本書(shū)共分九章,詳細(xì)介紹了主動(dòng)脈夾層的診治策略,主要包括主動(dòng)脈夾層的胚胎學(xué)基礎(chǔ)、病理解剖與分型、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方式、術(shù)后監(jiān)護(hù)及術(shù)后隨訪等內(nèi)容。本書(shū)精選了主動(dòng)脈夾層臨床病例的影像學(xué)檢查圖片以及典型病例的詳細(xì)資料,分別從影像及臨床角度對(duì)主動(dòng)脈夾層的診治進(jìn)行了詳細(xì)的講解和說(shuō)明,適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、研究生,從事心血管領(lǐng)域的超聲醫(yī)師、放射影像醫(yī)師和技師及心血管內(nèi)科、心血管外科臨床醫(yī)師閱讀學(xué)習(xí)。
主動(dòng)脈夾層是十分兇險(xiǎn)的疾病,對(duì)診治的及時(shí)性具有極高的要求,早診治,患者就多一分生存的希望。本書(shū)是臨床一線專家對(duì)主動(dòng)脈夾層診治的實(shí)踐總結(jié),主要包括主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈的胚胎學(xué)發(fā)育和解剖結(jié)構(gòu),主動(dòng)脈夾層的病因、分型和臨床表現(xiàn),主動(dòng)脈夾層的輔助檢查與診斷要點(diǎn),主動(dòng)脈夾層的治療方式及進(jìn)展,主動(dòng)脈夾層的術(shù)后監(jiān)護(hù)等。內(nèi)容全面,內(nèi)含豐富的影像學(xué)資料,并配合可借鑒的病例報(bào)告,實(shí)用性強(qiáng),對(duì)急診、心血管外科、影像科等醫(yī)護(hù)人員,尤其是涉及主動(dòng)脈夾層診治的醫(yī)護(hù)人員具有重要參考價(jià)值。
李葉闊 南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心臟外科中心超聲工作室主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士后、碩士研究生導(dǎo)師、聯(lián)合國(guó)勛章獲得者。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)能力與繼續(xù)教育委員會(huì)超聲專家組委員,國(guó)家裝備學(xué)會(huì)超聲分會(huì)POC超聲第一屆專家委員會(huì)副主任委員,全軍醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)第八屆委員會(huì)心臟組委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)第六屆委員會(huì)青年委員會(huì)副主任委員,廣東省藥學(xué)質(zhì)量管理學(xué)協(xié)心臟超聲造影第一屆委員會(huì)常委,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)第八屆委員委員,廣東省健康管理委員會(huì)超聲分會(huì)第一屆委員會(huì)常委。
在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文120余篇,獲得國(guó)家和省部級(jí)科研課題資助12項(xiàng),授權(quán)國(guó)家專利7項(xiàng),廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),已培養(yǎng)碩士研究生21名。主編、副主編專著3部。
王顯悅,科室主任,醫(yī)學(xué)博士,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科學(xué)分會(huì)委員,國(guó)家心血管病專家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)委員,廣東藥科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院兼職負(fù)責(zé)教授,廣州市產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目評(píng)審專家。從事心臟外科20年。第一作者獲得2017軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng),獲2017、2019年度軍隊(duì)優(yōu)秀科技人才崗位津貼,參編著作2部,參譯著作1部,第一作者撰寫(xiě)SCI論文3篇、中文論著20余篇,主持廣州市科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),參與國(guó)家自然科學(xué)基金課題等多項(xiàng)。榮獲2013全軍第十四屆胸心外科會(huì)議優(yōu)秀青年論文評(píng)比二等獎(jiǎng),2013中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議獲青年醫(yī)師論文評(píng)比三等獎(jiǎng),2016中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)優(yōu)秀青年醫(yī)師獎(jiǎng)學(xué)金。
張本,南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管外科中心副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后。擅長(zhǎng)瓣膜性心臟病、先天性心臟病等心血管外科疾病的外科治療,享受軍隊(duì)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才崗位津貼。廣州市珠江科技新星。美國(guó)得州大學(xué)醫(yī)學(xué)院/得州醫(yī)學(xué)中心國(guó)家公派訪學(xué)1年。
學(xué)術(shù)任職:廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)委員,廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)常委,廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)心臟血管微創(chuàng)外科管理專業(yè)委員會(huì)常委,廣東省醫(yī)療安全協(xié)會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病診療安全委員會(huì)委員,中國(guó)解剖學(xué)會(huì)血管分會(huì)委員。
主持國(guó)家自然科學(xué)基金等基金5項(xiàng),獲省部級(jí)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng),以第一作者發(fā)表SCI論文10篇(總IF 31.43)、中文核心期刊論文26篇,第一發(fā)明人獲得國(guó)家專利2項(xiàng),參編專著3部。
目錄
第一章概述 1
第二章主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈 4
第一節(jié)主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈的胚胎發(fā)育 4
第二節(jié)主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu) 7
第三節(jié)主動(dòng)脈瓣與主動(dòng)脈的組織學(xué) 11
第四節(jié)主動(dòng)脈瓣與主動(dòng)脈的生理學(xué) 13
第五節(jié)主動(dòng)脈瓣與主動(dòng)脈的流體力學(xué) 14
第三章主動(dòng)脈夾層的病因、分型和臨床表現(xiàn) 17
第一節(jié)主動(dòng)脈夾層的病因 17
第二節(jié)主動(dòng)脈分區(qū) 20
第三節(jié)主動(dòng)脈夾層的分型 20
第四節(jié)主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn) 23
第四章主動(dòng)脈夾層的輔助檢查與診斷要點(diǎn) 28
第一節(jié)實(shí)驗(yàn)室檢查 28
第二節(jié)心臟超聲檢查(包括經(jīng)胸超聲、經(jīng)食管超聲及血管
內(nèi)超聲) 29
第三節(jié)放射影像檢查 36
第四節(jié)MRI檢查 43
第五節(jié)影像學(xué)檢查比較學(xué) 51
第六節(jié)影像學(xué)檢查在術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用 52
第五章主動(dòng)脈夾層的診斷與鑒別診斷 55
第一節(jié)主動(dòng)脈夾層的診斷要點(diǎn) 55
第二節(jié)主動(dòng)脈夾層的鑒別診斷 58
第六章主動(dòng)脈夾層的治療方式及進(jìn)展 61
第一節(jié)A型主動(dòng)脈夾層 61
第二節(jié)B型主動(dòng)脈夾層 67
第三節(jié)主動(dòng)脈壁間血腫 71
第七章主動(dòng)脈夾層的術(shù)后監(jiān)護(hù) 76
第一節(jié)主動(dòng)脈夾層開(kāi)放手術(shù)的術(shù)后監(jiān)護(hù) 76
第二節(jié)胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)的術(shù)后監(jiān)護(hù) 97
第八章主動(dòng)脈夾層術(shù)后隨訪 104
第九章典型病例報(bào)告 116
第一節(jié)A型主動(dòng)脈夾層院前急救和快速手術(shù)流程 116
第二節(jié)雙側(cè)腦灌注全主動(dòng)脈弓置換術(shù) 121
第三節(jié)高齡A型主動(dòng)脈夾層患者的手術(shù)治療 125
第四節(jié)A型壁間血腫的病例 129
第五節(jié)應(yīng)用包裹分流應(yīng)對(duì)主動(dòng)脈置換術(shù)中吻合口滲血 132
第六節(jié)胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)后逆行性主動(dòng)脈
夾層的診治 137
第七節(jié)解剖外腋下動(dòng)脈-股動(dòng)脈旁路治療 140
第八節(jié)煙囪支架技術(shù) 143
第九節(jié)開(kāi)窗技術(shù)治療主動(dòng)脈弓部夾層 146
第十節(jié)分支支架的應(yīng)用 151
第十一節(jié)A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后主動(dòng)脈負(fù)性重塑的再干預(yù) 157