本書主要側(cè)重慢性病長期隨訪管理,培訓(xùn)基層人員的隨訪技能、健康教育、行為干預(yù)、慢性病的定期監(jiān)測及用藥指導(dǎo)。通過對高血壓、糖尿病、癲癇患者的案例解析,分析隨訪管理中發(fā)現(xiàn)的問題,可以使基層工作人員有的放矢,快速掌握隨訪管理的技巧和方法。本書以居民健康問題為導(dǎo)向,以提高基層健康管理能力為宗旨,將理論和實踐有機的結(jié)合,突出了實用性和可操作性。
第一章 高血壓隨訪管理
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 隨訪內(nèi)容和要求
第三節(jié) 方式和流程
第四節(jié) 效果評價
第五節(jié) 雙向轉(zhuǎn)診
第六節(jié) 服務(wù)規(guī)范
第七節(jié) 案例分析
第二章 糖尿病隨訪管理
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 隨訪內(nèi)容和要求
第三節(jié) 方式和流程
第四節(jié) 效果評價
第五節(jié) 轉(zhuǎn)診
第六節(jié) □型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范
第七節(jié) 案例分析
第三章 癲癇隨訪管理
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 診斷和治療原則
第三節(jié) 第一第一治療管理方案
第四節(jié) 丙戊酸鈉治療管理方案
第五節(jié) 案例分析