本書將全面涵蓋人體肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手腕部、骨盆、膝關(guān)節(jié)及足踝部等6個部位的超聲引導下介入操作,包括液體抽吸、藥物注射、肌腱腱鞘穿刺、神經(jīng)卡壓松解、神經(jīng)阻滯等等。各項操作均從相關(guān)解剖知識、適應癥、要點和操作步驟進行全面地介紹,并插入了大量的解剖示意圖、實物圖和超聲圖像便于讀者理解并遵照進行實踐,對于初學者和有一定經(jīng)驗的操作者都非常實用, 廣泛適用于超聲科及相關(guān)臨床科室如骨科、疼痛科、麻醉科、康復科等的醫(yī)生。
主編及團隊對肌骨介入治療病例及經(jīng)驗分享,以供超聲科、康復科、疼痛科、骨科、風濕科等醫(yī)師開展超聲引導肌骨疾病介入治療提供一定幫助。
近二十多年,隨著超聲儀器的不斷發(fā)展,肌骨超聲發(fā)展迅速,應用范圍越來越廣。超聲軟組織分辨率高,能清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)等肌肉骨骼系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),并能準確觀察其病變部位、范圍、與周圍組織關(guān)系等。因其具有無輻射、經(jīng)濟、無創(chuàng)、操作簡單、短期內(nèi)可反復檢查、重復性好、能實時動態(tài)監(jiān)測等優(yōu)點,不僅可以對肌骨疾病進行定位及定性的診斷,而且還可以行超聲引導下可視化治療,其作用越來越受到臨床的重視,在中醫(yī)、康復、疼痛、風濕、骨科、美容等領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。
筆者于2008 年汶川地震后將肌骨超聲應用于地震傷員的肢體擠壓傷及神經(jīng)損傷的診斷和療效評估。2011 年從加拿大西安大略大學留學回國后,開始從事肌骨超聲介入治療工作,從初的摸索階段到能夠熟練掌握各項肌骨介入技術(shù),在此過程中始終堅持在傳承中創(chuàng)新。曾主譯《超聲引導下肌骨介入治療》,參編《中國肌骨超聲檢查指南》《骨關(guān)節(jié)醫(yī)學與康復》《黑色素瘤》《運動系統(tǒng)影像診斷學》《肌肉骨骼疑難疾病超聲診斷》,以及 Musculoskeletal Ultrasound( 第3 版)等肌骨疾病相關(guān)著作。隨著對肌骨介入治療病例及經(jīng)驗的不斷累積,筆者逐漸將其匯總、整理,并組織團隊經(jīng)過精心編撰、反復修改和校對,使得書籍終于付梓。希望本書的出版,可為超聲科、康復科、疼痛科、骨科、風濕科等醫(yī)師開展超聲引導肌骨疾病及疼痛介入治療提供一定幫助。
在本書即將出版之際,感謝團隊的共同努力。雖然在成稿后多次審讀,但問題和錯誤在所難免,敬請各位讀者指正,謝謝!
四川省腫瘤醫(yī)院超聲醫(yī)學中心
盧漫2023 年2 月
現(xiàn)任四川省腫瘤醫(yī)院超聲醫(yī)學中心主任,四川省衛(wèi)計委領(lǐng)軍人才、學術(shù)技術(shù)帶頭人;四川省學術(shù)帶頭人后備人選;現(xiàn)任四川省抗癌協(xié)會腫瘤超聲專委會主任委員;中國醫(yī)師協(xié)會肌骨超聲專委會副主任委員;中國超聲醫(yī)學工程學會肌骨超聲專委會副主任委員;海峽兩岸醫(yī)學會肌骨超聲專委會副主任委員;中國超聲醫(yī)學工程學會超聲分子影像專家委員會委員等。
章 總論 /1
第二章 肩關(guān)節(jié) /8
節(jié) 肩峰下- 三角肌下滑囊炎注射治療 /8
第二節(jié) 肩袖鈣化性肌腱炎介入治療 / 15
第三節(jié) 肱二頭肌長頭腱鞘介入治療 / 20
第四節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)腔介入治療 / 23
第五節(jié) 胸鎖關(guān)節(jié)腔介入治療 / 25
第六節(jié) 肩關(guān)節(jié)腔介入治療 /27
第三章 肘關(guān)節(jié) /33
節(jié) 肘關(guān)節(jié)介入治療 /33
第二節(jié) 肱骨外上髁炎介入治療 / 38
第三節(jié) 肱骨內(nèi)上髁炎介入治療 / 42
第四節(jié) 鷹嘴滑囊炎介入治療 / 46
第四章 手腕部 /50
節(jié) 手腕部腱鞘囊腫/ 滑膜囊腫介入治療 /50
第二節(jié) 指間關(guān)節(jié)介入治療 /56
第三節(jié) 腕關(guān)節(jié)腔介入治療 /57
第四節(jié) 手腕背側(cè)腔室介入治療 / 61
第五節(jié) 指屈肌腱腱鞘炎介入治療 / 64
第六節(jié) 指屈肌腱狹窄性腱鞘炎介入治療 / 67
超聲引導肌骨疾病及疼痛介入治療
第七節(jié) 腕管綜合征介入治療 / 70
第五章 髖部 /75
節(jié) 髖關(guān)節(jié)腔介入治療 /75
第二節(jié) 骶髂關(guān)節(jié)炎介入治療 / 78
第三節(jié) 梨狀肌綜合征介入治療 / 80
第四節(jié) 坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎介入治療 / 84
第六章 膝關(guān)節(jié) /87
節(jié) 膝關(guān)節(jié)腔介入治療 /87
第二節(jié) 腘窩囊腫介入治療 /91
第三節(jié) 髕前滑囊炎介入治療 / 93
第四節(jié) 髕下滑囊炎介入治療 / 95
第五節(jié) 髂脛束綜合征介入治療 / 97
第七章 足踝部 /101
節(jié) 踝關(guān)節(jié)腔介入治療 /101
第二節(jié) 跖趾關(guān)節(jié)腔介入治療 / 105
第三節(jié) 踝部肌腱炎/ 腱鞘炎介入治療 /109
第四節(jié) 跟腱炎介入治療 /113
第五節(jié) 足底筋膜炎介入治療 / 117
第六節(jié) 莫頓神經(jīng)瘤介入治療 / 120
第八章 其他 /124
節(jié) 顳頜關(guān)節(jié)介入治療 /124
第二節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 /126
第三節(jié) 股神經(jīng)阻滯 /129
第四節(jié) 腹腔神經(jīng)叢阻滯或毀損 / 131
參考文獻 /136
登錄中華臨床影像庫步驟 /138