卷十六

痰

洞虛子曰:痰之為病,成偏頭風(fēng),成雷頭風(fēng),成太陽頭痛,眩暈如坐舟車,精神恍惚�；蚩谘蹪�(rùn)動(dòng)，或眉棱耳輪俱癢,或頷腮四肢游風(fēng)腫硬，似疼非疼�；驕喩碓锇W，搔之則陰疹隨生,皮烘熱,色如錦斑�；螨X頰似癢似痛而無定所,滿口牙浮,痛癢不一�；驀啔馔趟�,鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞,咽嗌不利,咯之不出，咽之不下。或噴嚏而出,或因舉動(dòng)而吐,其痰如墨,又如破絮，或如桃膠,或如蜆肉。或心下停冰鐵閉，滯窒妨悶，噯嚏連聲,狀如膠氣�；�?qū)媺?mèng)如刑戮，刀兵劍戟�；驂�(mèng)人人家,四壁圍繞,暫得一竇，計(jì)得出，則不知何所�；驂�(mèng)在燒人地上，四面煙火,枯骨焦氣撲鼻，無路可出。或因觸發(fā)忿怒,悲啼兩淚而寤。或時(shí)郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金光數(shù)道,回頭無有�；蜃阆ニ彳�,或骨節(jié)、腳、腰腎疼痛，呼吸難任�；蛩闹�肌骨間,痛如擊戮，乍起乍止，并無常所,或不時(shí)手臂麻疼，狀如風(fēng)濕,或如芒刺在背著膚,或如毛蟲所螫,或四肢不舉,或手足重滯,或眼如姜蜇,膠粘癢澀，開闔甚難�；蜿幥缃蛔冎畷r(shí)，胸痞氣結(jié)，閉而不發(fā),則齒癢咽痛,口糜舌爛,及其奮然而發(fā)，則噴嚏連聲,初則唾稠粘，次則清水如注�；蜓矍昂诎�,腦后風(fēng)聲，,耳內(nèi)蟬鳴,筋雎肉惕。治之者,或曰腠理不密,風(fēng)府受邪�；蛉丈鲜⑾绿�,或日虛,或日寒,或日發(fā)邪。惟洞虛子備此苦疾,乃能。病勢(shì)之來,則胸腹間如有二氣交紐,噎塞煩郁，有如煙火上沖,頭面烘熱,眼花耳鳴,痰涎涕淚,并從肺胃間涌起,凜然毛豎,噴嚏千。然后遍身煩躁,則去衣凍體，稍止片時(shí)。或春秋乍涼之時(shí)，多加衣衾,亦得暫緩�；蝾D飲冰水而定,或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸，屢獲大效，愈人萬數(shù)。但不欲輕傳匪人,故以詩隱括之。詩日:甑里看翻甲帶金，于今頭戴草堂深。相逢二八求斤正,硝煅青礞倍若沉。十七兩中沉半兩,水丸梧子意須斟。驅(qū)除怪病安心志,水瀉雙身卻不任。大黃蒸八兩，黃芩八兩,青礞石一兩硝煨如金色,沉香半兩孫兆治彩白鋪劉員外,患傷寒六七日,晝夜不得眠,方眠即起,方起即倒,未少息,時(shí)復(fù)身上冷，出汗。孫診之,尺脈皆沉,關(guān)中亦沉,重診之,鼓擊于指上，此寒痰積聚于胸中也。遂用陳皮、半夏、干姜三物各一兩為飲,生姜半兩槌碎，以水陽碗，煎七分去渣，分二服。服時(shí)遂睡,一晝夜不蘇。既覺,下痰一塊，如雞子大,其病遂愈。凡痰皆有冷汗,其癥明矣。

張子和治一婦人，心臍上結(jié)硬如斗,按之若石。人皆作痞治,針灸毒,禱祈3數(shù)，如捕風(fēng)然。一日,張見之日:此寒痰也。診其兩手,關(guān)皆沉,非寒痰而何?以瓜蒂散吐之,連吐六七升,其塊立消過半。俟數(shù)日后,再吐之,其涎沫類雞黃，腥臭特殊,約二三升。凡如此者三，以人參調(diào)中湯、五苓散,調(diào)服以平矣。

朱丹溪治白云許先生,始因飲食作痰成脾疼,后累因觸冒風(fēng)雪，腿骨作疼。眾皆以脾疼骨疼為寒,黃牙等,雜治十余年間,艾灸數(shù)萬計(jì)，或似有效。及至病再作,反覺加重。至五十一歲時(shí),又冒雪乘船,而病愈加，至坐則不能起,扶起亦不能行,兩胯骨不能開合。若脾疼作時(shí),則兩胯骨痛處似覺稍輕。若飲食甘美，脾疼不作,則胯骨痛增重。諸老袖手,計(jì)無所出。朱謂此初因中脘有宿食積痰，雜以沖冒寒濕,抑遏絡(luò),血?dú)饨蛞翰恍?痰飲注人骨節(jié),往來如潮。其涌而上則為脾疼，降而下則為胯痛,非涌泄之法，不足以治之。時(shí)七月二十四日，遂以甘遂末一錢，人豬腰子內(nèi),煨以食之,連瀉七行，至次日兩足便能行步。至八月初三日,嘔吐大作，不能起床,顆粒不食,但時(shí)煩躁，氣弱不能言語。諸老皆歸罪于七月之瀉,而又知累年之熱俱誤,皆不敢用。朱嘗記《金匱》云:病人無寒熱,而短氣不足以息者,此實(shí)也。其病多年郁結(jié)，一旦以刀圭之劑泄之,走動(dòng)猖狂之熱,未有制御之,所以如此。仍以吐劑達(dá)其上焦，以次第治及其中下二焦。于初三日用瓜蒂吐不透，初六日用梔子又吐不透。初九日用附子三枚和漿與之，始得大吐,嘔噦終日，前后所吐共得膏痰沫液一大水桶。初十日遂以樸硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等涼，哎咀一斤，蒸濃汁,放井水中,極冷飲之。十一、十二、十三、十四日,每日食上件一盞,十五日腹微滿,大小便皆秘悶。朱欲用大承氣下之，諸老皆以為不可。十六日,六脈皆歇止。朱診其脈,獨(dú)歇止于卯西二時(shí),其余時(shí)刻,平和如舊。朱日:卯西為手足陰陽之應(yīng)，卯時(shí)屬大腸，西時(shí)屬胃，此大腸與胃有積滯不行，當(dāng)速瀉之。爭(zhēng)論不已。至十八日，遂作紫雪半斤。十九日，紫雪成。每用一匙頭,以新汲井水化下。至二十日，天未明,已服紫雪五兩,神思少安，腹?jié)M亦減，誘按;觀于此案，丹溪之大智神勇，卓識(shí)定力，色色可臻絕頂。若少一游移,大事去矣。景岳輩每疵議丹溪之學(xué),不知遇此大癥能措手否?遂收起紫雪不與。二十一日，大為小便閉作痛所苦，遂飲以蘿卜汁半茶盅，隨手痛止,小便立通。