定 價(jià):33 元
叢書名:全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃教材(修訂版)
- 作者:周溢彪,劉起穎主編
- 出版時(shí)間:2016/6/27
- ISBN:9787030486622
- 出 版 社:科學(xué)出版社
- 中圖法分類:R36
- 頁(yè)碼:188
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16K
本書在內(nèi)容編排上突出常見病與多發(fā)病的介紹,強(qiáng)調(diào)疾病基本病理變化與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。以每章前的學(xué)習(xí)要點(diǎn)詮釋教學(xué)大綱的基本要求和學(xué)習(xí)重點(diǎn),章節(jié)內(nèi)設(shè)立重點(diǎn)提示,提醒或詮釋課程的學(xué)習(xí)要點(diǎn)、難點(diǎn)及學(xué)習(xí)技巧,章末以討論與思考鞏固知識(shí)點(diǎn)。
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目錄
第1章緒論(1)
一、病理學(xué)基礎(chǔ)的概念與任務(wù)(1)
二、病理學(xué)基礎(chǔ)的內(nèi)容(1)
三、病理學(xué)基礎(chǔ)在醫(yī)學(xué)中的地位(1)
四、病理學(xué)基礎(chǔ)的研究方法(2)
五、學(xué)習(xí)病理學(xué)基礎(chǔ)的指導(dǎo)思想(3)
第2章疾病概論(4)
第一節(jié)健康和疾病的概念(4)
一、健康的概念(4)
二、疾病的概念(5)
第二節(jié)引起疾病的常見病因(5)
一、外界致病因素(5)
二、機(jī)體內(nèi)部因素(6)
三、自然環(huán)境和社會(huì)因素(6)
第三節(jié)疾病的過(guò)程及轉(zhuǎn)歸(7)
一、疾病的分期(7)
二、腦死亡(8)
第3章細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)(9)
第一節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng)(9)
一、萎縮(10)
二、肥大(11)
三、增生(11)
四、化生(12)
第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷(12)
一、可逆性損傷(12)
二、不可逆性損傷(14)
第三節(jié)損傷的修復(fù)(16)
一、再生(16)
二、纖維性修復(fù)(17)
第四節(jié)創(chuàng)傷愈合(18)
一、分型(18)
二、影響創(chuàng)傷愈合的因素(18)
第4章局部血液循環(huán)障礙(20)
第一節(jié)充血和淤血(20)
一、充血(21)
二、淤血(21)
第二節(jié)出血(23)
一、出血的類型(23)
二、出血的原因(23)
三、病理變化(24)
四、后果(24)
第三節(jié)血栓形成(25)
一、血栓形成的條件和機(jī)制(25)
二、血栓類型及形成過(guò)程(26)
三、血栓的結(jié)局(27)
四、血栓對(duì)機(jī)體的影響(28)
第四節(jié)栓塞(28)
一、栓子的運(yùn)行途徑(28)
二、栓塞的類型及其對(duì)機(jī)體的影響(29)
第五節(jié)梗死(31)
一、梗死的原因(31)
二、梗死的類型及病理變化(31)
三、梗死對(duì)機(jī)體的影響(33)
第5章水腫(34)
第一節(jié)水腫的發(fā)生機(jī)制(34)
一、血管內(nèi)外液體交換失衡(34)
二、體內(nèi)外液體交換失衡(36)
第二節(jié)常見水腫的類型(37)
一、心性水腫(37)
二、肝性水腫(38)
三、腎性水腫(38)
四、肺水腫(39)
五、腦水腫(39)
第三節(jié)水腫對(duì)機(jī)體的影響(40)
一、水腫的有利效應(yīng)(40)
二、水腫的有害效應(yīng)(40)
第6章炎癥(41)
第一節(jié)炎癥概述(41)
一、炎癥的概念(41)
二、炎癥的原因(41)
第二節(jié)炎癥介質(zhì)(42)
第三節(jié)炎癥的基本病理變化(42)
一、變質(zhì)(42)
二、滲出(43)
三、增生(47)
第四節(jié)炎癥的臨床表現(xiàn)(47)
一、局部表現(xiàn)(47)
二、全身反應(yīng)(47)
第五節(jié)炎癥的類型(48)
一、急性炎癥(48)
二、慢性炎癥(50)
第六節(jié)炎癥的結(jié)局(51)
一、痊愈(51)
二、遷延不愈(51)
三、蔓延擴(kuò)散(51)
第7章腫瘤(53)
第一節(jié)腫瘤的概念(53)
第二節(jié)腫瘤的生物學(xué)特性(54)
一、腫瘤的一般形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)(54)
二、腫瘤的異型性(55)
三、腫瘤的生長(zhǎng)(56)
四、腫瘤的擴(kuò)散(56)
五、腫瘤的復(fù)發(fā)(58)
六、腫瘤的代謝特點(diǎn)(58)
第三節(jié)腫瘤對(duì)機(jī)體的影響(58)
一、良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響(58)
二、惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響(58)
第四節(jié)良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別(59)
第五節(jié)腫瘤的命名與分類(60)
一、腫瘤的命名原則(60)
二、腫瘤的分類(60)
第六節(jié)癌前病變、非典型增生、原位癌和早期浸潤(rùn)癌(61)
一、癌前病變(61)
二、非典型增生(62)
三、原位癌(62)
四、早期浸潤(rùn)癌(62)
第七節(jié)各類組織常見腫瘤(62)
一、上皮組織腫瘤(62)
二、間葉組織腫瘤(64)
三、其他組織來(lái)源的腫瘤(66)
第八節(jié)腫瘤的病因和發(fā)病機(jī)制(67)
一、腫瘤的病因(67)
二、腫瘤的發(fā)病機(jī)制(68)
第8章水、電解質(zhì)代謝紊亂(70)
第一節(jié)水、鈉代謝紊亂(70)
一、高滲性脫水(70)
二、低滲性脫水(72)
三、等滲性脫水(74)
第二節(jié)鉀代謝障礙(75)
一、低鉀血癥(75)
二、高鉀血癥(77)
第9章發(fā)熱(79)
第一節(jié)發(fā)熱的原因和機(jī)制(80)
一、發(fā)熱的原因(80)
二、發(fā)熱的機(jī)制(80)
第二節(jié)發(fā)熱的時(shí)相(81)
一、體溫上升期(82)
二、高熱持續(xù)期(82)
三、體溫下降期(83)
第三節(jié)發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝和功能變化(83)
一、機(jī)體的代謝變化(83)
二、機(jī)體的功能變化(84)
第四節(jié)發(fā)熱的防治原則(85)
一、積極治療原發(fā)病(85)
二、一般性發(fā)熱的處理(85)
三、必須及時(shí)解熱的病例(85)
四、適宜的解熱措施(86)
五、加強(qiáng)對(duì)高熱或持久發(fā)熱病人的護(hù)理(86)
第10章休克(88)
第一節(jié)休克的病因和分類(88)
一、按病因分類(88)
二、按始動(dòng)環(huán)節(jié)分類(89)
第二節(jié)休克的發(fā)展過(guò)程和發(fā)生機(jī)制(90)
一、微循環(huán)缺血期(休克初期)(91)
二、微循環(huán)淤血期(休克中期)(93)
三、微循環(huán)凝血期(休克晚期)(95)
第三節(jié)休克時(shí)細(xì)胞代謝與功能改變(96)
一、細(xì)胞代謝障礙及細(xì)胞損傷(96)
二、重要器官功能變化(96)
第四節(jié)休克時(shí)防治原則(97)
一、病因防治(97)
二、治療原則(97)
第11章缺氧(99)
第一節(jié)缺氧的概念(99)
第二節(jié)常用的血氧指標(biāo)(99)
一、血氧分壓(99)
二、血氧容量(99)
三、血氧含量(100)
四、血氧飽和度(100)
五、動(dòng) ̄靜脈血氧含量差(100)
第三節(jié)缺氧的類型(100)
一、低張性缺氧(100)
二、血液性缺氧(101)
三、循環(huán)性缺氧(101)
四、組織性缺氧(102)
第四節(jié)缺氧時(shí)機(jī)體功能和代謝的變化(103)
一、呼吸系統(tǒng)的變化(103)
二、循環(huán)系統(tǒng)的變化(103)
三、血液系統(tǒng)的變化(104)
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化(104)
五、組織細(xì)胞的變化(104)
第五節(jié)缺氧的防護(hù)(105)
一、觀察病情(105)
二、對(duì)癥治療(105)
第12章常見疾病(107)
第一節(jié)心血管系統(tǒng)疾病(107)
一、動(dòng)脈粥樣硬化(107)
二、原發(fā)性高血壓(111)
三、心力衰竭(114)
第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病(119)
一、慢性支氣管炎(119)
二、肺炎(122)
三、呼吸衰竭(126)
第三節(jié)消化系統(tǒng)疾病(131)
一、消化性潰瘍(131)
二、病毒性肝炎(133)
三、肝硬化(137)
四、肝性腦病(141)
第四節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病(143)
一、腎小球腎炎(144)
二、腎盂腎炎(147)
三、腎功能衰竭(149)
第五節(jié)傳染病(154)
一、結(jié)核病(154)
二、細(xì)菌性痢疾(159)
三、流行性腦脊髓膜炎(160)
四、流行性乙型腦炎(161)
五、艾滋病(163)
實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)(165)
實(shí)驗(yàn)1細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)(165)
實(shí)驗(yàn)2局部血液循環(huán)障礙(166)
實(shí)驗(yàn)3炎癥(166)
實(shí)驗(yàn)4腫瘤(167)
實(shí)驗(yàn)5心血管系統(tǒng)疾病(168)
實(shí)驗(yàn)6呼吸系統(tǒng)疾病(169)
實(shí)驗(yàn)7消化系統(tǒng)疾病(170)
實(shí)驗(yàn)8泌尿系統(tǒng)疾病(170)
實(shí)驗(yàn)9傳染病(171)
《病理學(xué)基礎(chǔ)》數(shù)字化輔助教學(xué)資料(173)
《病理學(xué)基礎(chǔ)(修訂版 供中等衛(wèi)生職業(yè)教育各專業(yè)使用)》:
二、機(jī)體內(nèi)部因素
機(jī)體內(nèi)部因素即內(nèi)因,有些內(nèi)因可直接引起疾病,另有一些內(nèi)因如機(jī)體的防御功能降低和對(duì)致病因素的易感性增強(qiáng)等可作為條件而促進(jìn)疾病發(fā)生。
1.免疫性因素當(dāng)機(jī)體的非特異性和特異性免疫功能降低時(shí),可導(dǎo)致疾病發(fā)生;機(jī)體免疫功能嚴(yán)重不足或缺乏時(shí),可引起免疫缺陷病;異常的免疫反應(yīng)可引起變態(tài)反應(yīng)性疾;機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)并引起組織損傷,稱自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
2.神經(jīng)內(nèi)分泌因素神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能狀態(tài)對(duì)疾病的發(fā)生也有著一定的影響.如胃、十二指腸潰瘍的發(fā)生與迷走神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān),乳腺癌的發(fā)生與卵巢激素分泌紊亂、雌激素水平長(zhǎng)期偏高有關(guān)。
3.遺傳性因素某些疾病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。遺傳因素影響疾病的發(fā)生表現(xiàn)在兩方面:一是遺傳物質(zhì)的改變可以引起遺傳性疾。欢怯捎跈C(jī)體某種遺傳上的缺陷,使后代的生理、代謝具有易于發(fā)生某種疾病的傾向,即后代獲得對(duì)某種疾病的遺傳易感性,并在一定環(huán)境因素作用下,機(jī)體發(fā)生相應(yīng)的疾。ㄈ绺哐獕翰、糖尿病等)。
4.先天性因素是指能夠損害正在發(fā)育的胚胎和胎兒的有害因素,并非遺傳物質(zhì)的改變。如妊娠早期患風(fēng)疹時(shí),風(fēng)疹病毒可損害胚胎而引起胎兒先天性心臟病。孕婦吸煙、酗酒使胎兒畸形發(fā)生率升高等。
5.心理因素對(duì)機(jī)體各器官、系統(tǒng)的活動(dòng)起重要作用,與某些疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切。積極、樂(lè)觀、堅(jiān)強(qiáng)的心理狀態(tài)是保持和增進(jìn)健康的必要條件,有助于樹立與疾病做斗爭(zhēng)的堅(jiān)強(qiáng)信念,可促進(jìn)疾病康復(fù),提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。反之,消極的心理狀態(tài)促進(jìn)疾病的發(fā)生、發(fā)展。近年來(lái),在腫瘤普查中發(fā)現(xiàn),心理因素與某些惡性腫瘤的發(fā)生有密切關(guān)系。
6.年齡、性別因素年齡和性別的不同,對(duì)某些疾病的易患性也不同,?勺鳛闂l件而影響疾病的發(fā)生和發(fā)展。40歲以上的人群癌的發(fā)病率較高;膽石癥、癔癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等女性多于男性;胃癌則男性多于女性。
三、自然環(huán)境和社會(huì)因素
自然環(huán)境包括季節(jié)、氣候、氣溫及地理環(huán)境等因素,既可影響外界致病因素,又可影響人體的功能狀態(tài)和抵抗力,從而影響疾病的發(fā)生。社會(huì)因素包括社會(huì)環(huán)境和生活、勞動(dòng)、衛(wèi)生條件等,對(duì)人類健康和疾病的發(fā)生、發(fā)展有著重要影響。研究社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的影響,對(duì)探索和實(shí)施增進(jìn)健康和防治疾病的社會(huì)措施,促進(jìn)人民健康水平的提高具有重要意義。
第三節(jié) 疾病的過(guò)程及轉(zhuǎn)歸
一、疾病的分期
疾病發(fā)生以后主要遵循以下基本規(guī)律:自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)功能紊亂、因果轉(zhuǎn)化規(guī)律、損傷與抗損傷反應(yīng)及局部與整體相互影響4個(gè)方面,這些規(guī)律決定著疾病的過(guò)程和轉(zhuǎn)歸。根據(jù)疾病發(fā)生過(guò)程中不同階段的特點(diǎn),一般大致分為4期。
。ㄒ唬摲
指病因作用于人體到開始出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)期。如致病作用過(guò)強(qiáng)可以沒有潛伏期。
。ǘ┣膀(qū)期
指癥狀開始出現(xiàn)到發(fā)生典型癥狀前的階段。此期開始出現(xiàn)一般性的不適,如疲乏、頭痛和輕度體溫升高等,尚無(wú)特征性臨床癥狀或體征;颊咄ǔ(huì)自行用藥,可使病情貽誤。
。ㄈ┌Y狀明顯期
指出現(xiàn)疾病典型的特征性臨床表現(xiàn)的階段。此期表現(xiàn)為前驅(qū)期所出現(xiàn)的癥狀進(jìn)一步加劇,同時(shí)出現(xiàn)罹患疾病所特有的癥狀和體征,是臨床診斷和治療的最重要時(shí)期。
(四)轉(zhuǎn)歸期
是疾病的終結(jié)階段,有以下3種情況。
1.完全恢復(fù)健康即痊愈,癥狀和體征完全消失,各系統(tǒng)器官功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)完全恢復(fù)正常,機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)及對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力、工作勞動(dòng)能力完全恢復(fù)。
2.不完全恢復(fù)健康是指疾病的主要癥狀和體征已消失.但機(jī)體的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化未完全恢復(fù)正常,而是通過(guò)代償反應(yīng)來(lái)維持正常生命活動(dòng),可遺留某些病理狀態(tài)或后遺癥。如風(fēng)濕性心瓣膜炎治愈后心瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等。截肢或器官切除治療后的狀態(tài)也屬于不完全恢復(fù)健康。
3.死亡
死亡是指機(jī)體生命活動(dòng)的終止。死亡可分為生理性死亡和病理性死亡兩種。前者較為少見,它是由于機(jī)體各器官自然老化所致,又稱老死或自然死亡。病理性死亡是由于各種嚴(yán)重疾病或損傷所造成的死亡。至今人們一直沿用心跳和呼吸停止,反射消失作為判定死亡的標(biāo)志。傳統(tǒng)上把死亡視為一個(gè)過(guò)程并分為以下3個(gè)階段。
(1)瀕死期:指死亡前出現(xiàn)的垂危階段。此時(shí),機(jī)體各系統(tǒng)功能、代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙,腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于深度抑制,主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失、反射遲鈍或減弱,血壓降低,心跳和呼吸微弱,各種功能活動(dòng)變得愈來(lái)愈弱。
。2)臨床死亡期:主要標(biāo)志是心跳和呼吸停止,反射消失。此時(shí)延髓處于深度抑制狀態(tài),但組織細(xì)胞仍進(jìn)行著微弱的代謝活動(dòng),生命活動(dòng)并沒有真正結(jié)束,如采取恰當(dāng)?shù)膿尵却胧,尚有可能?fù)蘇成功。
……