目錄
第1章　臨床藥師參與藥物治療實踐的模式與方法　1
第一節(jié)　藥師參與藥物治療的發(fā)展歷程　1
一、國外藥師參與藥物治療的發(fā)展歷程　1
二、我國藥師參與藥物治療的發(fā)展歷程　2
三、我國藥學服務模式的轉變及發(fā)展要求　3
第二節(jié)　臨床藥師參與藥物治療實踐的模式與方法　3
第2章　藥學會診與典型案例分析　14
第一節(jié)　概述　14
第二節(jié)　典型案例分析　15
一、1例大劑量維生素B1治療韋尼克腦病　15
二、1例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌新生兒化膿性腦膜炎的抗感染治療　18
三、1例基于PK/PD理論對術后顱內感染并發(fā)骨髓抑制患者藥物治療方案的調整　23
四、1例顱后窩術后顱內感染患者治療方案的調整及圍術期感染的危險因素
　分析　26
第3章　藥學監(jiān)護與典型案例分析　30
第一節(jié)　概述　30
第二節(jié)　典型案例分析——神經系統(tǒng)疾病治療的藥學監(jiān)護　31
一、1例帕金森病患者的藥學監(jiān)護實踐　31
二、1例重癥腦出血患者的藥學監(jiān)護實踐　34
三、1例甲氨蝶呤治療銀屑病合并腦梗死患者的病例分析　37
四、藥師對缺血性腦卒中二級預防用藥依從性和危險因素控制的干預　40
五、1例二尖瓣機械瓣膜置換術后合并癲癇患者腦出血的用藥分析　46
六、1例兒童腦動靜脈畸形并出血患者的藥學監(jiān)護實踐　48
第三節(jié)　典型案例分析——呼吸系統(tǒng)疾病治療的藥學監(jiān)護　52
一、慢性氣道疾病患者使用吸入劑用藥教育實踐　52
二、吸入劑標準用藥教育模式的建立與藥學監(jiān)護實踐　55
第四節(jié)　典型案例分析——抗感染治療的藥學監(jiān)護　58
一、1例艾滋病伴自身免疫性溶血性貧血及多種機會性感染患者的藥學監(jiān)護　58
二、1例艾滋病伴發(fā)多種機會性感染患者的治療方案調整及藥學監(jiān)護　62
三、臨床藥師參與　2　例銻劑耐藥黑熱病患者治療的藥學監(jiān)護　65
四、1例嗜麥芽窄食單胞菌感染性心內膜炎患者的藥學監(jiān)護　67
五、1例重癥急性胰腺炎伴肺部感染、呼吸衰竭和泌尿系感染患者的藥學服務　70
六、1例兒童急性淋巴細胞白血病患者真菌感染的藥學服務　73
第五節(jié)　典型案例分析——抗凝治療及其他系統(tǒng)疾病治療的藥學監(jiān)護　76
一、1例慢性腎功能不全患者個體化抗血栓藥物治療實踐　76
二、臨床藥師對　1例使用奧曲肽造成低血糖病例的分析和干預　79
三、1例高脂血癥急性胰腺炎患者臨床用藥分析　83
四、中國創(chuàng)傷性顱腦損傷ICU患者腎功能亢進的橫斷面研究　85
第4章　藥物不良反應與典型案例分析　92
第一節(jié)　概述　92
第二節(jié)　典型案例分析　93
一、哌拉西林/他唑巴坦誘發(fā)的重度骨髓抑制和肝功能損傷　1例　93
二、夫西地酸誘發(fā)乙肝肝硬化患者肝臟和血液系統(tǒng)并發(fā)癥　1例　96
三、長期使用丙戊酸鈉和拉莫三嗪誘發(fā)致殘的震顫1例　98
四、哌拉西林/他唑巴坦引起的血液系統(tǒng)不良反應的系統(tǒng)評價　100
五、超短期使用瑞舒伐他汀鈣致急性肝損傷　1例　110
六、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉致嚴重過敏反應　1例　112
七、碘克沙醇腦血管造影致遲發(fā)性過敏反應及感覺異�！�1例　114
八、注射用甲磺酸二氫麥角堿致不良反應　1例　116
九、中/長鏈脂肪乳注射液致嚴重不良反應1例　118
十、甲鈷胺片致藥疹和口腔黏膜增厚及交叉過敏反應分析　120
十一、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉致白細胞減少1例　121
十二、注射用五水頭孢唑林鈉致寒戰(zhàn)、高熱和血壓升高1例　123
十三、抗癲癇藥物過敏反應綜合征：兩個案例報道和文獻綜述　124
十四、基于治未病的中藥藥物警戒理論和實踐思考　127
十五、注射用血栓通凍干粉致嚴重腹瀉1例　131
十六、腦心舒口服液致藥物不良反應分析　133
十七、151例阿帕替尼致藥物不良反應國內文獻分析　136
十八、口服降血糖藥致糖尿病患者藥物性肝損傷1例　141
第5章　臨床用藥評價與典型案例分析　144
第一節(jié)　概述　144
第二節(jié)　典型案例分析　146
一、呋喃唑酮致神經系統(tǒng)毒性及精神障礙的系統(tǒng)評價　146
二、多種中樞性藥物合用致帕金森綜合征及惡化的循證分析　151
三、依達拉奉治療急性重型顱腦損傷的療效及安全性的Meta分析　153
四、醒腦靜注射液輔助治療病毒性腦炎療效及安全性的Meta分析　162
五、泮托拉唑與H2受體拮抗劑防治腦出血后應激性潰瘍出血療效對比的Meta　分析　169
六、他汀類藥物對腦梗死患者C反應蛋白和頸動脈內中膜厚度影響的系統(tǒng)評價　177
七、心臟機械瓣膜置換術后不同橋接抗凝治療的比較　185
八、萬古霉素和利奈唑胺治療兒童中樞神經系統(tǒng)感染研究進展　191
九、專項醫(yī)囑點評對我院萬古霉素類藥物合理應用的影響　196
十、基于加權TOPSIS法評價重組人血小板生成素的合理使用　200
十一、注射用血栓通對比銀杏達莫注射液治療缺血性腦卒中的成本-效果分析　205
第6章　治療藥物監(jiān)測、藥物基因檢測與典型案例分析　209
第一節(jié)　概述　209
第二節(jié)　典型案例分析　211
一、夫西地酸治療顱內感染的療效及TDM評價　211
二、1例服用中藥粉末致治療失敗的癲癇患兒的藥學監(jiān)護　217
三、1例大劑量甲氨蝶呤延遲排泄致急性腎損傷患者救治的藥學服務實踐　220
四、1例華法林抵抗患者原因分析及藥學監(jiān)護　223
第7章　臨床用藥決策系統(tǒng)的開發(fā)與典型案例分析　226
第一節(jié)　概述　226
第二節(jié)　典型案例分析　227
一、高危藥品單次最大劑量確定及其警示系統(tǒng)開發(fā)　227
二、高危藥品計算機輔助醫(yī)囑系統(tǒng)的設計和開發(fā)　232