本書由長期從事心血管病與老年病臨床、教學(xué)與科研一線工作的臨床醫(yī)生根據(jù)多年實(shí)際臨床工作經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合老年心血管病診療最新進(jìn)展編寫而成。主要闡述老年心血管常見疾病如冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等的診斷與治療,同時(shí)重點(diǎn)陳述老年心血管病特點(diǎn)、最新診斷與治療技術(shù)在老年心血管疾病中的應(yīng)用,并介紹老年心血管病的合理用藥及護(hù)理特點(diǎn)。本書適用于從事心血管病和老年病臨床工作的醫(yī)護(hù)人員閱讀參考,也可作為醫(yī)學(xué)院校臨床研究生的教材。
江鳳林,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院主任醫(yī)師,副教授,研究生導(dǎo)師,湖南省健康教育專業(yè)委員會副主任委員,首屆中國健康科普優(yōu)秀醫(yī)生;一直從事心血管病臨床科研教學(xué)工作,擅長高血壓、冠心病、心力衰竭的診治及健康教育;參與(排名第2)國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目及湖南省自然科學(xué)基金項(xiàng)目1 項(xiàng),主持湖南省科技廳計(jì)劃項(xiàng)目1 項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文41 篇,主編《冠心病學(xué)》《心血管疾病的防治》及《鳳林健康訪談》等學(xué)術(shù)專著及科普著作8 部,培養(yǎng)研究生7 名。
余國龍,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科二級主任醫(yī)師,教授,留美博士后,博士生導(dǎo)師;一直從事心血管病臨床科研教學(xué)工作,擅長高血壓、冠心病、心力衰竭和心律失常的診治及雙心醫(yī)學(xué);兼任中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會委員,中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會雙心委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會雙心學(xué)組專家,國家自然科學(xué)基金函審專家、教育部科技成果函審評委,湖南省心理協(xié)會雙心專業(yè)委員會主任委員,湖南省生理病理學(xué)會心血管病專業(yè)委員會副主任委員,湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管疾病專業(yè)委員會副主任委員,《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》等4 種學(xué)術(shù)刊物編委;主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目3 項(xiàng),完成省部級科研課題15 項(xiàng),發(fā)表SCI 論文50 篇,主編《雙心疾病診斷與治療》,榮獲省級科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)3 項(xiàng),培養(yǎng)碩士、博士研究生38 名。
張湘瑜,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任老年醫(yī)學(xué)科主任,老年心血管?浦魅,湖南省老年綜合征臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任;一直從事老年心血管病臨床科研教學(xué)工作,擅長老年頑固性心力衰竭、冠心病、心律失常和老年多器官功能衰竭危重癥的救治;兼任中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會老年?duì)I養(yǎng)不良與肌少癥學(xué)組委員,中國女醫(yī)師協(xié)會心臟與血管專業(yè)委員會常委,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會常委,湖南省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會副會長,《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》編委,美國the University of Alabama at Birmingham 大學(xué)訪問學(xué)者;主持國家自然科學(xué)基金2 項(xiàng)、湖南省重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1 項(xiàng)和省部級課題12 項(xiàng),發(fā)表SCI 論文40 余篇,培養(yǎng)碩士、博士研究生20 名。
第一章 老年心血管疾病的特點(diǎn) 1
第一節(jié) 老年心血管病流行病學(xué) 2
第二節(jié) 心血管系統(tǒng)老齡化改變 7
第三節(jié) 心臟老化的機(jī)制 11
參考文獻(xiàn) 14
第二章 老年冠心病 15
第一節(jié) 概述 16
第二節(jié) 冠心病的危險(xiǎn)因素及人群預(yù)防 17
第三節(jié) 冠心病的輔助檢查、診斷及危險(xiǎn)分層 24
第四節(jié) 冠心病的藥物治療 29
第五節(jié) 特殊類型冠心病 35
第六節(jié) STEMI 診斷和治療指南(2019)概要 40
參考文獻(xiàn) 58
第三章 老年高血壓 59
第一節(jié) 流行現(xiàn)狀 60
第二節(jié) 分類與定義 60
第三節(jié) 病理生理學(xué)與臨床特點(diǎn) 62
第四節(jié) 臨床評估 64
第五節(jié) 治療 66
第六節(jié) 高齡老年人的血壓管理策略 73
第七節(jié) 《中國高血壓防治指南(2023)》更新要點(diǎn) 75
參考文獻(xiàn) 80
第四章 老年心律失常 81
第一節(jié) 流行病學(xué) 82
第二節(jié) 期前收縮 83
第三節(jié) 心動(dòng)過速 87
第四節(jié) 心房顫動(dòng) 95
第五節(jié) 心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng) 101
第六節(jié) 緩慢型心律失常 102
參考文獻(xiàn) 108
第五章 老年慢性心力衰竭 109
第一節(jié) 心力衰竭的定義、流行病學(xué)及預(yù)后 110
第二節(jié) 慢性心衰的病因、誘因和發(fā)病機(jī)制 110
第三節(jié) 心衰新分類和老年心衰的臨床特點(diǎn) 111
第四節(jié) 心衰診斷、診斷流程及評估 113
第五節(jié) 老年慢性心衰的治療 116
參考文獻(xiàn) 119
第六章 老年性心臟瓣膜病 121
第一節(jié) 概述 122
第二節(jié) 主動(dòng)脈瓣疾病 123
第三節(jié) 二尖瓣疾病 135
第四節(jié) 其他瓣膜疾病 143
參考文獻(xiàn) 147
第七章 老年血管疾病 148
第一節(jié) 主動(dòng)脈夾層 149
第二節(jié) 周圍動(dòng)脈疾病 157
第三節(jié) 周圍靜脈疾病 164
參考文獻(xiàn) 172
第八章 老年先天性心臟病 174
第一節(jié) 房間隔缺損 175
第二節(jié) 室間隔缺損 178
第三節(jié) 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 181
第四節(jié) 卵圓孔未閉 185
參考文獻(xiàn) 189
第九章 老年人系統(tǒng)性疾病對心血管的損害 191
第一節(jié) 概述 192
第二節(jié) 自身免疫性疾病對心血管的損害 192
第三節(jié) 內(nèi)分泌、代謝性疾病對心血管的損害 197
第四節(jié) 急性腦血管疾病對心血管的損害 202
第五節(jié) 消化系統(tǒng)疾病對心血管的損害 204
參考文獻(xiàn) 205
第十章 老年肺動(dòng)脈高壓 207
第一節(jié) 概述 208
第二節(jié) 老年肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制 209
第三節(jié) 老年肺動(dòng)脈高壓的診斷 210
第四節(jié) 老年肺動(dòng)脈高壓的治療 215
參考文獻(xiàn) 224
第十一章 老年暈厥 227
第一節(jié) 概述 228
第二節(jié) 暈厥的分類 229
第三節(jié) 暈厥的評估與診斷 230
第四節(jié) 治療 234
參考文獻(xiàn) 237
第十二章 老年心臟性猝死 238
第一節(jié) 概述 239
第二節(jié) 發(fā)病機(jī)理 242
第三節(jié) 危險(xiǎn)因素和誘發(fā)因素 244
第四節(jié) 猝死的救治 245
第五節(jié) 如何預(yù)防心臟性猝死 251
第六節(jié) 《2020 年AHA 心肺復(fù)蘇和心血管急救指南更新》概要 253
參考文獻(xiàn) 255
第十三章 老年人高脂血癥 256
第一節(jié) 血脂異常的定義及分類 257
第二節(jié) 流行病學(xué) 257
第三節(jié) 老年人血脂異常特點(diǎn) 258
第四節(jié) 老年血脂異常與心血管疾病 259
第五節(jié) 血脂異常的心血管危險(xiǎn)評估 259
第六節(jié) 老年人血脂異常的治療原則及目標(biāo) 261
第七節(jié) 老年人血脂異常的治療 262
第八節(jié) 老年人血脂異常治療中的注意事項(xiàng) 267
第九節(jié) 《中國血脂管理指南(2023)》更新要點(diǎn) 268
參考文獻(xiàn) 270
第十四章 老年心血管疾病與心理障礙 272
第一節(jié) 概述 273
第二節(jié) 老年雙心疾病流行病學(xué)現(xiàn)狀 274
第三節(jié) 老年雙心疾病發(fā)病機(jī)制 275
第四節(jié) 老年雙心疾病分類及常見臨床表現(xiàn) 276
第五節(jié) 老年雙心疾病識別 281
第六節(jié) 老年雙心疾病治療 283
參考文獻(xiàn) 287
第十五章 老年心血管病的合理用藥 288
第一節(jié) 降壓藥 289
第二節(jié) 抗心力衰竭藥 291
第三節(jié) 抗心律失常藥 295
第四節(jié) 抗血小板和抗凝藥 298
參考文獻(xiàn) 301
第十六章 老年心血管疾病與高同型半胱氨酸血癥 303
第一節(jié) 高同型半胱氨酸血癥概述 304
第二節(jié) 流行病學(xué) 305
第三節(jié) 老年高同型半胱氨酸血癥與心血管疾病 306
第四節(jié) 防治 309
參考文獻(xiàn) 312
第十七章 老年心血管疾病介入診斷與治療 313
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈造影和左心室造影 314
第二節(jié) 老年冠心病的介入治療策略 318
第三節(jié) 永久起搏器植入術(shù) 323
第四節(jié) 心律失常射頻消融術(shù) 328
參考文獻(xiàn) 332
第十八章 中醫(yī)學(xué)與老年心血管疾病 334
第一節(jié) 前言 335
第二節(jié) 中醫(yī)對老年心血管疾病的認(rèn)識 335
第三節(jié) 老年心血管疾病的辨證論治 341
第四節(jié) 結(jié)語 353
參考文獻(xiàn) 354
第十九章 老年心血管疾病與護(hù)理 355
第一節(jié) 老年心血管疾病的常見護(hù)理問題 356
第二節(jié) 老年心血管疾病的常見護(hù)理措施 359
第三節(jié) 老年心血管疾病患者出院健康教育 365
參考文獻(xiàn) 367