的視角,以其進(jìn)入麻醉科開(kāi)始到成長(zhǎng)為獨(dú)當(dāng)一面的麻醉科護(hù)士長(zhǎng)的歷程為主線,包括其在麻醉科的所見(jiàn)所聞,以及自身的成長(zhǎng)故事,以正敘手法連貫寫下來(lái),讓讀者在閱讀小說(shuō)中,潛移默化地對(duì)麻醉科從懵懂到了解,能讓讀者一探手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)群體的工作生活。一些動(dòng)人心魄、爭(zhēng)分奪秒的搶救故事,也在本部小說(shuō)里,有著較為細(xì)致的敘述。本書(shū)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性、啟發(fā)性和可讀性。
《錯(cuò)入了麻醉科的走心護(hù)士》:
小玫有些感嘆地說(shuō):“今天看到病人突然心跳停了,真是把我嚇壞了,感覺(jué)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)好大好大哦!泵t(yī)生聽(tīng)后笑著說(shuō):“如果病人不做手術(shù)的話,就什么風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有了;如果不打麻醉了,也不會(huì)有任何風(fēng)險(xiǎn)了。”小玫一臉惆悵地問(wèn):“這么說(shuō),做手術(shù)打麻醉,風(fēng)險(xiǎn)就不可能避免了?”毛醫(yī)生瞧著小玫,微笑著說(shuō):“有風(fēng)險(xiǎn)是肯定的,但不一定都會(huì)發(fā)生啊!
小玫不解其意地問(wèn):“風(fēng)險(xiǎn)怎么樣才可以不發(fā)生呢?”毛醫(yī)生略微沉思了片刻,說(shuō):“手術(shù)或麻醉的風(fēng)險(xiǎn),發(fā)不發(fā)生,跟手術(shù)醫(yī)生的操作習(xí)慣及熟練程度有關(guān)。比如有的手術(shù)讓這個(gè)醫(yī)生做沒(méi)有發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但是換一個(gè)醫(yī)生做,一不小心風(fēng)險(xiǎn)可能就發(fā)生了。打麻醉也是一樣的。如果讓一個(gè)盡心盡責(zé)又熟練的麻醉醫(yī)生去打麻醉,本身哪有什么風(fēng)險(xiǎn),無(wú)非就是給病人用點(diǎn)藥,讓病人睡覺(jué)而已,就好比一個(gè)失眠的人自服安眠藥一樣;但如果換個(gè)粗心大意的醫(yī)生打麻醉,沒(méi)注意一些細(xì)節(jié),也許風(fēng)險(xiǎn)就發(fā)生了。所以要記住,風(fēng)險(xiǎn)總是相對(duì)的,不僅跟醫(yī)生的技術(shù)水平、責(zé)任心相關(guān),也跟病人的病情相關(guān)!
小玫聽(tīng)到毛醫(yī)生如此給她解釋,都是從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)的,感覺(jué)他說(shuō)得挺有道理的,于是就笑著說(shuō):“你太厲害了!你剛才用的那兩支藥,阿托品和腎上腺素都是預(yù)先抽好的,好像知道病人會(huì)發(fā)生意外似的。”毛醫(yī)生咧著嘴也笑了,過(guò)了一會(huì)兒他又說(shuō):“這兩支藥,還有麻黃堿,是我從事麻醉工作以來(lái)必備的藥物。我管它們叫'麻醉三聯(lián)',不管做什么手術(shù),都要備好它們,以防不測(cè)!毙∶稻o緊盯著毛醫(yī)生,像個(gè)小學(xué)生似的頭也不轉(zhuǎn)地仔細(xì)聽(tīng)著。
毛醫(yī)生順手拿起三支注射器給小玫看,并對(duì)她說(shuō):“你看看,阿托品和麻黃堿用5毫升的注射器抽好,腎上腺素用10毫升的注射器抽好。因?yàn)閲中g(shù)期最常見(jiàn)的并發(fā)癥莫過(guò)于過(guò)敏反應(yīng),我們?cè)谑中g(shù)中可能會(huì)用到很多藥物,通常情況下,病人是接觸不到這些藥物的,也不會(huì)特意給每個(gè)病人都打過(guò)敏皮試,說(shuō)不定某個(gè)藥物用下去就發(fā)生過(guò)敏了。一旦遇到過(guò)敏,像地塞米松、甲強(qiáng)龍等激素可以給,一旦出現(xiàn)血壓下降等循環(huán)變化就必須馬上用腎上腺素來(lái)拮抗。還有,手術(shù)免不了要對(duì)病人產(chǎn)生刺激,其突發(fā)的神經(jīng)牽拉反應(yīng),可能會(huì)使心率發(fā)生驟降,如果低于每分鐘50次,就必須馬上使用阿托品來(lái)加快心率了。另外,就是剛才已經(jīng)跟你說(shuō)過(guò)的術(shù)中出血,只要開(kāi)刀,就會(huì)有出血,一旦出血過(guò)多,發(fā)生一過(guò)性血壓驟降,那就急需升壓處理,便可用到麻黃堿。要記住,'常在河邊走,哪有不濕鞋',所以該預(yù)防的就要早做準(zhǔn)備!毙∶德(tīng)后,趕緊用筆把剛才毛醫(yī)生說(shuō)的那些關(guān)鍵的話都一一記錄下來(lái)。
手術(shù)快要接近尾聲了,毛醫(yī)生告訴小玫:“縫皮時(shí)我們就可以把丙泊酚停掉,待到手術(shù)結(jié)束,我們?cè)偻5羧鸱姨。因(yàn)槿鸱姨岬陌胨テ诤芏,停藥四分鐘,?zhèn)痛效果就消失了。如果這個(gè)病人有術(shù)后鎮(zhèn)痛的需求,我們可以接上術(shù)后鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)止痛。有的病人不同意做術(shù)后鎮(zhèn)痛,我們?yōu)榱朔乐共∪诵押筇弁矗部梢宰芳影胫Щ蛞恢Х姨,看病人體質(zhì)給藥。麻醉就像是開(kāi)飛機(jī),永遠(yuǎn)都是起飛和降落時(shí)最危險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)大。所以,我們?cè)谧尣∪饲逍褧r(shí),也必須萬(wàn)分小心謹(jǐn)慎。”