當前,我國人口處于老齡化快速發(fā)展階段,老年康復醫(yī)療以及照護等 需求日益上升,《健康中國行動(2019—2030 年)》之“老年健康促進行動” 提出,從個人、家庭、社會和政府三個層面采取措施和行動,提高老年人的 健康水平,改善老年人的生活質量。老年人相關疾病和功能問題越來越引 起國家重視,老年康復已成為康復醫(yī)療服務需求量大的人群,如何科學 規(guī)范開展老年康復診療工作,更高質量提高康復醫(yī)療服務能力,對老年醫(yī) 學康復提出了挑戰(zhàn)。因此急需編制《老年病康復指南》,從而科學、規(guī)范地 提升老年康復醫(yī)療服務質量,開展老年健康促進行動。
《老年病康復指南》是中國康復醫(yī)學會“康復醫(yī)學指南”叢書的重要組成部 分,在整個編制指南過程中,我們加強方法學研究和指導,為《老年病康復指南》 的編制奠定了科學化、規(guī)范化的基礎,確保和提升了本次指南編制的質量。
《老年病康復指南》詳述了老年病康復相關的內容,包括老年康復綜合 評估、老年常見疾病康復、老年康復健康管理及基于國際功能、殘疾和健康 分類(ICF)環(huán)境因素的老年康復措施,與此同時本書將基于 ICF 理念,將身 體功能、身體結構、個體能力、活動和參與能力以及心理和環(huán)境因素等多維 度融入全方位考量。本書中老年康復綜合評估是從身體結構與個體能力 評估、社會和環(huán)境評估、老年綜合征的 ICF 活動和參與評價量表評估、基于 ICF 的不同系統(tǒng)疾病康復評價量表的構建和老年康復綜合評估管理方面著 手;老年常見病康復主要從老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年骨骼肌肉系統(tǒng)疾病、老 年臟器疾病、老年綜合征的病因及病理生理、分型、診斷、臨床治療、康復評 定及康復治療等方面總結;老年康復健康管理結合循證依據(jù)及管理經(jīng)驗詳 述了老年康復機構設置與管理、老年醫(yī)康養(yǎng)結合模式管理、老年營養(yǎng)支持、 老年姑息治療與臨終關懷的內容;基于 ICF 環(huán)境因素的老年康復措施則是將 ICF 理念具體應用在生活環(huán)境、行動環(huán)境、交流環(huán)境、居家和社區(qū)環(huán)境的實例。 本書是從事老年康復管理工作、醫(yī)療工作以及相關人員可以參考的工具書。
本書的全體編寫委員具有豐富的臨床、科研、教學和管理經(jīng)驗,以循 證醫(yī)學為基礎,力爭達到指南的科學性和權威性。但由于編制時間比較 短,涉及面較廣,需要查證內容多,完稿之際仍存在許多不完善之處,敬請 讀者不吝賜教,以使本書再版時能夠進一步修正完善。本指南的編寫得到 了全國康復同仁的大力支持,謹致謝忱!
中國康復醫(yī)學會老年康復專業(yè)委員會主任委員
鄭潔皎
2020 年 6 月 5 日
當前,我國人口處于老齡化快速發(fā)展階段,老年康復醫(yī)療以及照護等 需求日益上升,《健康中國行動(2019—2030 年)》之“老年健康促進行動” 提出,從個人、家庭、社會和政府三個層面采取措施和行動,提高老年人的 健康水平,改善老年人的生活質量。老年人相關疾病和功能問題越來越引 起國家重視,老年康復已成為康復醫(yī)療服務需求量大的人群,如何科學 規(guī)范開展老年康復診療工作,更高質量提高康復醫(yī)療服務能力,對老年醫(yī) 學康復提出了挑戰(zhàn)。因此急需編制《老年病康復指南》,從而科學、規(guī)范地 提升老年康復醫(yī)療服務質量,開展老年健康促進行動。
《老年病康復指南》是中國康復醫(yī)學會“康復醫(yī)學指南”叢書的重要組成部 分,在整個編制指南過程中,我們加強方法學研究和指導,為《老年病康復指南》 的編制奠定了科學化、規(guī)范化的基礎,確保和提升了本次指南編制的質量。
《老年病康復指南》詳述了老年病康復相關的內容,包括老年康復綜合 評估、老年常見疾病康復、老年康復健康管理及基于國際功能、殘疾和健康 分類(ICF)環(huán)境因素的老年康復措施,與此同時本書將基于 ICF 理念,將身 體功能、身體結構、個體能力、活動和參與能力以及心理和環(huán)境因素等多維 度融入全方位考量。本書中老年康復綜合評估是從身體結構與個體能力 評估、社會和環(huán)境評估、老年綜合征的 ICF 活動和參與評價量表評估、基于 ICF 的不同系統(tǒng)疾病康復評價量表的構建和老年康復綜合評估管理方面著 手;老年常見病康復主要從老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年骨骼肌肉系統(tǒng)疾病、老 年臟器疾病、老年綜合征的病因及病理生理、分型、診斷、臨床治療、康復評 定及康復治療等方面總結;老年康復健康管理結合循證依據(jù)及管理經(jīng)驗詳 述了老年康復機構設置與管理、老年醫(yī)康養(yǎng)結合模式管理、老年營養(yǎng)支持、 老年姑息治療與臨終關懷的內容;基于 ICF 環(huán)境因素的老年康復措施則是將 ICF 理念具體應用在生活環(huán)境、行動環(huán)境、交流環(huán)境、居家和社區(qū)環(huán)境的實例。 本書是從事老年康復管理工作、醫(yī)療工作以及相關人員可以參考的工具書。
本書的全體編寫委員具有豐富的臨床、科研、教學和管理經(jīng)驗,以循 證醫(yī)學為基礎,力爭達到指南的科學性和權威性。但由于編制時間比較 短,涉及面較廣,需要查證內容多,完稿之際仍存在許多不完善之處,敬請 讀者不吝賜教,以使本書再版時能夠進一步修正完善。本指南的編寫得到 了全國康復同仁的大力支持,謹致謝忱!
中國康復醫(yī)學會老年康復專業(yè)委員會主任委員
鄭潔皎
2020 年 6 月 5 日
章緒論
一、 概述 /1
二、 術語與定義 /1
三、 老年人常見功能障礙原因 /2
四、 制定老年病康復指南的宗旨 /2
五、 老年病康復指南內容介紹 /3
六、 編寫流程/ 3
第二章老年康復綜合評估
節(jié) 身體結構與個體能力評定 /5
第二節(jié) 社會和環(huán)境評定/ 11
第三節(jié) 老年綜合征的ICF 活動和參與評價量表評估 /15
第四節(jié) 基于ICF 的神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復評價量表的構建與方法 /20
第五節(jié) 基于ICF 的骨骼肌肉系統(tǒng)疾病康復評價量表的構建與方法/ 27
第六節(jié) 基于ICF 的臟器系統(tǒng)疾病康復評價量表的構建與方法 /33
第七節(jié) 基于ICF 的心肺系統(tǒng)疾病康復評價量表的構建與方法/ 39
第八節(jié) 老年康復綜合評估管理模式 /45
第三章 老年神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病康復
節(jié) 老年腦卒中康復/ 49
第二節(jié) 老年帕金森病康復/ 60
第三節(jié) 老年周圍神經(jīng)病損康復 /69
第四章 老年骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的康復
節(jié) 老年肩關節(jié)周圍炎康復/ 80
第二節(jié) 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的康復治療 /89
第三節(jié) 老年髖關節(jié)置換術后康復 96
第四節(jié) 脊柱壓縮性骨折康復/ 102
第五節(jié) 老年上肢骨折康復/ 112
第六節(jié) 老年下肢骨折康復 /127
第五章 老年臟器疾病康復
節(jié) 老年心血管病康復 /147
第二節(jié) 老年缺血性心腦血管疾病增強型體外反搏的康復治療/ 156
第三節(jié) 老年慢性阻塞性肺疾病康復 /161
第四節(jié) 老年墜積性肺炎康復 /173
第五節(jié) 老年糖尿病康復/179
第六節(jié) 老年腎臟病康復/188
第六章 老年綜合征康復
節(jié) 認知障礙康復/ 206
第二節(jié) 老年肌肉衰減綜合征康復 /220
第三節(jié) 老年性骨質疏松癥康復 /229
第四節(jié) 老年臥床綜合征康復 /253
第五節(jié) 老年抑郁焦慮康復/ 258
第六節(jié) 預防老年人跌倒康復干預指南/ 265
第七節(jié) 病毒感染時期的康復醫(yī)療防控 /274
第七章 老年康復健康管理
節(jié) 老年康復機構設置與管理 /280
第二節(jié) 老年醫(yī)康養(yǎng)結合模式管理 /299
第三節(jié) 老年營養(yǎng)支持 /312
第四節(jié) 老年姑息治療與臨終關懷/ 324
第八章 基于ICF 環(huán)境因素的老年康復措施
節(jié) 環(huán)境因素概述/ 338
第二節(jié) 老年生活環(huán)境無障礙/ 342
第三節(jié) 老年行動環(huán)境無障礙 /348
第四節(jié) 老年交流環(huán)境無障礙 /357
第五節(jié) 老年居家和社區(qū)環(huán)境無障礙/ 361