《預(yù)防醫(yī)學(xué)》第8版是在第7版基礎(chǔ)上，充分融合衛(wèi)生學(xué)及社會醫(yī)學(xué)及健康教育整合形成的。主要內(nèi)容包含流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)概論，融合環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、食品安全以及健康促進(jìn)及健康干預(yù)等內(nèi)容，針對慢性非傳染性疾病、傳染病的預(yù)防控制展開詳述，使得臨床醫(yī)學(xué)生具備預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論和樹立預(yù)防為主的觀念。創(chuàng)新性地加入醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生時間及應(yīng)急策略，全生命周期保健等內(nèi)容，著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對于臨床重大公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告能力；提高個體化健康咨詢能力；增強學(xué)生社區(qū)保健能力�？傮w而言，章節(jié)分布基本涵蓋預(yù)防醫(yī)學(xué)常用技術(shù)和方法，注重引入最新提出的或產(chǎn)生的、受到廣泛關(guān)注的理論、技術(shù)和成果盡可能將相關(guān)原理和方法介紹與實際應(yīng)用的典型實例相結(jié)合，總結(jié)實際研究中遇到的問題及解決方案。此外，在各個章節(jié)后分別提供實習(xí)指導(dǎo)，注重理論與時間相結(jié)合，注重醫(yī)防融合、思政元素的融入，為臨床學(xué)生的公共衛(wèi)生理念、理論及時間的培養(yǎng)提供全面、深入的教材。
近十年來，醫(yī)療領(lǐng)域經(jīng)歷了深刻而迅猛的變革。醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等新興科技正迅速改變著健康領(lǐng)域的創(chuàng)新格局，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來了前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。在這一背景下，預(yù)防醫(yī)學(xué)作為保障人類健康的基礎(chǔ)學(xué)科，面臨著新的發(fā)展需求和轉(zhuǎn)型契機。
當(dāng)前時期，亟需編纂一部適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材，需要我們既保持對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育核心內(nèi)容的堅持，重視三基和五性的傳承，又要敏銳地融入前沿科技和現(xiàn)代理念，豐富教材知識體系，力求在教材中體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)在健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生管理中的全新角色與職責(zé)。這些新理念的引入，旨在樹立醫(yī)學(xué)生預(yù)防為主的觀念；同時，在日常的臨床工作中，可以根據(jù)患者的實際情況提供個體化的健康咨詢和指導(dǎo)，敏銳地察覺和報告公共衛(wèi)生問題，積極參與到健康維護和疾病預(yù)防的前沿工作中。
在啟動本教材編寫之前，我們深入分析了近十年來國內(nèi)外的教材體系，基于此，制定了以下編寫思路：①全面覆蓋預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)和方法：教材章節(jié)系統(tǒng)涵蓋預(yù)防醫(yī)學(xué)常用的技術(shù)和方法，確保學(xué)生掌握必要的技能；②融合衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)知識：通過融入這些學(xué)科的基本理論和框架，幫助學(xué)生理解預(yù)防醫(yī)學(xué)概念；③擴展公共衛(wèi)生和健康教育內(nèi)容：增加醫(yī)院感染的控制、健康教育與健康促進(jìn)、全生命周期保健等章節(jié)，提升學(xué)生在重大公共衛(wèi)生事件中的監(jiān)測、報告及個體化健康咨詢和社區(qū)保健能力；④引入前沿理論和技術(shù)：緊跟醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新發(fā)展，將最新的理論和技術(shù)成果及時融入教材，使學(xué)生了解并應(yīng)用前沿知識；⑤結(jié)合實際案例：教材注重理論與實際案例的結(jié)合，幫助學(xué)生將學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)用于實際臨床問題的解決；⑥注重醫(yī)防融合，強調(diào)預(yù)防為主：強調(diào)醫(yī)學(xué)與預(yù)防的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中堅持預(yù)防為主的理念。
根據(jù)上述編寫原則，本教材在第7 版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整。第二、第三章概述了流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)，為醫(yī)學(xué)生展示了如何進(jìn)行流行病學(xué)研究設(shè)計以及描述和分析臨床數(shù)據(jù)，從而提供了解決臨床問題的系統(tǒng)方法學(xué)思維；第四至八章從一級預(yù)防的角度介紹了影響疾病發(fā)生和發(fā)展的危險因素，包括環(huán)境、職業(yè)和營養(yǎng)因素，以及健康促進(jìn)和全生命周期保�。坏诰�、第十章介紹了慢性病和傳染病的預(yù)防控制措施；第十一至十四章則從二級預(yù)防和三級預(yù)防的角度介紹了疾病的早期篩查、醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理；最后一章則講述了預(yù)防保健策略等內(nèi)容。
本教材編寫團隊基本上由富有經(jīng)驗的第7 版教材編委組成，保證了教材的編寫質(zhì)量和延續(xù)性，特向所有為教材編寫作出貢獻(xiàn)的老編委致敬！在編委會的共同努力下，我們用了1 年的時間完成了本書的編寫。在此，感謝共同主編黃國偉教授，他具備豐富的教材編寫經(jīng)驗，在教材的框架擬定、定稿中分擔(dān)了大量的工作，與我共同把控教材的質(zhì)量；感謝副主編洪峰教授、沈彤教授、鄭頻頻教授共同承擔(dān)教材審核工作，對各章節(jié)內(nèi)容細(xì)節(jié)進(jìn)行了仔細(xì)修訂；還要感謝全體編委的共同努力和辛勤筆耕。南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院在編寫啟動會和定稿會期間給予的支持和精心安排，也給編委們留下了深刻印象。特別感謝宋詞副教授和儲海燕副教授，作為本版教材的秘書，她們在教材編寫的組織協(xié)調(diào)、啟動會、定稿會和統(tǒng)稿過程中付出了辛勤的勞動。
限于水平，漏誤難免，誠懇希望各院校老師和同學(xué)們提出寶貴意見。
胡志斌
2024 年6 月
第一章 緒論/1
第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)概述/1
一、 預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念/1
二、 預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點/1
三、 預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的關(guān)系/2
第二節(jié) 健康生態(tài)學(xué)模型與預(yù)防的策略/2
一、 健康生態(tài)學(xué)模型/2
二、 三級預(yù)防/5
三、 預(yù)防的高危策略與全人群策略/ 7
第三節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展與挑戰(zhàn) / 8
一、 預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史/8
二、 預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向/8
三、 預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)/9
第四節(jié) 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義/11
第二章 流行病學(xué)概論/1 2
第一節(jié) 概述/ 12
一、 流行病學(xué)的定義/12
二、 流行病學(xué)研究中常用的基本概念/12
第二節(jié) 流行病學(xué)原理與方法/14
一、 流行病學(xué)基本原理/ 14
二、 流行病學(xué)研究的基本原則/ 16
三、 流行病學(xué)研究方法/ 16
第三節(jié) 偏倚及其控制/ 19
一、 選擇偏倚/19
二、 信息偏倚/19
三、 混雜偏倚/20
第四節(jié) 流行病學(xué)應(yīng)用/ 20
一、 開展疾病防控和健康促進(jìn)/ 20
二、 描述疾病和健康狀況的分布，開展疾病監(jiān)測/ 20
三、 探索疾病病因和危險因素/ 21
四、 研究疾病自然史、提高診斷治療水平和預(yù)后評估/21
五、 評價疾病防治效果/ 21
六、 為醫(yī)學(xué)研究提供科學(xué)方法/ 21
第三章 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)概論/2 3
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的基本概念/23
一、 變量與資料類型/23
二、 同質(zhì)與變異/ 23
三、 總體與樣本/ 24
四、 誤差/24
五、 隨機事件、概率與小概率事件/24
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本內(nèi)容/24
一、 統(tǒng)計設(shè)計/24
二、 數(shù)據(jù)來源、質(zhì)量評估與控制、數(shù)據(jù)整理/ 24
三、 統(tǒng)計描述與統(tǒng)計推斷/25
第三節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)常用分析方法/26
一、 數(shù)值變量資料的統(tǒng)計描述/ 26
二、 分類變量資料的統(tǒng)計描述/ 31
三、 數(shù)值變量資料的參數(shù)估計/ 32
四、 數(shù)值變量資料的假設(shè)檢驗/ 35
五、 分類變量資料的假設(shè)檢驗/ 40
六、 線性相關(guān)與回歸分析/42
七、 多重線性回歸分析與logistic 回歸分析/46
第四節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)展望/50
第四章 環(huán)境衛(wèi)生/5 1
第一節(jié) 人類和環(huán)境/51
一、 環(huán)境及其基本構(gòu)成/ 51
二、 人類與環(huán)境的關(guān)系/ 52
三、 人類環(huán)境影響因素/ 54
第二節(jié) 環(huán)境污染和環(huán)境污染物/ 55
一、 環(huán)境污染的來源/55
二、 影響環(huán)境污染物的因素/ 56
三、 環(huán)境污染物的遷移、轉(zhuǎn)化和自凈/56
四、 環(huán)境污染物在體內(nèi)的吸收、分布、蓄積、代謝和排泄/ 57
第三節(jié) 環(huán)境污染與健康/59
一、 環(huán)境污染/59
二、 環(huán)境污染的人群健康效應(yīng)/ 61
三、 環(huán)境污染影響健康的因素及主要表現(xiàn)形式/ 61
第四節(jié) 生物地球化學(xué)性疾病/64
一、 生物地球化學(xué)性疾病概述/ 64
二、 碘缺乏病/64
三、 地方性氟中毒/ 67
四、 地方性砷中毒/ 69
第五節(jié) 環(huán)境污染的預(yù)防與控制/ 71
一、 環(huán)境污染的危險度評估/ 71
二、 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)/ 74
三、 環(huán)境污染的防治/75
第五章 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)/7 6
第一節(jié) 職業(yè)性有害因素及職業(yè)性損害/ 76
一、 職業(yè)性有害因素/76
二、 職業(yè)性損害/ 82
第二節(jié) 法定職業(yè)病/84
一、 職業(yè)病的發(fā)病條件及特點/ 84
二、 法定職業(yè)病范圍及種類/ 84
三、 職業(yè)病的診斷與報告/86
四、 職業(yè)病患者的保障/ 87
第三節(jié) 職業(yè)性有害因素的預(yù)防控制/87
一、 三級預(yù)防原則/ 87
二、 控制措施/88
第四節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)/ 90
一、 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)概述/ 90
二、 職業(yè)健康監(jiān)護/ 91
三、 工傷及職業(yè)病致殘程度鑒定/93
四、 工作場所健康促進(jìn)/ 95
第六章 食物與健康/9 7
第一節(jié) 合理營養(yǎng)/ 97
一、 基本概念/97
二、 人體必需的營養(yǎng)素及能量/ 99
三、 合理膳食指導(dǎo)/104
第二節(jié) 特殊人群營養(yǎng)指導(dǎo)/ 106
一、 孕婦和乳母的膳食指導(dǎo)/106
二、 嬰幼兒喂養(yǎng)指南/ 108
三、 兒童膳食指導(dǎo)/109
四、 老年人膳食指導(dǎo)/ 109
第三節(jié) 臨床營養(yǎng)/ 110
一、 患者的營養(yǎng)狀況評價/ 110
二、 治療膳食/ 110
三、 腸內(nèi)營養(yǎng)/ 112
四、 腸外營養(yǎng)/ 113
五、 常見慢性病的膳食指導(dǎo)原則/ 113
第四節(jié) 食源性疾病/115
一、 食源性疾病概述/ 115
二、 食物中毒/ 115
第七章 健康行為干預(yù)/1 2 2
第一節(jié) 健康行為及其影響因素/ 122
一、 行為與健康行為的概念/122
二、 影響健康行為的因素/ 122
第二節(jié) 健康教育與健康促進(jìn)/123
一、 健康教育的概念/ 123
二、 健康促進(jìn)的概念/ 125
第三節(jié) 常用的健康行為相關(guān)理論/128
一、 健康信念模式/128
二、 行為改變的階段變化理論/129
三、 社會認(rèn)知理論/131
第四節(jié) 行為干預(yù)的健康咨詢方法/134
一、 健康咨詢的5A 模式/ 134
二、 動機式訪談/134
第八章 全生命周期保健/1 3 7
第一節(jié) 嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健/137
一、 嬰幼兒及學(xué)齡前兒童特點與保健重點/137
二、 新生兒疾病篩查與管理/138
三、 生長發(fā)育監(jiān)測與心理行為發(fā)育評估/138
四、 免疫規(guī)劃與常見病防治/140
第二節(jié) 學(xué)齡兒童及青少年保健/ 141
一、 學(xué)齡兒童青少年特點與保健重點/ 141
二、 健康運動與體質(zhì)改善/ 141
三、 心理健康教育與性教育/142
四、 常見疾病與意外傷害預(yù)防/142
第三節(jié) 婦女保健/ 143
一、 婦女生理特點與保健重點/143
二、 婚前保健/ 144
三、 孕產(chǎn)期保健/144
四、 圍絕經(jīng)期保健/145
五、 生育調(diào)節(jié)保健/146
六、 婦科常見疾病防治/146
第四節(jié) 勞動力人口保健/147
一、 勞動力人口特點與保健重點/ 147
二、 健康監(jiān)測和健康評估/ 148
三、 健康干預(yù)和健康促進(jìn)/ 148
四、 健康工作保障與健康技術(shù)支持/149
第五節(jié) 老年人保健/149
一、 老年人口特點與保健重點/149
二、 健康體檢與評估/ 149
三、 健康教育與健康指導(dǎo)/ 150
四、 慢性病與意外傷害預(yù)防/151
第九章 慢性非傳染性疾病的預(yù)防及控制/1 5 3
第一節(jié) 慢性病流行狀況及影響因素/153
一、 慢性病流行現(xiàn)狀及趨勢/153
二、 慢性病發(fā)生與發(fā)展的影響因素及其機制/ 154
第二節(jié) 慢性病預(yù)防的策略和措施/156
一、 慢性病全周期的預(yù)防/ 156
二、 重大慢性病的預(yù)防/157
第三節(jié) 慢性病的健康管理/ 159
一、 慢性病健康管理的概念/159
二、 慢性病健康管理的內(nèi)容/159
三、 慢性病的自我管理/160
第四節(jié) 國際與中國慢性病防制策略/162
一、 WHO 推薦的慢性病防制基本策略/ 162
二、 中國慢性病防制策略/ 163
三、 中國慢性病綜合防控示范區(qū)/ 166
第十章 傳染病的預(yù)防及控制/1 6 8
第一節(jié) 傳染病流行概述/168
一、 傳染病流行簡史/ 168
二、 當(dāng)前傳染病流行的主要特征/ 168
第二節(jié) 傳染病流行過程/169
一、 傳染源/169
二、 傳播途徑/ 171
三、 易感人群/ 173
四、 影響傳染病流行過程的兩類因素/ 173
第三節(jié) 傳染病流行過程的相關(guān)概念/174
一、 疫源地/174
二、 傳染過程及感染譜/174
三、 傳染病發(fā)生與傳播的衡量指標(biāo)/175
第四節(jié) 傳染病預(yù)防和控制的策略與措施/175
一、 傳染病預(yù)防和控制策略/175
二、 傳染病預(yù)防和控制措施/176
三、 臨床醫(yī)務(wù)人員的注意事項/177
第五節(jié) 預(yù)防接種/ 178
一、 預(yù)防接種概述/178
二、 特殊人群接種/178
三、 疫苗的有效性評價/179
四、 安全性監(jiān)測與因果關(guān)聯(lián)評估/ 179
第六節(jié) 傳染病暴發(fā)調(diào)查/180
一、 傳染病暴發(fā)調(diào)查概述/ 180
二、 傳染病暴發(fā)調(diào)查的步驟和內(nèi)容/180
三、 傳染病暴發(fā)調(diào)查的注意事項/ 181
第十一章 篩檢/1 8 2
第一節(jié) 篩檢概述/ 182
一、 篩檢的概念/182
二、 篩檢的目的和應(yīng)用/182
三、 篩檢的分類/183
第二節(jié) 篩檢的方法與原則/ 183
一、 篩檢的實施原則/ 183
二、 篩檢計劃的制訂/ 184
第三節(jié) 常用的疾病篩檢方法及注意事項/185
一、 心腦血管疾病/186
二、 糖尿病/187
三、 慢性阻塞性肺疾病/188
四、 惡性腫瘤/ 189
第四節(jié) 疾病篩檢結(jié)果的判讀及處理原則/193
一、 判讀疾病篩檢的結(jié)果/ 193
二、 異常篩檢結(jié)果的處理原則/195
第十二章 疾病轉(zhuǎn)歸與預(yù)后/1 9 7
第一節(jié) 概述/ 197
一、 轉(zhuǎn)歸及預(yù)后概述/ 197
二、 疾病自然史與臨床病程/197
三、 影響疾病預(yù)后的因素/ 198
第二節(jié) 評估疾病預(yù)后常用的設(shè)計類型與指標(biāo)/199
一、 預(yù)后研究常用的設(shè)計類型及注意問題/199
二、 評估疾病預(yù)后常用的指標(biāo)/201
三、 應(yīng)用預(yù)后指標(biāo)時應(yīng)注意的問題/202
第三節(jié) 疾病預(yù)后研究的分析方法/202
一、 生存分析的概述/ 202
二、 常用的生存率計算方法/203
三、 生存率的比較/206
四、 預(yù)后因素的分析方法/ 207
第十三章 醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制2 1 0
第一節(jié) 醫(yī)院感染概論/ 210
一、 醫(yī)院感染的概述/ 210
二、 醫(yī)院感染的分類/ 211
三、 醫(yī)院感染的流行病學(xué)特征/212
第二節(jié) 醫(yī)院感染的監(jiān)測/213
一、 醫(yī)院感染監(jiān)測概論/213
二、 醫(yī)院感染的監(jiān)測方法/ 213
三、 醫(yī)院感染監(jiān)測分析與反饋/215
第三節(jié) 醫(yī)院感染的控制/216
一、 醫(yī)院感染的控制方法/ 216
二、 醫(yī)院感染的控制措施/ 217
三、 醫(yī)院感染管理與培訓(xùn)/ 219
第四節(jié) 醫(yī)院感染數(shù)據(jù)的采集及應(yīng)用/220
一、 醫(yī)院感染數(shù)據(jù)/220
二、 醫(yī)院感染數(shù)據(jù)的應(yīng)用/ 221
第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件/2 2 3
第一節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述/ 223
一、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與特點/ 223
二、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類與分級/ 224
第二節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險評估/ 224
一、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估的概念與特點/225
二、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估的方法與過程/226
三、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估的實施/227
第三節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療應(yīng)急處置/ 232
一、 應(yīng)急處置原則/232
二、 救援方案/ 232
三、 醫(yī)療處置/ 232
四、 善后處置/ 233
第四節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療應(yīng)急保障/ 233
一、 應(yīng)急管理/ 233
二、 醫(yī)療應(yīng)急組織保障/233
三、 醫(yī)療應(yīng)急資源保障/234
四、 醫(yī)療應(yīng)急培訓(xùn)/235
五、 其他保障/ 235
第十五章 預(yù)防保健策略2 3 7
第一節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)及中國衛(wèi)生體制改革/ 237
一、 衛(wèi)生系統(tǒng)概述/237
二、 中國衛(wèi)生體制改革/241
第二節(jié) 醫(yī)療保險與醫(yī)療費用控制/244
一、 醫(yī)療保險概述/244
二、 醫(yī)療保險的主要模式/ 245
三、 我國多層次醫(yī)療保障體系/246
四、 醫(yī)療費用控制/250
第三節(jié) 全球健康與健康中國/253
一、 全球健康概述/254
二、 全球健康的內(nèi)容/ 256
三、 健康中國戰(zhàn)略/259
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中英文名詞對照索引/2 6 3
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