骨科臨床路徑:脊柱部分/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編
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叢書名:解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編
- 作者:唐佩福,王巖,王征編
- 出版時間:2018/1/1
- ISBN:9787509192900
- 出 版 社:人民軍醫(yī)出版社
- 中圖法分類:R68
- 頁碼:138
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《骨科臨床路徑:脊柱部分/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》為《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》第十五分冊脊柱部分,主要為脊柱外科常見疾病及特色疾病的診療路徑,共包括11條。由解放軍總醫(yī)院骨科脊柱專業(yè)組醫(yī)護團隊參考國家衛(wèi)計委醫(yī)政司《臨床路徑管理叢書》及中國衛(wèi)生經濟學會、中國價格協(xié)會聯(lián)合下發(fā)的《按病種收(付)費規(guī)范》單病種臨床路徑,結合藥學、心理學、營養(yǎng)學、康復學、疼痛學等多學科診治建議,借助統(tǒng)計學方法綜合編制。
骨科脊柱部分是骨科臨床路徑章節(jié)之一,本章節(jié)旨在針對脊柱外科疾病的治療建立的標準化診治模式和程序。其中包含了常規(guī)的開放手術,如頸椎前路、后路減壓固定融合術,胸椎前路、后路減壓固定融合術,腰椎前路、后路減壓固定融合術,代表了脊柱外科領域經典的診療技術。包含了脊柱微創(chuàng)手術,如腰椎間盤突出脊柱內鏡髓核摘除術,代表了脊柱外科領域熱點的診療技術。還包含了具有世界水平的手術,如強直性脊柱炎截骨矯形手術、脊柱腫瘤en-bloc切除術,代表了解放軍總醫(yī)院脊柱外科創(chuàng)新及特色的診療技術。每條路徑均按好診療計劃設計,不僅融入了脊柱外科系統(tǒng)疾病診療扎實的理論基礎,還涵蓋了豐富的臨床經驗,具有科學性、推廣性和指導性,是骨科脊柱專業(yè)醫(yī)護人員進行臨床診治的有力參考工具。
推進醫(yī)院質量建設,堅持以病人為中心,促進醫(yī)患和諧,為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和立足點。臨床路徑作為一種既可以改進醫(yī)療質量,又能有效控制醫(yī)療成本的管理工具,得到了國家管理部門和醫(yī)療機構越來越廣泛的重視和應用。
2015年,國家衛(wèi)計委下發(fā)的《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》中提出,到2017年底,所有三級醫(yī)院的50%出院患者和80%二級醫(yī)院的70%出院患者要按照臨床路徑管理。截至今年9月,國家衛(wèi)計委先后發(fā)布了共1212條臨床路徑,涵蓋了30多個臨床專業(yè)。近日,國家衛(wèi)計委又發(fā)布了《醫(yī)療機構臨床路徑管理指導原則》,對醫(yī)療機構實施臨床路徑管理進行了進一步規(guī)范。
解放軍總醫(yī)院早在2002年就開始著手臨床路徑的研究與應用,十余年的時間里,制定開發(fā)了大量的路徑表單,這些表單凝結著我們廣大專家的智慧和心血,它們既是總醫(yī)院的寶貴財富,也是我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的共同財富。為此,我們從中精心挑選了能夠涵蓋大型綜合性醫(yī)院主要病種、診療方案相對成熟的臨床路徑匯編成書,與業(yè)內同行分享。
《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》包括心血管內科、呼吸內科、消化內科、普通外科、骨科、神經外科、胸外科、婦產科等28個專業(yè)分冊,涉及963個病種,共計1225條臨床路徑,每條臨床路徑都包括標準住院流程和臨床路徑表單。在路徑表單中,不僅包含疾病診治的檢查檢驗、用藥醫(yī)囑等診療內容,我們還結合醫(yī)院各項規(guī)章制度和醫(yī)療質量管理標準化要求,增加了各個診療環(huán)節(jié)需要醫(yī)護人員落實的行為規(guī)范,如入出院評估、病歷書寫、會診申請、查房時限等;另外,護理工作的內容也更加細化全面,更具有?茖2√攸c?梢哉f這些路徑是集醫(yī)療技術和管理經驗于一體,具有鮮明的總醫(yī)院特色,希望對廣大醫(yī)務人員和醫(yī)院管理者都能起到一定的參考借鑒作用。
該叢書從編寫到出版,歷時6年多時間,我院有80余位知名專家和來自全院醫(yī)療、護理、藥學、醫(yī)技、醫(yī)保、管理等各個專業(yè)領域的300余人參與,他們查閱了海量的資料,投入了大量的時間和精力。同時,該書也得到了許多業(yè)內同行的大力指導和人民軍醫(yī)出版社的鼎力支持,在此一并表示誠摯的謝意。
由于醫(yī)療技術發(fā)展迅速,很多疾病的診治手段和方法日新月異,一些疾病的診療方案在業(yè)內會存在不同觀點;另外,本書難免有許多不足,敬請讀者、專家、同行惠予指正。
頸椎。ㄉ窠浉停┬蓄i前路減壓植骨內固定術臨床路徑
頸椎。顾栊停┬蓄i前路減壓植骨內固定術臨床路徑
頸椎后縱韌帶骨化癥行頸后路減壓植骨內固定術臨床路徑
胸椎管狹窄癥行胸椎后路減壓植骨內固定術臨床路徑
腰椎間盤突出癥行腰椎后路椎管減壓椎間盤髓核摘除植骨融合內固定術臨床路徑
腰椎管狹窄癥行腰椎后路椎管減壓椎間盤髓核摘除植骨融合內固定術臨床路徑
脊柱畸形(不截骨)行脊柱側凸后路矯形椎弓根螺釘系統(tǒng)內固定術臨床路徑
脊柱畸形(截骨)行脊柱側凸后路截骨矯形椎弓根螺釘系統(tǒng)內固定術臨床路徑
頸椎腫瘤行頸前路或后路病灶清除減壓植骨固定術臨床路徑
胸椎腫瘤行胸椎前側路、后路或前后聯(lián)合入路病灶清除減壓植骨固定術臨床路徑
腰骶椎腫瘤行腰骶椎前路或后路病灶清除減壓植骨固定術臨床路徑