本書是中國康復醫(yī)學會“康復醫(yī)學指南”叢書之一,由中國康復醫(yī)學會康復治療專業(yè)委員會基于自身工作范疇、組織相關專家共同合作完成。
康復治療是實施臨床康復服務的“重頭戲”,關乎患者康復結局與整體康復醫(yī)療質量。在迫切的社會需求催生下,康復治療從業(yè)人員迅速增多(目前相關培養(yǎng)院校約五百所),工作內涵與外延不斷加深與拓展—從綜合醫(yī)院康復科、各級康復機構到醫(yī)養(yǎng)結合機構、民政部門、特殊教育領域等,各類康復治療技術亦呈百花齊放之勢。與此同時,該領域人才在區(qū)域、群體、層次等方面存在著不平衡、不協調等現實矛盾,已到了由高速增長向高質量發(fā)展、由人員數量擴充轉向人才質量提升與服務質量規(guī)范的關鍵時期。本書恰以此為契機,力圖為康復治療的規(guī)范化實施與從業(yè)人員的培訓提供重要參考與借鑒。
數十年來,我國的康復治療形成了有歷史烙印、與國際融匯且具中國特色的多模態(tài)、多元化發(fā)展模式—亞專業(yè)(物理治療、作業(yè)治療、言語語言治療等)、亞?疲ㄉ窠浛祻、肌骨康復、老年康復、兒童康復等)及各類專項技術并存且以多維度交匯或分化;但無論如何發(fā)展,康復治療從業(yè)人員應具備基礎的、共性的崗位知識與能力。本書以基礎結合前沿,以規(guī)范化、標準化為核心,以臨床應用為導向,為本專業(yè)從業(yè)人員及相關臨床專業(yè)人員展示康復治療的概貌,幫助其在系統了解學科整體的前提下進行臨床實踐。
本書內容總體可分為三部分。部分為章,是全書總論;第二部分為第二、三章,分別簡要介紹各類康復評定和康復治療技術;第三部分為第四章至第九章,以臨床各系統為綱,闡述各類疾病的康復治療流程與方法。本書既可作為各級康復治療從業(yè)人員的工具書,也可作為其他臨床專業(yè)人員了解康復學科的參考用書,亦可用于康復治療及相關專業(yè)在校學生早期接觸臨床的補充讀物,具有較強的實踐性和廣泛的適用性。
本書編者主要為中國康復醫(yī)學會康復治療專業(yè)委員會專家成員,同時吸納了部分專業(yè)委員會外具有特定專業(yè)特長者,均為具有豐富臨床經驗與學術影響力的行業(yè)資深專家。但由于編撰時間所限,不當與疏漏之處難免,懇請各位同行、讀者海涵斧正。
燕鐵斌 陳文華
2020 年6 月5 日
本書是中國康復醫(yī)學會“康復醫(yī)學指南”叢書之一,由中國康復醫(yī)學會康復治療專業(yè)委員會基于自身工作范疇、組織相關專家共同合作完成。
康復治療是實施臨床康復服務的“重頭戲”,關乎患者康復結局與整體康復醫(yī)療質量。在迫切的社會需求催生下,康復治療從業(yè)人員迅速增多(目前相關培養(yǎng)院校約五百所),工作內涵與外延不斷加深與拓展—從綜合醫(yī)院康復科、各級康復機構到醫(yī)養(yǎng)結合機構、民政部門、特殊教育領域等,各類康復治療技術亦呈百花齊放之勢。與此同時,該領域人才在區(qū)域、群體、層次等方面存在著不平衡、不協調等現實矛盾,已到了由高速增長向高質量發(fā)展、由人員數量擴充轉向人才質量提升與服務質量規(guī)范的關鍵時期。本書恰以此為契機,力圖為康復治療的規(guī)范化實施與從業(yè)人員的培訓提供重要參考與借鑒。
數十年來,我國的康復治療形成了有歷史烙印、與國際融匯且具中國特色的多模態(tài)、多元化發(fā)展模式—亞專業(yè)(物理治療、作業(yè)治療、言語語言治療等)、亞專科(神經康復、肌骨康復、老年康復、兒童康復等)及各類專項技術并存且以多維度交匯或分化;但無論如何發(fā)展,康復治療從業(yè)人員應具備基礎的、共性的崗位知識與能力。本書以基礎結合前沿,以規(guī)范化、標準化為核心,以臨床應用為導向,為本專業(yè)從業(yè)人員及相關臨床專業(yè)人員展示康復治療的概貌,幫助其在系統了解學科整體的前提下進行臨床實踐。
本書內容總體可分為三部分。部分為章,是全書總論;第二部分為第二、三章,分別簡要介紹各類康復評定和康復治療技術;第三部分為第四章至第九章,以臨床各系統為綱,闡述各類疾病的康復治療流程與方法。本書既可作為各級康復治療從業(yè)人員的工具書,也可作為其他臨床專業(yè)人員了解康復學科的參考用書,亦可用于康復治療及相關專業(yè)在校學生早期接觸臨床的補充讀物,具有較強的實踐性和廣泛的適用性。
本書編者主要為中國康復醫(yī)學會康復治療專業(yè)委員會專家成員,同時吸納了部分專業(yè)委員會外具有特定專業(yè)特長者,均為具有豐富臨床經驗與學術影響力的行業(yè)資深專家。但由于編撰時間所限,不當與疏漏之處難免,懇請各位同行、讀者海涵斧正。
燕鐵斌 陳文華
2020 年6 月5 日
章緒 論
節(jié) 概 述/ 1
第二節(jié) ICF 與康復治療實踐 /7
第三節(jié) 康復評定與技術/ 13
第四節(jié) 制訂康復治療方案/ 23
第二章 康復評定指南
節(jié) 關節(jié)與肌肉功能評定 /31
第二節(jié) 平衡與行走功能評定/ 37
第三節(jié) 心血管功能評定/ 42
第四節(jié) 呼吸功能評定/ 47
第五節(jié) 腦高級功能評定 /55
第六節(jié) 語言功能評定/ 62
第七節(jié) 吞咽功能評定/ 67
第三章 康復治療技術指南
節(jié) 物理治療康復指南 /73
第二節(jié) 作業(yè)治療康復指南/ 79
第三節(jié) 語言治療康復指南 /85
第四節(jié) 吞咽治療康復指南/ 91
第五節(jié) 輔助器具/ 97
第六節(jié) 非侵入性腦部刺激技術康復指南 /105
第七節(jié) 機器人康復指南 /112
第八節(jié) 虛擬現實技術康復指南 /114
第九節(jié) 中醫(yī)治療康復指南 /117
第四章 神經疾患康復治療指南
節(jié) 腦卒中康復指南/ 124
第二節(jié) 顱腦外傷康復指南 /131
第三節(jié) 脊髓病康復治療 /136
第四節(jié) 外周神經損傷康復指南 /140
第五節(jié) 腦性癱瘓康復指南 /148
第五章 肌骨康復治療指南
節(jié) 骨折康復指南 /154
第二節(jié) 運動損傷康復指南/ 160
第三節(jié) 外傷性脊髓損傷康復指南 /166
第四節(jié) 關節(jié)置換術康復指南/ 170
第五節(jié) 特發(fā)性脊柱側凸康復指南 /178
第六節(jié) 類風濕關節(jié)炎康復指南/ 181
第六章 內臟病康復治療指南
節(jié) 心血管疾病康復指南/ 188
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病康復指南 /196
第三節(jié) 慢性腎臟病康復指南 /211
第四節(jié) 盆底疾病康復指南/ 220
第七章 內分泌康復治療指南
節(jié) 肥胖癥康復指南/229
第二節(jié) 糖尿病康復指南 /234
第三節(jié) 骨質疏松癥康復指南/ 241
第八章 老年病康復治療指南
節(jié) 帕金森病康復指南 /252
第二節(jié) 老年性癡呆康復指南/ 257
第三節(jié) 老年性骨關節(jié)炎康復指南 /262
第九章 腫瘤康復治療指南
節(jié) 顱內腫瘤康復指南 /268
第二節(jié) 頭頸部腫瘤康復指南 /273
第三節(jié) 肺部腫瘤 /279
第四節(jié) 乳腺腫瘤康復指南/ 283
第五節(jié) 腹腔及盆腔腫瘤康復指南/ 288
第六節(jié) 骨腫瘤康復指南 /292
附 錄
附表1 ICF-RS 評定表/ 300
附表2 四肢及脊柱關節(jié)活動測量 /304
附表3 四肢主要肌肉力量的徒手肌力檢查/ 307
附表4 軀干主要肌肉的徒手肌力檢查 /310
附表5 心臟功能分級及治療分級(美國心臟學會) /311
附表6 Barthel 指數評定量表 /311
附表7 社會功能活動問卷 /312
附表8 快速殘疾評定量表 /312
附表9 社會生活能力概況評定問卷 /313
附表10 主觀綜合營養(yǎng)評價法 /314
附表11 體檢說明 316