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我們?yōu)槭裁磿?huì)長(zhǎng)智齒？
患近視的人為何越來(lái)越多？
為什么在進(jìn)入農(nóng)業(yè)社會(huì)之后，才爆發(fā)了瘟疫？
肥胖、亞健康、患糖尿病的人為什么越來(lái)越多？
年輕時(shí)體力活動(dòng)不足為什么會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松？
給接觸的一切物品消毒能保障健康嗎？
更長(zhǎng)壽一定更健康嗎？

如果人體進(jìn)化的根本驅(qū)動(dòng)力對(duì)生存環(huán)境的適應(yīng)，那么為什么人類(lèi)還會(huì)患上2型糖尿病、阿爾茨海默病等威脅人類(lèi)生存的疾病呢？

哈佛大學(xué)進(jìn)化生物學(xué)教授丹尼爾·利伯曼以進(jìn)化生物學(xué)的視角，回溯了過(guò)去600萬(wàn)年人體的進(jìn)化歷程。他提出了失配性疾病的概念，比如2型糖尿病、近視、二型糖尿病等。失配性疾病產(chǎn)生的根本原因是：人體的許多特征都適應(yīng)我們進(jìn)化所經(jīng)歷的環(huán)境，但不適應(yīng)我們通過(guò)文化創(chuàng)造的現(xiàn)代環(huán)境。

利伯曼在《人體的故事》中呈現(xiàn)了他多年來(lái)針對(duì)人體進(jìn)化展開(kāi)的深入研究，詳細(xì)講述了農(nóng)業(yè)革命和工業(yè)革命對(duì)人類(lèi)產(chǎn)生的巨大影響：農(nóng)業(yè)社會(huì)能產(chǎn)出更多糧食，使人類(lèi)擺脫饑餓，但也使人類(lèi)喪失了飲食的多樣性；工業(yè)革命在不到10代人的時(shí)間里改變了我們的工作和生活方式，使我們體型更大、壽命更長(zhǎng)，但疾病纏身。人體的緩慢進(jìn)化和文化的快速進(jìn)化之間的沖突，導(dǎo)致我們一步步落入了當(dāng)前失配性疾病頻發(fā)的泥沼。進(jìn)化既是原因，也是解決方案，是幫助我們尋找病因、預(yù)防并治療失配性疾病的一劑良方。

利伯曼將通過(guò)《人體的故事》代領(lǐng)我們開(kāi)啟一場(chǎng)偉大的進(jìn)化之旅，讓我們重新思考人類(lèi)的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)！

適應(yīng)意味著什么

如果我們對(duì)過(guò)去和現(xiàn)在糾纏不休，那么我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們喪失了未來(lái)。

溫斯頓·丘吉爾

你聽(tīng)說(shuō)過(guò)2012年在佛羅里達(dá)州坦帕市舉行的共和黨全國(guó)代表大會(huì)上的神秘猴子嗎？那是一只出逃的獼猴，當(dāng)時(shí)它已經(jīng)在這座城市的街頭生活了三年多。它從垃圾箱或垃圾桶里搜撿食物，會(huì)躲避汽車(chē)，并且聰明地避開(kāi)了野生動(dòng)物保護(hù)機(jī)構(gòu)官員的抓捕，使他們無(wú)可奈何。這只猴子成了當(dāng)?shù)氐膫髌妗．?dāng)時(shí)，因?yàn)橛写笈秃陀浾咴谀抢飬⒓訒?huì)議，所以這只神秘猴子一下子就在國(guó)際上出了名。

政客們很快就開(kāi)始以猴子的故事為契機(jī)來(lái)推廣他們的政見(jiàn)。古典自由主義者和自由主義者都對(duì)這只不斷逃避抓捕的猴子表示贊賞，認(rèn)為它象征著自由的本能，象征著人類(lèi)以及猴子對(duì)自由受到不公正侵犯的反抗。保守派將多年來(lái)抓捕猴子的失敗努力解釋為象征著無(wú)能、浪費(fèi)的政府。記者則大篇幅地講述著這只神秘猴子及其追捕者的故事，以此來(lái)隱喻正在城市里其他地方上演的政治大戲。而大多數(shù)人只是想知道這只獼猴在佛羅里達(dá)州的郊區(qū)干了些什么，它顯然不屬于這個(gè)地方。

作為一個(gè)生物學(xué)家和人類(lèi)學(xué)家，我是從另外一個(gè)角度來(lái)看神秘猴子和它引發(fā)的系列反應(yīng)的：它們象征著人類(lèi)對(duì)自己在自然界地位的看法，這種看法自相矛盾，表現(xiàn)出在進(jìn)化方面的天真無(wú)知。從表面上看，這只猴子集中反映了一些動(dòng)物在它們最初不適應(yīng)的環(huán)境中如何良好地生存下來(lái)。獼猴從亞洲南部進(jìn)化而來(lái)，在那里，它們擁有的采集不同食物的能力使它們能夠在草原、林地甚至山區(qū)定居下來(lái)。它們?cè)诖迩f、城鎮(zhèn)和城市中也能繁衍得很好。獼猴還是常用的實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物�？紤]到這一點(diǎn)，神秘猴子能在坦帕市的垃圾堆里生活下來(lái)，也就談不上什么驚人的才能了。然而，人們一般認(rèn)為，自由自在的獼猴不屬于佛羅里達(dá)州內(nèi)的城市，這顯示了我們是多么不擅長(zhǎng)把同樣的邏輯用于自身。從進(jìn)化的角度來(lái)看，猴子出現(xiàn)在坦帕市，與絕大多數(shù)人出現(xiàn)并生活在城市、郊區(qū)和其他現(xiàn)代環(huán)境中相比，并沒(méi)有多么離譜。

我們和神秘猴子一樣，都遠(yuǎn)離了最初生活的自然環(huán)境。在600多代人以前，任何地方的人類(lèi)都是狩獵采集者。在相對(duì)較近的年代之前，我們的祖先都生活在不足50人的小群體中。他們定期從一個(gè)營(yíng)地轉(zhuǎn)移到下一個(gè)營(yíng)地，以采集植物、狩獵、打魚(yú)為生。即使在大約10 000年前農(nóng)業(yè)出現(xiàn)后，大多數(shù)農(nóng)民仍然住在小村莊里，每天辛苦勞作，以生產(chǎn)出足夠的糧食，他們從未想象過(guò)如今在佛羅里達(dá)州坦帕市這類(lèi)地方出現(xiàn)的司空見(jiàn)慣的景象：汽車(chē)、廁所、空調(diào)、手機(jī)以及大量經(jīng)過(guò)高度加工、富含熱量的食物。

我很遺憾地報(bào)告一下，神秘猴子最終于2012年10月被抓獲，但絕大多數(shù)現(xiàn)代人類(lèi)仍然像曾經(jīng)的神秘猴子一樣，生活在他們最初并不適應(yīng)的環(huán)境中，對(duì)此我們是否有必要擔(dān)心？在許多方面，這個(gè)問(wèn)題的答案都是幾乎不用，因?yàn)?1世紀(jì)初的生活對(duì)普通人來(lái)說(shuō)還是相當(dāng)不錯(cuò)的�？傮w來(lái)看，人類(lèi)這個(gè)物種相當(dāng)繁盛，這在很大程度上歸功于最近幾代人取得的社會(huì)、醫(yī)療和技術(shù)方面的進(jìn)步。如今地球上的人口超過(guò)了70億，其中很大比例的人以及他們的子女、孫輩，都有望活到70歲以上。即使普遍存在貧窮問(wèn)題的國(guó)家和地區(qū)也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步：印度人的平均期望壽命在20世紀(jì)70年代不到50歲，但今天已經(jīng)超過(guò)了65歲。數(shù)十億人比他們的祖輩活得更久、長(zhǎng)得更高，并且能享受到比過(guò)去大多數(shù)國(guó)王和王后更舒適的生活。

盡管情況已然相當(dāng)不錯(cuò)，但還可以更好，因?yàn)槲覀冇谐浞值睦碛蓳?dān)心人類(lèi)的未來(lái)。除了氣候變化造成的潛在威脅，我們還面臨著人口激增以及疾病流行方式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。隨著長(zhǎng)壽者越來(lái)越多，因感染或食物不足所致疾病而英年早逝者越來(lái)越少，患慢性非感染性疾病的中老年人卻呈指數(shù)式增長(zhǎng)。而這些疾病過(guò)去很罕見(jiàn)，或者根本不為人所知。富裕帶來(lái)的并不全都是好事，美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的成年人多數(shù)超重，健康狀況不佳，而兒童肥胖癥的患病率在全球范圍內(nèi)也在飆升，這預(yù)示著未來(lái)幾十年將有數(shù)十億不健康的胖子。

伴隨健康狀況不佳和體重超重出現(xiàn)的是心臟病、中風(fēng)、各種癌癥，以及許多代價(jià)高昂的慢性疾病，如2型糖尿病和骨質(zhì)疏松。工作生活能力喪失的原因也在發(fā)生著令人不安的改變，因?yàn)槿澜缬懈嗟娜嘶加羞^(guò)敏、哮喘、近視、失眠、扁平足以及其他問(wèn)題。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，人們的死亡率降低了，但是疾病的發(fā)生率卻升高了，健康狀況出現(xiàn)了下降。在某種程度上，這種轉(zhuǎn)變發(fā)生的原因在于年輕時(shí)死于傳染病的人減少了，但我們千萬(wàn)不要把老年人中較為常見(jiàn)的疾病與年齡自然增長(zhǎng)引起的疾病相混淆。每個(gè)年齡段的發(fā)病率和死亡率都受到生活方式的顯著影響。在45～79歲的男性和女性中，積極參加體力活動(dòng)、攝入大量水果和蔬菜、不吸煙、飲酒適度的人，在某一年份的平均死亡風(fēng)險(xiǎn)僅為生活習(xí)慣不健康者的1/4。

慢性疾病的發(fā)生率如此之高，預(yù)示著患者病痛的增加，同時(shí)也意味著巨額的醫(yī)療費(fèi)用。在美國(guó)，每人每年花在醫(yī)療保健上的費(fèi)用超過(guò)8000美元，占國(guó)民生產(chǎn)總值的近18%。這筆錢(qián)中有很大比例是用于治療可以預(yù)防的疾病，如2型糖尿病和心臟病。其他國(guó)家在醫(yī)療保健上的開(kāi)支較少，但隨著慢性疾病的增加，相關(guān)費(fèi)用也都在以令人擔(dān)憂(yōu)的速度上升，例如法國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用占其國(guó)民生產(chǎn)總值的約12%。隨著中國(guó)、印度和其他發(fā)展中國(guó)家富裕起來(lái)，他們又將如何應(yīng)對(duì)這些疾病及其費(fèi)用呢？顯然，我們需要降低醫(yī)療費(fèi)用，并為數(shù)十億現(xiàn)在和將來(lái)的病人開(kāi)發(fā)廉價(jià)的新療法。但如果我們能夠事先預(yù)防這些疾病豈不是更好嗎？又要怎么預(yù)防呢？

這里我們需要回顧一下神秘猴子的故事。如果人們認(rèn)為有必要把猴子從坦帕市郊清除出去，因?yàn)樗⒉粚儆谀抢�，那么也許我們也應(yīng)該讓猴子過(guò)去的鄰居人類(lèi)，回到生物學(xué)上更正常的自然狀態(tài)。即使人類(lèi)像獼猴一樣，可以在許多不同的環(huán)境中生存和繁衍，包括郊區(qū)和實(shí)驗(yàn)室，但是如果我們改吃那些自己所適應(yīng)的食物，并且像我們的祖先那樣鍛煉，那么我們豈不是能擁有更健康的身體？進(jìn)化主要是使人類(lèi)適應(yīng)了狩獵采集者的生存和繁殖方式，而不是農(nóng)民、工人、辦公室白領(lǐng)的生存方式，這一邏輯鼓舞著日益興起的現(xiàn)代洞穴人運(yùn)動(dòng)。有人希望通過(guò)這種方式追求健康的生活，他們認(rèn)為，如果像石器時(shí)代的祖先那樣飲食和運(yùn)動(dòng)，就會(huì)變得更加健康和幸福。我們可以從采用原始人飲食法開(kāi)始，食用大量的肉（當(dāng)然是用草喂養(yǎng)的動(dòng)物）、堅(jiān)果、水果、種子、多葉植物，拒絕所有用糖和簡(jiǎn)單淀粉加工的食物。

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