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　　《骨科臨床路徑：關(guān)節(jié)部分/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》為《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》第十五分冊關(guān)節(jié)外科部分，主要為成人關(guān)節(jié)外科常見病、多發(fā)病的診療路徑，共包含48條，由解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)護團隊參考國家衛(wèi)計委醫(yī)政司《臨床路徑管理叢書》及中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會、中國價格協(xié)會聯(lián)合下發(fā)的《按病種收（付）費規(guī)范》單病種臨床路徑，結(jié)合藥學、心理學、營養(yǎng)學、康復(fù)學、疼痛學等多學科診治建議，借助統(tǒng)計學方法綜合編制。
　　骨關(guān)節(jié)臨床路徑是骨科臨床路徑章節(jié)之一，本章節(jié)旨在針對骨關(guān)節(jié)治療建立的標準化診治模式和程序，包含了常規(guī)關(guān)節(jié)外科技術(shù)路徑，如人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等常規(guī)手術(shù)技術(shù)的臨床路徑，代表了關(guān)節(jié)外科疾病規(guī)范化診療技術(shù)。針對某些特殊病種，該書還包含了如成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、強直性脊柱炎關(guān)節(jié)融合等各類復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病的臨床診療路徑。此外，還包括了臨床上較為棘手的人工關(guān)節(jié)翻修、關(guān)節(jié)假體周圍感染等疾病臨床路徑等。每條路徑均按診療計劃設(shè)計，不僅融人了關(guān)節(jié)外科扎實的理論基礎(chǔ)，還涵蓋了豐富的臨床經(jīng)驗，具有科學性、推廣性和指導(dǎo)性，是關(guān)節(jié)外科醫(yī)師進行臨床診治的有力參考工具。

　　推進醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)，堅持以病人為中心，促進醫(yī)患和諧，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和立足點。臨床路徑作為一種既可以改進醫(yī)療質(zhì)量，又能有效控制醫(yī)療成本的管理工具，得到了國家管理部門和醫(yī)療機構(gòu)越來越廣泛的重視和應(yīng)用。
　　2015年，國家衛(wèi)計委下發(fā)的《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》中提出，到2017年底，所有三級醫(yī)院的50%出院患者和80%二級醫(yī)院的70%出院患者要按照臨床路徑管理。截至今年9月，國家衛(wèi)計委先后發(fā)布了共1212條臨床路徑，涵蓋了30多個臨床專業(yè)。近日，國家衛(wèi)計委又發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，對醫(yī)療機構(gòu)實施臨床路徑管理進行了進一步規(guī)范。
　　解放軍總醫(yī)院早在2002年就開始著手臨床路徑的研究與應(yīng)用，十余年的時間里，制定開發(fā)了大量的路徑表單，這些表單凝結(jié)著我們廣大專家的智慧和心血，它們既是總醫(yī)院的寶貴財富，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的共同財富。為此，我們從中精心挑選了能夠涵蓋大型綜合性醫(yī)院主要病種、診療方案相對成熟的臨床路徑匯編成書，與業(yè)內(nèi)同行分享。
　　《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》包括心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科、婦產(chǎn)科等28個專業(yè)分冊，涉及963個病種，共計1225條臨床路徑，每條臨床路徑都包括標準住院流程和臨床路徑表單。在路徑表單中，不僅包含疾病診治的檢查檢驗、用藥醫(yī)囑等診療內(nèi)容，我們還結(jié)合醫(yī)院各項規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理標準化要求，增加了各個診療環(huán)節(jié)需要醫(yī)護人員落實的行為規(guī)范，如入出院評估、病歷書寫、會診申請、查房時限等；另外，護理工作的內(nèi)容也更加細化全面，更具有專科專病特點�？梢哉f這些路徑是集醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗于一體，具有鮮明的總醫(yī)院特色，希望對廣大醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者都能起到一定的參考借鑒作用。
　　該叢書從編寫到出版，歷時6年多時間，我院有80余位知名專家和來自全院醫(yī)療、護理、藥學、醫(yī)技、醫(yī)保、管理等各個專業(yè)領(lǐng)域的300余人參與，他們查閱了海量的資料，投入了大量的時間和精力。同時，該書也得到了許多業(yè)內(nèi)同行的大力指導(dǎo)和人民軍醫(yī)出版社的鼎力支持，在此一并表示誠摯的謝意。
　　由于醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，很多疾病的診治手段和方法日新月異，一些疾病的診療方案在業(yè)內(nèi)會存在不同觀點；另外，本書難免有許多不足，敬請讀者、專家、同行惠予指正。

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