本書編寫人員為工作在消化系統(tǒng)腫瘤放療一線的醫(yī)生和護(hù)士,他們結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn),解答了消化系統(tǒng)腫瘤患者困惑的問題。全書分為五個(gè)部分,包括放療的基礎(chǔ)知識、消化系統(tǒng)腫瘤認(rèn)知、放療的合理選擇、放療前準(zhǔn)備、放療的注意事項(xiàng)以及放療后隨訪康復(fù),同時(shí)還結(jié)合大量實(shí)例、數(shù)據(jù)和圖譜,以期讓讀者更加直觀地感受放療在消化系統(tǒng)腫瘤治療中的重要作用。
腫瘤放療科普頭部力作,多角度重塑對放療的認(rèn)知,巔峰醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)主創(chuàng),解密放療不為人知的“俠骨柔情”。
《消化系統(tǒng)腫瘤放射治療》主編
岳金波
■主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師
■泰山學(xué)者青年專家
■山東省腫瘤醫(yī)院放射治療科主任
王喆
■碩士研究生導(dǎo)師
■大連市“高端人才”
■大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤中心常務(wù)副主任
目? 錄
PART 1 真知灼見——放療總論
放療怎么殺滅腫瘤細(xì)胞?能徹底殺死腫瘤細(xì)胞嗎?什么情況適合放療 2
放療能根治腫瘤嗎?放療可以替代手術(shù)治療嗎?放療可以替代化療嗎 4
放療會帶來損傷嗎 5
TOMO 刀、射波刀、伽馬刀都是怎么回事 7
什么是立體定向放療 7
什么是大分割放療?什么是常規(guī)分割放療 8
質(zhì)子治療是什么?重離子放療是什么?如何選 9
放療后,病人身體會有輻射影響他人嗎?放療后可以立刻接觸孩子嗎 10
放療會疼嗎 11
每次放療需要多長時(shí)間?放療次數(shù)越多,就意味著病情越嚴(yán)重嗎 12
患有高血壓、心臟病、糖尿病,可以放療嗎?放療會影響血壓和血糖嗎?放療期間血壓或血糖升高,該如何處理 13
放療期間需要配合化療嗎 14
放療期間需要配合靶向治療嗎 14
放療期間需要配合免疫治療嗎 15
放療期間需要配合中藥治療嗎 15
PART 2 了如指掌——消化系統(tǒng)腫瘤認(rèn)知
為什么已經(jīng)做了診斷性的 CT 和磁共振檢查,還要在放療前進(jìn)行定位 CT 和定位磁共振呢 18
消化系統(tǒng)腫瘤放療具體怎么做 19
消化系統(tǒng)腫瘤放療定位要注意什么 20
消化系統(tǒng)腫瘤放療定位要做什么準(zhǔn)備 21
定位前,患者可以吃飯嗎 22
為何定位后要等候一段時(shí)間才會開始放療 23
放療定位結(jié)束后,患者還要做些什么 24
消化系統(tǒng)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,還要放療嗎 25
消化系統(tǒng)腫瘤患者接受放療會影響肝、腎功能嗎 25
得了直腸癌,就要切掉肛門、大便改道嗎 26
直腸癌患者如何能夠在保留肛門的前提下接受治療 27
直腸癌放療會影響性功能嗎 29
PART 3 知己知彼——放療前準(zhǔn)備
直腸癌術(shù)前放療的作用是什么?什么情況下要做術(shù)前放療 32
直腸癌術(shù)前放療療程多久?可否縮短放療時(shí)間 32
直腸癌術(shù)前放療后多久可手術(shù)治療?等待期間要做哪些治療 34
直腸癌術(shù)后放療的作用是什么?什么情況下要做術(shù)后放療 35
直腸癌手術(shù)之后多久開始術(shù)后放療?術(shù)后放療的療程多長 35
直腸癌術(shù)前放療和術(shù)后放療有什么區(qū)別,做了術(shù)前放療還需要做術(shù)后放療嗎?如何選擇術(shù)前放療或術(shù)后放療 36
胃癌術(shù)前放療的作用是什么?什么情況下要做術(shù)前放療 37
胃癌術(shù)前放療療程多長?可否縮短放療時(shí)間 37
胃癌術(shù)前放療后多久手術(shù)治療?等待期間要做什么治療 38
胃癌術(shù)后放療的作用是什么?什么情況下要做術(shù)后放療 39
胃癌手術(shù)之后多久開始術(shù)后放療?術(shù)后放療療程多長 39
胃癌術(shù)前放療和術(shù)后放療有什么區(qū)別,做了術(shù)前放療還需要做術(shù)后放療嗎?如何選擇術(shù)前放療或術(shù)后放療 40
肝癌要放療嗎?放療和介入治療一樣嗎 41
肝癌放療療程有多長?放療期間可同步應(yīng)用靶向及免疫治療嗎 42
肝癌放療和介入治療的不良反應(yīng)有哪些?效果如何評估 43
膽管癌治療要放療嗎 44
膽管癌放療療程多久?放療期間可同步應(yīng)用其他抗腫瘤治療嗎 45
胰腺癌治療需要放療嗎 46
胰腺癌放療療程多久?放療期間可同步應(yīng)用其他抗腫瘤治療嗎 46
肛管癌也要做放療嗎 47
PART 4 有的放矢——放療中的注意事項(xiàng)
直腸癌每次放療前,要做些什么來保證治療的精準(zhǔn)性 50
直腸癌放療期間,要口服化療藥物或其他藥物嗎 51
直腸癌放療期間,食欲缺乏該怎么辦?該如何合理飲食?需要“忌口”嗎 51
消化系統(tǒng)腫瘤放療期間,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、排氣增多怎么辦 52
直腸癌放療期間,出現(xiàn)大便次數(shù)增多、肛門疼痛及墜脹怎么辦 53
胃癌放療期間,要口服化療藥物或其他藥物嗎 54
肝癌、膽管癌及胰腺癌放療期間,要口服化療藥物或其他藥物嗎 54
放療過程中,我可以正常呼吸嗎 54
每次放療后,可以立刻進(jìn)食嗎 55
放療期間,可以口服止疼藥嗎 55
放療期間,要多長時(shí)間回訪一次醫(yī)生 56
放療期間,要定期驗(yàn)血嗎 56
放療期間,可以用升白藥物(或升紅藥物,或升血小板藥物)嗎 57
放療期間,需要調(diào)整放療計(jì)劃嗎 58
放療期間,可以中斷幾天嗎 58
放療療效很好,可以減少治療次數(shù)嗎 59
骨轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的疼痛要放療多少次可減輕 60
放療做了 15 次,如何監(jiān)測評估治療效果 60
治療期間身上畫的標(biāo)記線看不清了,自己在家畫一下可以嗎 60
肝癌放療期間吃什么更好 61
消化系統(tǒng)腫瘤患者放療期間會掉頭發(fā)嗎 62
放療期間,變黑的皮膚會恢復(fù)嗎 62
直腸癌放療期間需要憋尿嗎 63
直腸癌放療期間出現(xiàn)腹瀉,還能繼續(xù)做放療嗎 64
乙型肝炎引起的肝癌,放療期間需要繼續(xù)口服抗病毒藥物治療嗎 64
為什么感覺每天的治療時(shí)長不一樣 65
治療期間,治療床太硬,鋪一個(gè)軟墊可以嗎 65
直腸癌放療期間,為什么出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的感覺呢 66
胃癌放療期間,食欲缺乏該怎么辦?該如何合理飲食?需要“忌口”嗎 66
肝癌、膽管癌及胰腺癌患者每次放療前,要怎么做來保證治療的精準(zhǔn)性 67
放療期間,白細(xì)胞(或紅細(xì)胞,或血小板)低了怎么辦 67
放療對其他部位有影響嗎 67
PART 5 不容懈怠——放療后隨訪
直腸癌放療后多久復(fù)查?復(fù)查內(nèi)容包括什么 70
直腸癌放療后腫瘤還會復(fù)發(fā)嗎 71
直腸癌放療后會帶來哪些后遺癥 71
直腸癌放療后會得放射性直腸炎嗎?得了放射性直腸炎該怎么辦 72
直腸癌放療后還需要化療或者其他治療嗎 73
低位直腸癌放化療后等待和觀察需要多久 74
低位直腸癌放化療后等待和觀察的檢查手段 74
低位直腸癌放化療后等待和觀察,如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)怎么辦 75
低位直腸癌放化療后在等待和觀察期復(fù)發(fā)概率大嗎 76
直腸癌放化療后總腹瀉怎么辦 76
直腸癌放療后,肛門墜脹感怎么解決 77
直腸癌放療后,大便不成形、變細(xì),如何處理 77
直腸癌新輔助放化療,做了造口手術(shù),術(shù)后什么時(shí)候還納?需要注意什么 79
胃癌放療后多久復(fù)查?復(fù)查內(nèi)容包括什么 79
胃癌放療后會產(chǎn)生哪些后遺癥 80
胃癌放療后還要化療或者其他治療嗎 81
肝癌、膽管癌及胰腺癌放療后多久復(fù)查?復(fù)查內(nèi)容包括什么 82
肝癌、膽管癌及胰腺癌放療后還會復(fù)發(fā)嗎 84
肝癌、膽管癌及胰腺癌放療后會帶來哪些后遺癥 84
胰腺癌放療后腹脹怎么辦 85
肝癌、膽管癌及胰腺癌放療后出現(xiàn)胃十二指腸潰瘍怎么辦 86
消化道腫瘤放療后消化功能欠佳,該如何促進(jìn)恢復(fù) 87
消化系統(tǒng)腫瘤放療后要進(jìn)行康復(fù)鍛煉嗎 88
后記
放療怎么殺滅腫瘤細(xì)胞?能徹底殺死腫瘤細(xì)胞嗎?什么情況適合放療
放療可通過電離輻射殺死腫瘤細(xì)胞或減慢其生長,但是放療不會一次性把腫瘤細(xì)胞全部殺死,一2部分腫瘤細(xì)胞通過 DNA 損傷修復(fù)還可存活,所以需要幾次甚至幾十次照射才會將更多的腫瘤細(xì)胞殺死。
放療的適應(yīng)證非常廣泛,幾乎所有的惡性腫瘤和部分良性腫瘤均可接受放療。惡性腫瘤主要有直腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。良性疾病包括色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、聽神經(jīng)瘤、瘢痕疙瘩等。臨床上應(yīng)根據(jù)腫瘤的規(guī)范化治療原則及病人的具體情況來選擇放療方案。