帶狀皰疹神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥,多見于老年患者,其是由水痘-帶狀皰疹病毒侵害神經(jīng)導致的,是典型的神經(jīng)病理性疼痛,嚴重影響患者的生活質(zhì)量!稁畎捳钌窠(jīng)痛基礎與臨床》圍繞帶狀皰疹神經(jīng)痛這個常見病,系統(tǒng)闡述近年來水痘-帶狀皰疹病毒和帶狀皰疹神經(jīng)痛的基礎與臨床研究的主要進展!稁畎捳钌窠(jīng)痛基礎與臨床》以病毒的基本特性嗜神經(jīng)性為切入點,從病毒對神經(jīng)的破壞入手來認識此病,繼而評述了目前帶狀皰疹神經(jīng)痛的臨床研究成果。后總結(jié)了上萬例患者的臨床實踐,提出了基于營養(yǎng)神經(jīng)的神經(jīng)修復策略,以達到治痛的目的。
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目錄
**篇 水痘-帶狀皰疹病毒
**章 水痘-帶狀皰疹病毒的分子生物學 3
**節(jié) 皰疹病毒 3
第二節(jié) 水痘-帶狀皰疹病毒基因結(jié)構(gòu) 4
第三節(jié) 水痘-帶狀皰疹病毒基因編碼的蛋白 7
第四節(jié) 水痘-帶狀皰疹病毒基因編碼的糖蛋白 13
第二章 水痘-帶狀皰疹病毒的分子流行病學 33
**節(jié) 皰疹病毒的進化史 33
第二節(jié) 水痘-帶狀皰疹病毒的遺傳變異 38
第三節(jié) 水痘-帶狀皰疹病毒的基因分型 41
第四節(jié) 分子流行病學的臨床應用 43
第三章 水痘-帶狀皰疹病毒的嗜神經(jīng)性 57
**節(jié) 嗜神經(jīng)病毒 58
第二節(jié) 病毒的嗜神經(jīng)性 59
第三節(jié) 水痘-帶狀皰疹病毒的入侵 63
第四章 水痘-帶狀皰疹病毒的潛伏 74
**節(jié) 真核細胞對外來DNA的識別和限制 74
第二節(jié) 病毒的入侵和神經(jīng)元的防御 79
第三節(jié) 潛伏在人神經(jīng)節(jié)中的病毒 83
第五章 水痘-帶狀皰疹病毒的再激活 92
**節(jié) 水痘-帶狀皰疹病毒對神經(jīng)細胞凋亡的調(diào)節(jié) 92
第二節(jié) 水痘-帶狀皰疹病毒的激活 95
第三節(jié) 腸道神經(jīng)系統(tǒng)中的水痘-帶狀皰疹病毒 99
第二篇 水痘和帶狀皰疹
第六章 水痘和水痘疫苗 112
**節(jié) 水痘 112
第二節(jié) 水痘-帶狀皰疹病毒的免疫反應 116
第三節(jié) 水痘減毒活疫苗 118
第四節(jié) 世界衛(wèi)生組織有關(guān)水痘和帶狀皰疹疫苗的立場文件及解讀 125
第七章 帶狀皰疹 134
**節(jié) 帶狀皰疹概述 134
第二節(jié) 帶狀皰疹的臨床流行病學 139
第三節(jié) 帶狀皰疹的危險因素 142
第四節(jié) 臨床流行病學影響因素 148
第八章 帶狀皰疹性神經(jīng)痛 161
**節(jié) 祖孫三代同時感染的病例 161
第二節(jié) 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 162
第三節(jié) 帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險因素 166
第九章 帶狀皰疹神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 176
**節(jié) 帶狀皰疹傳播至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎性反應 176
第二節(jié) 無疹型帶狀皰疹的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 177
第三節(jié) 運動神經(jīng)損傷 177
第四節(jié) 腦神經(jīng)受累 178
第五節(jié) 帶狀皰疹中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 182
第六節(jié) 孕婦水痘-帶狀皰疹病毒感染后胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 185
第十章 帶狀皰疹神經(jīng)痛的臨床評估 195
**節(jié) 帶狀皰疹的診斷 195
第二節(jié) 疼痛的評估 197
第三節(jié) 定量感覺測試 201
第四節(jié) 臨床檢查 206
第十一章 帶狀皰疹及神經(jīng)痛對生活質(zhì)量的影響 214
**節(jié) 健康相關(guān)生活質(zhì)量 214
第二節(jié) 帶狀皰疹對健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響 216
第三節(jié) 帶狀皰疹后神經(jīng)痛對健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響 218
第四節(jié) 衛(wèi)生經(jīng)濟負擔 222
第三篇 帶狀皰疹神經(jīng)痛的機制研究及進展
第十二章 帶狀皰疹神經(jīng)痛的機制 230
**節(jié) 帶狀皰疹的炎性反應 230
第二節(jié) 外周機制 231
第三節(jié) 中樞機制 233
第四節(jié) 持續(xù)性神經(jīng)節(jié)炎 235
第十三章 異位放電 242
**節(jié) 神經(jīng)病理性疼痛 242
第二節(jié) 源于皮膚的自發(fā)性疼痛 244
第三節(jié) 皮膚的異位起搏點 247
第四節(jié) 去傳入和脊髓的疼痛驅(qū)動因子 251
第五節(jié) 感覺異常和痛覺超敏 255
第六節(jié) 臨床意義 257
第十四章 三叉神經(jīng)帶狀皰疹性神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛 269
**節(jié) 三叉神經(jīng)帶狀皰疹性神經(jīng)痛 269
第二節(jié) 三叉神經(jīng)痛 272
第三節(jié) 臨床治療 281
第四節(jié) 有待解決的問題 282
第十五章 三叉神經(jīng)眼支帶狀皰疹神經(jīng)痛 289
**節(jié) 眼帶狀皰疹 289
第二節(jié) 眼帶狀皰疹常見并發(fā)癥 290
第三節(jié) 額神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導速度的檢測 293
第四節(jié) 瞬目反射和激光誘發(fā)電位 297
第十六章 帶狀皰疹相關(guān)的神經(jīng)病理性瘙癢 308
**節(jié) 瘙癢 308
第二節(jié) 神經(jīng)病理性瘙癢 310
第三節(jié) 帶狀皰疹后神經(jīng)病理性瘙癢 313
第四篇 帶狀皰疹神經(jīng)痛的干預策略
第十七章 帶狀皰疹的治療策略 322
**節(jié) 規(guī)范性抗病毒治療 322
第二節(jié) 特殊人群帶狀皰疹的治療 328
第三節(jié) 糖皮質(zhì)激素 331
第四節(jié) 阿片類和非阿片類鎮(zhèn)痛藥 333
第十八章 帶狀皰疹神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛策略 341
**節(jié) 藥物治療 341
第二節(jié) 微創(chuàng)介入治療 346
第十九章 基于疼痛分型的治療策略 363
**節(jié) 感覺異常的分類 364
第二節(jié) 帶狀皰疹神經(jīng)痛的感覺體征譜 366
第三節(jié) 不同亞型的潛在機制 372
第四節(jié) 基于機制的分類治療 374
第二十章 基于營養(yǎng)神經(jīng)的修復策略 382
**節(jié) 病毒及神經(jīng)痛的特點 382
第二節(jié) B族維生素 383
第三節(jié) 基于營養(yǎng)神經(jīng)的神經(jīng)修復 392
第二十一章 帶狀皰疹疫苗 418
**節(jié) 帶狀皰疹疫苗的開發(fā) 418
第二節(jié) 帶狀皰疹疫苗產(chǎn)品 420
第三節(jié) 國內(nèi)臨床研究及評價考量 425
結(jié)語 431
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