本書以中西醫(yī)結(jié)合的思路予以重點討論,主要是以辨證論治與中醫(yī)月經(jīng)周期理論為指導,系統(tǒng)總結(jié)了中醫(yī)藥治療不孕不育中分期、分階段的理論與應用實踐。
不孕不育疾病關系到人類的繁衍、家庭幸福與社會安定,是醫(yī)學領域的重要課題,深入開展不孕不育研究,對提高生殖相關疾病的診斷和,改善民眾生殖健康和提高生活質(zhì)量以及優(yōu)生優(yōu)育等具有重要的意義。
中西醫(yī)結(jié)合不孕不育是中西醫(yī)結(jié)合學科的組成部分,是一門臨床學科。本書主要通過總結(jié)中醫(yī)和西醫(yī)的經(jīng)驗展.梳理中西醫(yī)結(jié)合不孕不育發(fā)展的源流和成果,融合中西醫(yī)兩種醫(yī)學的共通點,建立系統(tǒng)、完整、有的中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學理論與臨床體系,指導不孕不育的臨床、科研與教學,為中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學的建立奠定基礎。
本書的編寫堅持理論與臨床的連貫性,重視理論的臨床實用性。中西醫(yī)的結(jié)合目前重在臨床的結(jié)合,即以中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合,以兩種醫(yī)學觀點來認識和同一種疾病,同一個病人,對研究成熟、業(yè)界共識度高的問題,嘗試中西醫(yī)理論上的結(jié)合,并用以指導臨床。
以人類生育為出發(fā)點,本書還原了“男女媾精,胎孕乃成”的基本過程,將女性生殖和男性生殖兩門學科結(jié)合為一個完整的人類生殖過程。展現(xiàn)了男女生殖生理雖不相同,但卻有許多十分的規(guī)律和現(xiàn)象。本書以中西醫(yī)結(jié)合的思路予以討論。主要是以辨證論治與中醫(yī)月經(jīng)周期理論為指導,系統(tǒng)總結(jié)了中醫(yī)藥在不孕不育中分期、分階段的理論與應用實踐。
本書是集合了國內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、生殖婦科、生殖男科、輔助生殖技術(shù)學界富有影響力的知名專家學者撰寫而成,群策群力,數(shù)易其稿。是一部集體智慧的結(jié)晶,代表了本學科目前發(fā)展的、展現(xiàn)了成果。
縱觀全書內(nèi)容,有回顧,有展望;有繼承,有發(fā)展;有分析,有總結(jié);有婦科,有男科;有中醫(yī),有西醫(yī);有理論,有實踐;有宏觀,有具體,是一部綜合性、開創(chuàng)性的著作,也是中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的一次有益探索與嘗試。在編寫過程中,筆者欲求盡善盡美,但書中難免疏漏,竭誠請讀者提出寶貴意見,
論篇
第一章中西醫(yī)臨床不孕不育診療學概述…………………………3
第一節(jié)中西醫(yī)臨床不孕不育診療學的概念及研究范疇·………………·-3
第二節(jié)中西醫(yī)臨床不孕不育診療學的發(fā)展概要及優(yōu)勢·………………··5
第二章生殖器官解剖概要……………………………………………·13
第一節(jié)女性生殖器官解剖概要…………………………………………13
第二節(jié)男性生殖器官解剖概要…………………………………………22
第三章生殖生理概要………………………………………………………26
第一節(jié)女性生殖生理概要………·…··………………………··………‘26
第二節(jié)男性生殖生理概要…·……………………………·……………’33
第三節(jié)受精與早期胚胎發(fā)育·………………………·…………………·34
女性不孕篇
第四章女性不孕癥的病因病機………………………………………“37
第一節(jié)中醫(yī)病因病機……………………………………………………37
第二節(jié)西醫(yī)病因…………………………………·……………………··40
第五章女性不孕癥的診斷……………………………………·53
第一節(jié)中醫(yī)診斷………………………·………………………·…··…“53
第二節(jié)西醫(yī)診斷……………·……………………………·……··……··66
第六章女性不孕癥的原則…………………………………90
第一節(jié)中………………………………………….……………..90
第二節(jié)西…·……………………………………………...……..105
第七章引起女性不孕的常見疾病…………………………….115
第一節(jié)多囊卵巢綜合征……·…………………………………………一115
第二節(jié)高催乳素血癥……·……………………………………………“128
第三節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥……………………….………………….…....133
第四節(jié)子宮腺肌病…………………·…………………………….…….144
第五節(jié)閉經(jīng)……………………………………….……………………..146
第六節(jié)能不全………………………….…………………….….156
第七節(jié)卵巢早衰………………………………………….……………..159
第八節(jié)卵泡黃素化不破裂綜合征…………………….………………”165
第九節(jié)異常子宮出血……·……………………….………………….…170
第十節(jié)席漢綜合征………………….………………….……….………181
第十一節(jié)輸卵管阻塞性不孕癥·…………………….………………….185
第十二節(jié)盆腔炎性疾病………………….……………………….…….198
第十三節(jié)女性生殖器官發(fā)育異!210
第十四節(jié)宮頸炎…………………·……………………………………..214
第十五節(jié)炎………………………………….………………….….226
第十六節(jié)免疫性不孕癥………………………………….……………..236
第十七節(jié)復發(fā)性自然流產(chǎn)……….…………………….……………….250
第十八節(jié)’FORCH綜合癥……………….……………………………一261
男性不育篇
第八章男性不育癥的病因病機…………………………………..271
第一節(jié)中醫(yī)病兇病機……………………………………………………271
第二節(jié)西醫(yī)病因………………·…………………….………………….272
第九章男性不育癥的診斷…………………………………一287
第一節(jié)中醫(yī)診斷·……………·………………………………………....287
第二節(jié)西醫(yī)診斷………………·………………-..…………………..…292
第十章男性不育癥的原則……………………………………·312
第一節(jié)中………………-·…-………………………………·…一312
第二節(jié)西…………………………………………………………317
第十一章男性不育癥的辨證論治……………………………………··335
第十二章異!341
第一節(jié)無精子癥……………·…………………………………………··341
第二節(jié)少精子癥………·…-·………………-…·--·-…-·-…-·…--·……·347
第三節(jié)弱精子癥……·…………………·……………………··………··353
第四節(jié)畸形精子癥·……………·………………··……………………··361
第五節(jié)死精子癥…………………………………………………………365
第六節(jié)血精癥……………………………………………………………369
第七節(jié)化………………………………………………………372
第八節(jié)量少癥…………………………·…………………………”376
第九節(jié)量過多………………………………………………………378
第十三章男性不育癥的常見疾病………………………………………3813
第一節(jié)不癥………………·…………·……-………………………380
第二節(jié)遺精………………………………………………………………390
第三節(jié)性欲低下…………………………………………………………398
第四節(jié)睪丸炎……………………………………………………………403
第五節(jié)精囊炎…………………………………………………·………··411
第六節(jié)前列腺炎…………………………………………………………414
第七節(jié)精索靜脈曲張……………………………………………………424
第八節(jié)免疫性不育…·……………·…-…………………………………432
輔助生殖篇
第十四章人工授精…………………………………………………………445
第十五章體外授精一胚胎移植……………·……………………………··448
第十六章輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥及處理…………………………………451
第一節(jié)卵巢過度刺激綜合癥……………………………………………45l
第二節(jié)多胎妊娠……………·………………………….……………….453
第i節(jié)異位妊娠……………………….…………………………….….455
第四節(jié)取卵后出血與感染…………………·…………………………··456
第五節(jié)臟器損傷…………………………………….…………………..458
第六節(jié)卵巢扭轉(zhuǎn)……………………·………………………………….-459
第十七章 中醫(yī)藥在輔助生殖技術(shù)中的應用………………………..460
優(yōu)生篇
第十章女性養(yǎng)生……………………………………………..465
第十九章女性與優(yōu)生…………………………………………….….476
第二十章男性養(yǎng)生……………………………………………..483
第二十一章男性與優(yōu)生……………………………………………一488 中成藥篇
第二十二章中成藥…………………………………………………………。497
第一節(jié)金鳳丸…………………………………··…………………….…497
第二節(jié)婦科千金片(膠囊) …………………….…………………..。498
第三節(jié)補血益母丸(顆粒) …………………….-………………….500
第四節(jié)定坤丹………………………-………·………………………….502
第五節(jié)玄駒膠囊……………………·……………………………-.503
第六節(jié)麒麟丸……………………………….…………………….…….505
第七節(jié)盆炎凈顆!ぁ506
第八節(jié)膠囊………·……………………………………………..507
第九節(jié)地黃丸類方………………………………………………….-.…508
第十節(jié)五子衍宗丸……………………………………………………...513
第十一節(jié)烏雞白鳳丸…-·……………………………………………….514
第十二節(jié)補中益氣丸………………·………………………….……….516
第十三節(jié)人參歸脾丸…………·………………………………………..517
第十四節(jié)逍遙散類方………………………………·…………………..518
中西醫(yī)臨床不孕不育診療學概述第一節(jié) 中西醫(yī),臨床不孕不育診療學的概念及研究范疇
一、定義
中西醫(yī)臨床不孕不育診療用中國傳統(tǒng)醫(yī)學和西方現(xiàn)代醫(yī)學的基礎理論,相互借鑒和補充來認識兩性生殖系統(tǒng)解剖、生理、病理特點,研究與兩性生殖健康有關的特有疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、辨證規(guī)律和方法,以及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和兩性生殖的一門新興的臨床醫(yī)學學科。中西醫(yī)臨床不孕不育診療學是當今臨床婦產(chǎn)科學、男科學、泌尿科學及性病學等難以涵蓋的新學科,年來迅速發(fā)展起來的一門新興的綜合性學科。
二、研究范疇
中西醫(yī)臨床不孕不育診療學主要研究兩性內(nèi)、外生殖器官的解剖結(jié)構(gòu),卵巢、睪能及性周期的變化和調(diào)節(jié),兩性特有的生理特點和特有疾病,以及生殖器官的炎癥、、損傷等病癥的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、、和法。不孕癥、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、兩性等均屬于本學科研究的范圍。
本括女性不孕、男性不育、優(yōu)生和常用中成藥四部分。女性不孕篇主要研究婦女與孕育有關的生理和病理括兩大內(nèi)容:一是運用中國傳統(tǒng)醫(yī)學和西方現(xiàn)代醫(yī)學的基礎理論,相互借鑒和補充來認識女性不孕癥的病因病機、診斷、和辨證論治;二是認識引起女性不孕的常見疾病的病因病理、診斷、和處理。男性不育篇主要研究男性生殖系統(tǒng)與生育有關的生理和病理括兩大內(nèi)容:一是運用中國傳統(tǒng)醫(yī)學和西方現(xiàn)代醫(yī)學的基礎理論.相互借鑒和補充來認識男性不育癥的病因病機、診斷、和辨證論治;二是認識引起男性不育的常見疾病的病因病理、診斷、和處理。輔助生殖篇主要研究中國傳統(tǒng)醫(yī)學和西方現(xiàn)代醫(yī)學相互借鑒和補充來認識在輔助生殖技術(shù)(如試管內(nèi)受精、克隆技術(shù)、胚胎干細胞等)中,中醫(yī)藥的優(yōu)勢與發(fā)展前景。另外,優(yōu)生是生殖健康的要素,也是生殖醫(yī)學研究中必不可少的內(nèi)容。中成藥篇是對不孕不育常見中成藥的匯總。
三、中醫(yī)不孕不育與西醫(yī)不孕不育的比較
中華的歷史源遠流長,早在《易經(jīng)·系辭》中就已有這樣的記載:“男女媾精,萬物化生!边@是對生命起源的認識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的廣泛影響,中醫(yī)學各學科的分支越來越細。目前尚沒有“中醫(yī)生殖醫(yī)學”這一概念,但中醫(yī)在兩性生殖健康領域的研究已有二干余年的歷史。中醫(yī)學在其漫長的發(fā)展過程中,很早就注重人類的繁衍與后代的健康,并以其整體觀認識與研究人與自然、人與社會的聯(lián)系。對生殖生理的認識,最早可追溯到中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗贩謩e論述了女子與男子從幼年到老年各個時期能的發(fā)育、成熟、衰退以至衰竭的生理過程。對女子的月經(jīng)周期、初潮與絕經(jīng)均有描述,并闡述了腎、天癸、沖任在其中的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)的生殖醫(yī)學是在不同歷史條件和背景、不同醫(yī)學理論體系指導下形成的兩門獨立的醫(yī)學I}f};床學科,各有其學科特點和獨到之處,但由于研究的對象都是兩性生殖健康,研究的內(nèi)容都是兩性特殊生理、病理和疾病的,因此,兩門學科之間叉必然有許多共同點并存在密切聯(lián)系。通過對這兩門學行分析和比較,找出兩者之間的聯(lián)系和共同點,互相借鑒,取長補短.正是構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學學術(shù)體系的關鍵。
中醫(yī)學在生殖醫(yī)學方面的研究是運用中醫(yī)學的基本理論括陰陽五行學說、臟腑經(jīng)絡學說、氣血津液學說、病因病機學說、四診、八綱和辨證論治方法,以及中藥的四氣五味與歸經(jīng)理論、治法與方劑配伍理論等,以整體觀念為指導,系統(tǒng)研究兩性的生理、病理特點與特有疾病的病因病機、證候表現(xiàn).以及辨證論治等。
西醫(yī)生殖醫(yī)用現(xiàn)代醫(yī)學的基礎理論括人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、病理解剖和病理生理學、微生物與寄生蟲學、免疫學、藥理學,以及從細胞生物學和分子生物學的微觀角度研究兩性生殖系統(tǒng)的解剖特點、組織與胚胎結(jié)構(gòu),兩性生殖生理、兩性生殖系能性和器質(zhì)性......