《臨床疾病康復(fù)學(xué)》以臨床康復(fù)的流程為主線,從臨床實用性的角度出發(fā),選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見的疾病來進(jìn)行編寫,并且引入了案例與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合的編寫模式,每一章節(jié)中通過具體案例分析導(dǎo)出關(guān)鍵知識點(diǎn),融典型案例于教材中,旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生臨床思維與解決問題的能力。全書內(nèi)容共分5章,系統(tǒng)地介紹了神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨科疾病、內(nèi)科疾病及其他疾病等臨床常見疾病的康復(fù)流程、康復(fù)措施等內(nèi)容。
《臨床疾病康復(fù)學(xué)》可供全國高等醫(yī)藥院校五年制、七年制學(xué)生及研究生使用,也適用于臨床康復(fù)專業(yè)人員繼續(xù)教育使用。
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臨床疾病康復(fù)學(xué)是一門研究因傷病導(dǎo)致功能障礙的預(yù)防和治療、促進(jìn)傷殘患者功能與能力最大限度恢復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科,是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個重要分支。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和康復(fù)工作的深入,康復(fù)醫(yī)學(xué)已滲透到臨床治療的早期工作中,成為一種新的治療觀念和常規(guī)工作。大量臨床資料表明,愈早進(jìn)行康復(fù)治療,患者恢復(fù)的效果愈快、愈好,障礙也愈少,醫(yī)療費(fèi)用愈低。
本書以臨床康復(fù)的流程為主線,從臨床實用性的角度出發(fā),選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見的疾病來進(jìn)行編寫,并且引入了案例與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合的編寫模式,每一章節(jié)中通過具體案例分析導(dǎo)出關(guān)鍵知識點(diǎn),融典型案例于教材中,旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生臨床思維與解決問題的能力。本書不同于其他教材之處還在于:書中涉及中醫(yī)康復(fù)方法的內(nèi)容都緊緊圍繞康復(fù)醫(yī)學(xué)“功能觀”,編寫中還避免了將中醫(yī)各種治療方法簡單相疊加來等同于“中醫(yī)康復(fù)”,突出了方法的優(yōu)選。
本書可作為高等中醫(yī)院?祻(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)專業(yè)及非康復(fù)專業(yè)學(xué)生使用的教材,亦可供臨床醫(yī)師參考之用。
本書是海峽兩岸及國際康復(fù)醫(yī)學(xué)界專家、學(xué)者首度合作的結(jié)晶。參與本書編寫的作者長期工作在臨床康復(fù)的第一線,大多具有海外留學(xué)的背景,有著豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的專業(yè)基礎(chǔ)。本書的出版將為推動兩岸及國際康復(fù)醫(yī)學(xué)界的合作與交流開創(chuàng)一個成功的范例。
在編寫過程中參閱和引用了國內(nèi)外大量相關(guān)文獻(xiàn)和插圖,在此向各引文作者致謝。由于時間和經(jīng)驗有限,書中不足之處在所難免,懇請讀者不吝指正和提出寶貴意見。
目 錄
前言
第一章 總論 (1)
第一節(jié) 臨床康復(fù)的原則 (1)
第二節(jié) 臨床康復(fù)的工作流程 (3)
第三節(jié) 國際功能、殘疾和健康分類 (4)
附ICF臨床檢查表 (9)
第四節(jié) 社區(qū)康復(fù)的實施 (14)
第二章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù) (19)
第一節(jié) 概述 (19)
第二節(jié) 腦卒中的康復(fù) (20)
第三節(jié) 顱腦損傷患者康復(fù) (48)
第四節(jié) 兒童腦癱瘓的康復(fù) (69)
第五節(jié) 脊髓損傷的康復(fù) (98)
第六節(jié) 帕金森病的康復(fù) (133)
第七節(jié) 周圍神經(jīng)損傷的康復(fù) (144)
第三章 骨科疾病的康復(fù) (174)
第一節(jié) 概述 (174)
第二節(jié) 頸椎病的康復(fù) (175)
第三節(jié) 腰椎間盤突出癥的康復(fù) (186)
第四節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù) (202)
第五節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎的康復(fù) (213)
第六節(jié) 骨折后的康復(fù) (223)
第七節(jié) 關(guān)節(jié) 置換術(shù)后的康復(fù) (248)
第八節(jié) 斷肢(指)再植術(shù)后的康復(fù) (256)
第九節(jié) 運(yùn)動損傷的康復(fù) (262)
第十節(jié) 截肢后的康復(fù) (292)
第十一節(jié) 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的康復(fù) (322)
第四章 內(nèi)科疾病的康復(fù) (332)
笫一節(jié) 概述 (332)
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的康復(fù) (333)
第三節(jié) 原發(fā)性高血壓的康復(fù) (341)
第四節(jié) 冠心病的康復(fù) (350)
第五節(jié) 糖尿病的康復(fù) (365)
第五章 其他疾病的康復(fù) (380)
第一節(jié) 燒傷后的康復(fù) (380)
第二節(jié) 痙攣的康復(fù) (391)
第三節(jié) 慢性疼痛的康復(fù) (409)
附慢性疼痛處理指南 (442)
第四節(jié) 言語障礙的康復(fù) (445)
第五節(jié) 吞咽障礙的康復(fù) (457)
第六節(jié) 壓瘡的康復(fù) (466)
第七節(jié) 認(rèn)知功能障礙的康復(fù) (476)
第八節(jié) 惡性腫瘤的康復(fù) (499)
參考文獻(xiàn) (514)
(5)充分發(fā)揮殘疾人本人,殘疾人家庭和殘疾人的組織(如殘聯(lián)、殘疾人協(xié)會等)在康復(fù)中的作用。
在醫(yī)院康復(fù)中,起主導(dǎo)作用的是醫(yī)務(wù)人員(雖然也重視發(fā)揮殘疾人的積極性);而在社區(qū)康復(fù)中,殘疾人及其家屬、殘疾人組織代表都參與決策、計劃和實施,起到十分重要的作用。只有充分發(fā)揮他們的作用,社區(qū)康復(fù)才能真正有針對性地做到“按需康復(fù)”。解決殘疾人的實際困難。這樣,才能充分調(diào)動殘疾人康復(fù)的積極性,使計劃很好地完成。
四、社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容和方法
(1)建立社會化康復(fù)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)。由政府統(tǒng)籌安排,各有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合,建立社會化康復(fù)服務(wù)體系。利用初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)、民政基層社會保障網(wǎng)絡(luò),建立社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和支持系統(tǒng)。
(2)進(jìn)行殘疾普查。在有關(guān)部門的支持協(xié)作下,依靠社區(qū)的力量,進(jìn)行該社區(qū)殘疾普查。其主要調(diào)查內(nèi)容有:社區(qū)概況的調(diào)查,包括社區(qū)地理環(huán)境、人口情況、人工環(huán)境、可利用的社區(qū)機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)人群對殘疾人所持態(tài)度和殘疾人住戶分布等;社區(qū)康復(fù)對象的調(diào)查,包括康復(fù)對象的一般資料、殘疾類別和數(shù)量、致殘原因、對康復(fù)的需求及其社會狀況。在殘疾普查的基礎(chǔ)上制定社區(qū)康復(fù)工作計劃。
(3)建立和完善本社區(qū)康復(fù)工作體系。它包括確定康復(fù)服務(wù)人員并開展培訓(xùn)、建立必要的康復(fù)機(jī)構(gòu),提供門診和住院服務(wù)等。
(4)提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。它包括對康復(fù)對象進(jìn)行康復(fù)診斷、定期康復(fù)評定、制定適宜的康復(fù)訓(xùn)練計劃、指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、選用及制作康復(fù)器材、康復(fù)用品的信息、供應(yīng)和維修服務(wù)等。
(5)提供全方位的轉(zhuǎn)介服務(wù)?祻(fù)對象需求的多樣性、康復(fù)評定的復(fù)雜性及康復(fù)對象參與社會生活的全面性,決定了康復(fù)目標(biāo)的實現(xiàn)需要社區(qū)內(nèi)外多部門、多專業(yè)的橫向及縱向轉(zhuǎn)介。因此,應(yīng)建立轉(zhuǎn)介支持系統(tǒng),包括確定社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)介中心,對康復(fù)對象的需求提供針對性轉(zhuǎn)介服務(wù),掌握轉(zhuǎn)介服務(wù)的資源和信息。要求轉(zhuǎn)介人員應(yīng)具備疾病、殘疾及康復(fù)的基本知識,及時進(jìn)行轉(zhuǎn)介登記和隨訪轉(zhuǎn)介效果,以改善轉(zhuǎn)介服務(wù)工作。