耳鳴是累及聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜，主要表現(xiàn)為無(wú)相應(yīng)的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺(jué)。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀（如聽(tīng)神經(jīng)瘤）。 耳鳴和睡眠,如影隨形的問(wèn)題!,很多耳鳴患者就診,醫(yī)生總會(huì)問(wèn)睡眠怎么樣啊?明明看耳鳴,為什么問(wèn)睡眠?這是為什么?本書(shū)系統(tǒng)闡述耳鳴與睡眠相關(guān)聯(lián)的諸多問(wèn)題，觀點(diǎn)明確，解析到位，值得推薦。
曾祥麗，女，湖北黃岡人，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士
研究生導(dǎo)師。19871992 年就讀于湖北科技學(xué)院，獲學(xué)士學(xué)位。
19981999 年于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻
咽喉頭頸外科進(jìn)修。20002005 年就讀于華中科技大學(xué)同濟(jì)
醫(yī)學(xué)院，獲博士學(xué)位。2005 年7 月至今在中山大學(xué)附屬第三
醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作，現(xiàn)任耳內(nèi)科主任。
主要從事臨床聽(tīng)力學(xué)研究、耳鳴、耳聾及眩暈的臨床診
療，以及主觀性耳鳴情緒障礙的機(jī)制研究。圍繞慢性主觀性
耳鳴嚴(yán)重程度及預(yù)后的影響因素開(kāi)展近20 年的研究，形成
了較為系統(tǒng)的耳鳴診療體系和流程，使70% 以上的耳鳴患者
獲得滿(mǎn)意療效。已舉辦12 期耳內(nèi)科疾病診療新進(jìn)展研討會(huì)，
在國(guó)內(nèi)外相關(guān)雜志發(fā)表論文90 余篇，參編專(zhuān)著8 部。承擔(dān)國(guó)
家自然科學(xué)基金、廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目、廣州市科技計(jì)劃對(duì)外
合作項(xiàng)目、廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目（耳鳴）科普專(zhuān)項(xiàng)等課題。
擔(dān)任國(guó)際耳內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（IAPA）中國(guó)分會(huì)副主席，中
國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)耳內(nèi)科學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)聽(tīng)力
醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)第五屆專(zhuān)家委員會(huì)常務(wù)委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)
出生缺陷預(yù)防與控制委員會(huì)聽(tīng)力篩查學(xué)組委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)
會(huì)耳科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)耳內(nèi)科
分會(huì)、眩暈學(xué)分會(huì)、聽(tīng)力學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)
常務(wù)理事、女性權(quán)益維護(hù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，廣東省兒童聽(tīng)
力保健協(xié)會(huì)副主任委員�！杜R床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》、《中
華耳科學(xué)雜志》、《聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志》、《中國(guó)聽(tīng)力言語(yǔ)康
復(fù)疾病雜志》、Laryngoscope 雜志中文版編委，《山東大學(xué)耳鼻
喉眼學(xué)報(bào)》編委。
目 錄
Contents
耳鳴及其臨床表現(xiàn) / 001
1. 睡眠障礙為耳鳴患者常見(jiàn)的癥狀，常常與耳鳴同為主訴 / 001
2. 睡眠障礙是造成耳鳴困擾的重要因素之一，改善睡眠能使耳鳴困擾
獲得滿(mǎn)意改善 / 003
睡眠障礙及其表現(xiàn)形式 / 006
3. 人體調(diào)控睡眠和清醒的系統(tǒng)足夠強(qiáng)大，短時(shí)間內(nèi)的睡眠障礙不必過(guò)
分擔(dān)憂(yōu) / 006
4. 慢性耳鳴患者的睡眠障礙主要是精神心理性的，干預(yù)效果良好 / 009
5. 明確睡眠障礙的類(lèi)型和導(dǎo)致睡眠障礙的原因，干預(yù)才能
有的放矢 / 010
6. 睡眠障礙與耳鳴如影隨形或源于共同的過(guò)度喚醒機(jī)制 / 014
睡眠質(zhì)量的影響因素 / 019
7. 影響睡眠的環(huán)境因素：噪聲污染及光污染是城市生活中無(wú)處不在又
容易被忽視的影響因素 / 019
中國(guó)醫(yī)學(xué)臨床百家
016 耳鳴與睡眠障礙 曾祥麗 2021 觀點(diǎn)
8. 影響睡眠的工作方式及生活方式: 改進(jìn)不良方式，獲得滿(mǎn)意
睡眠 / 021
9. 影響睡眠的人格特質(zhì)：焦慮特質(zhì)人群對(duì)耳鳴及睡眠障礙過(guò)度關(guān)注，
成為睡眠障礙的持續(xù)影響因素 / 022
10. 影響睡眠的情緒因素：各種應(yīng)激源，如失戀、生意失利、家人重病
等導(dǎo)致情緒起落的事件誘發(fā)睡眠障礙及耳鳴 / 023
11. 影響睡眠的藥物、飲品及成癮物質(zhì)：服用糖皮質(zhì)激素、藥物戒斷、
夜間飲咖啡及濃茶，會(huì)造成睡眠障礙 / 024
12. 影響睡眠的其他因素：軀體疾病，如肢體疼痛、皮膚瘙癢、
咳嗽等 / 025
耳鳴與睡眠障礙的關(guān)系 / 026
13. 耳鳴遇上睡眠障礙，或睡眠障礙遇上耳鳴，二者的協(xié)同效應(yīng)導(dǎo)致了
耳鳴的困擾 / 026
14. 由耳鳴繼發(fā)睡眠障礙 / 027
15. 睡眠障礙繼發(fā)耳鳴 / 027
16. 耳鳴與睡眠障礙共存于某些疾病狀態(tài)之中 / 027
耳鳴嚴(yán)重程度及睡眠質(zhì)量的評(píng)價(jià) / 029
17. 耳鳴的心理聲學(xué)檢測(cè)為耳鳴病因診斷、咨詢(xún)及干預(yù)
決策提供依據(jù) / 029
18. 耳鳴的量表評(píng)價(jià)綜合反應(yīng)耳鳴困擾程度的重要依據(jù) / 031
目 錄017
耳鳴與睡眠障礙的干預(yù) / 036
19. 改變生活方式：從改善睡眠障礙入手可以事半功倍 / 036
20. 藥物治療：適時(shí)、合理的藥物治療為伴有睡眠障礙的耳鳴患者重要
的治療措施 / 037
21. 耳鳴的非藥物治療 / 038
22. 針對(duì)失眠的認(rèn)知行為療法 / 039
23. 刺激迷走神經(jīng)治療 / 041
耳鳴與睡眠障礙的科普 / 043
24. 耳鳴的預(yù)防 / 043
25. 睡眠障礙的預(yù)防 / 044
耳鳴診療的經(jīng)典病例 / 060
病例一 以耳鳴為主訴的梅尼埃病：長(zhǎng)期被忽視的真相 / 060
病例二 時(shí)差，不可小視的耳鳴加重因素 / 062
病例三 睡眠障礙及治療不規(guī)范均為耳鳴預(yù)后不良的常見(jiàn)
影響因素 / 064
病例四 靜脈滴注利多卡因?qū)τ诓糠只颊呖扇〉美硐氙熜�，但�?br />量及療程有待探討 / 065
病例五 撲朔迷離的體感性耳鳴，抓住病史要點(diǎn)，走出診斷迷宮 / 068
病例六 卡馬西平治療耳鳴，用好這把雙刃劍 / 071
中國(guó)醫(yī)學(xué)臨床百家
018 耳鳴與睡眠障礙 曾祥麗 2021 觀點(diǎn)
附錄 耳鳴診療的國(guó)內(nèi)外指南及耳鳴嚴(yán)重程度評(píng)估量表 / 075
附錄一 耳鳴的診斷和治療指南（建議案，摘錄） / 077
附錄二 2012 耳鳴專(zhuān)家共識(shí)及解讀（摘錄） / 079
附錄三 耳鳴臨床應(yīng)用指南（摘錄） / 083
附錄四 《歐洲耳鳴多學(xué)科指南： 診斷、評(píng)估和治療》
解讀（摘錄） / 093
附錄五 耳鳴殘障量表 / 100
參考文獻(xiàn) / 102
出版者后記 / 107
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