序　言 如果你有心理創(chuàng)傷的經(jīng)歷，可能會(huì)了解心理創(chuàng)傷對(duì)人際關(guān)系、職業(yè)生活和全身器官功能的影響。事實(shí)上，許多有此經(jīng)歷的人認(rèn)為，心理創(chuàng)傷對(duì)他們生活的影響無處不在。但是，如果你受到過創(chuàng)傷，我將與你共同面對(duì)創(chuàng)傷后的困擾，給你提供幫助。我是一名創(chuàng)傷心理學(xué)家，目前已治療過數(shù)百名心理創(chuàng)傷者，他們?cè)�遭受�?zhàn)爭(zhēng)、虐待、忽視、自然災(zāi)害、事故、性侵等不同形式的創(chuàng)傷，訴說的創(chuàng)傷經(jīng)歷令人心痛不已，可我仍對(duì)治愈他們持有積極樂觀的態(tài)度，因?yàn)槲伊粢獾郊词乖谏硇臉O度虛弱的時(shí)候，他們?nèi)匀徽宫F(xiàn)出驚人的恢復(fù)力。 雖然大家的創(chuàng)傷經(jīng)歷不同，康復(fù)過程因人而異，但是我留意到許多心理創(chuàng)傷者都有著極為相似的反應(yīng)，他們提到的康復(fù)挑戰(zhàn)也有很多相同之處。例如：在遭受心理創(chuàng)傷之后，許多人都會(huì)遇到睡眠問題和情緒失控問題，這些問題都可以通過技術(shù)手段迎刃而解。本書概述了九類常見的心理創(chuàng)傷問題，并提供四十種解決辦法和技巧，即學(xué)即用。在此，衷心祝愿你學(xué)有所得，早日恢復(fù)健康！ 如何使用本書 通讀全書，融會(huì)貫通，解決問題的效果最好，但這種做法也不是必須的，你可按需進(jìn)行選擇性閱讀。當(dāng)然，如果想要了解本書中提到的神經(jīng)科學(xué)及其具體的應(yīng)用方法，建議你從本書的序言開始逐章閱讀。這兩個(gè)話題會(huì)在序言后續(xù)的兩個(gè)部分中論述。你可重點(diǎn)閱讀你密切關(guān)注的或者最具挑戰(zhàn)性的主題章節(jié)，選擇性閱讀與你的問題相關(guān)或者你感興趣的主題章節(jié)。本書的每個(gè)章節(jié)均可獨(dú)立成篇，但有時(shí)也會(huì)涉及其他章節(jié)介紹的內(nèi)容。 創(chuàng)傷神經(jīng)科學(xué) 本書將多次提到創(chuàng)傷神經(jīng)科學(xué)方面的知識(shí)，但你大可放心，你不用從神經(jīng)科學(xué)家的專業(yè)角度去理解分析。大腦的構(gòu)造極其復(fù)雜，但是在心理創(chuàng)傷中扮演重要角色的幾個(gè)大腦區(qū)域，我們卻可以用淺顯的語言來介紹。心理受創(chuàng)所觸及的四個(gè)大腦核心區(qū)域概述如下： 1.杏仁核，也被稱為大腦的“煙霧探測(cè)器”：一個(gè)位于大腦深處的呈杏仁狀的微小大腦區(qū)域。它體積小，但功能非常強(qiáng)大�！盁熿F探測(cè)器”的指稱十分形象。當(dāng)人處在可能有危險(xiǎn)甚至威脅的情況下，杏仁核會(huì)向大腦和身體發(fā)出警示信號(hào)。即便檢測(cè)到很小的危險(xiǎn)跡象，杏仁核都能立刻感知并發(fā)送警示信號(hào)，繼而指揮做好抵抗、逃離或者保持靜止的安全準(zhǔn)備。在這種情況下，你一定會(huì)察覺到壓力、不安、焦慮、悲傷，甚至憤怒。你也會(huì)出現(xiàn)一些身體反應(yīng)，比如狂躁不安、心跳過快、呼吸急促、肌肉緊張等。這些都是杏仁核被激活的表現(xiàn)。在經(jīng)歷了創(chuàng)傷之后，杏仁核會(huì)變得更加敏感，對(duì)一些并不危險(xiǎn)的情況也會(huì)過度反應(yīng)。有時(shí)候，杏仁核甚至?xí)�一直處于激活狀態(tài)，讓人總是感到煩躁、不安和壓抑。因此，創(chuàng)傷治療的一個(gè)主要目標(biāo)是降低大腦的杏仁核活躍程度，讓你能夠更清晰地思考、更平靜地感受。 2.腦島，也被稱為大腦的“身體傳感器”：這個(gè)大腦功能區(qū)域特別重要，因?yàn)樗�有助于你體驗(yàn)、了解自己的情緒。具體來說，腦島會(huì)提醒你感知身體的變化（例如心率加快或肌肉緊張），解釋這些變化對(duì)你的情緒影響。例如，腦島會(huì)將心跳加速解釋為害怕或者焦慮（“我害怕坐過山車！”）或者興奮（“過山車太刺激了！”）。腦島在很大程度上決定了你的情感體驗(yàn)。受創(chuàng)后，腦島的激活率降低，使你難以與自己的身體和情緒建立聯(lián)系，導(dǎo)致你變得麻木或冷漠。因此，強(qiáng)化腦島的功能對(duì)治療創(chuàng)傷很重要。 3.海馬體，也被稱為大腦的“記憶存儲(chǔ)單元”：與記憶相關(guān)的大腦功能區(qū)有多個(gè)，但海馬體是最廣為人知的。海馬體靠近杏仁核，負(fù)責(zé)編碼、存儲(chǔ)長(zhǎng)期記憶，提供往事信息。受到創(chuàng)傷后，因?yàn)槠べ|(zhì)醇（應(yīng)激激素）受損，海馬體收縮，其活躍性可能會(huì)降低。換言之，因壓力受創(chuàng)的海馬體功能會(huì)減弱。但令人欣慰的是，海馬體的功能可通過創(chuàng)傷治療得以重新激活和加強(qiáng)。 4.前額葉皮層，也被稱為大腦的“思維中樞”：這個(gè)大腦功能區(qū)面積較大，靠近大腦頂部，位于前額后方。前額葉皮層被譽(yù)為大腦的“思考”或“執(zhí)行功能”中心，因?yàn)樗�主�?dǎo)著計(jì)劃、目標(biāo)設(shè)定、邏輯思維、推理和專注等能力。當(dāng)它能正常運(yùn)轉(zhuǎn)、活躍性高時(shí)，你會(huì)覺得頭腦清晰，能夠理性地分析和評(píng)估各種情境。但在它受創(chuàng)之后，其原有功能的活躍性就會(huì)降低，你就會(huì)有注意力不集中、猶豫不決、情緒不穩(wěn)以及溝通障礙等表現(xiàn)。所以，強(qiáng)化前額葉皮層功能對(duì)于心理創(chuàng)傷 者來說至關(guān)重要。 自下而上與自上而下的技術(shù) 本書提供的方法技巧，有助于改善杏仁核、腦島、海體和前額葉皮層等多個(gè)大腦區(qū)域的功能，促進(jìn)受創(chuàng)大腦的復(fù)。書中每一章都會(huì)闡述受創(chuàng)大腦所遇到的一些問題，并提供應(yīng)對(duì)技術(shù)或技巧供你參考。這些技術(shù)或技巧大致分為三類： 行為技術(shù)、自下而上的技術(shù)和自上而下的技術(shù)。 在這本自救手冊(cè)中，你會(huì)發(fā)現(xiàn)各種技巧都被歸入了不同的類別。雖然有些技巧是混合性的，既有行為和自下而上的要素，又有自下而上和自上而下的成分，但每一種技巧總有一個(gè)類別能夠更好地概括其特點(diǎn)。