《話說(shuō)國(guó)醫(yī)·北京卷》主要講的是中醫(yī),北京是中國(guó)歷史名都,亦是世界歷史文化名城。北京的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),若從周口店北京猿人算起,迄今已有約50萬(wàn)年,是公認(rèn)的人類(lèi)文明的發(fā)祥地之一;若以琉璃河商周古城作為北京建城歷史的起點(diǎn),至今也已有3000多年。北京的建都,可以上溯到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。作為王朝的都城,自遼金元以來(lái),及于明清,北京城市建筑更加宏偉,都市規(guī)范更加具體了。中華人民共和國(guó)成立后又定都于此。從周口店約50萬(wàn)年前的北京猿人,到約3萬(wàn)年前的山頂洞人,從考古發(fā)掘中,可以看到原始人類(lèi)穴居燎地以及熟食的一些跡象,熟食可使人減少腹疾,預(yù)防疾病。
北京是中國(guó)歷史名都,亦是世界歷史文化名城。北京的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),若從周口店北京猿人算起,迄今已有約50萬(wàn)年,是公認(rèn)的人類(lèi)文明的發(fā)祥地之一;若以琉璃河商周古城作為北京建城歷史的起點(diǎn),至今也已有3000多年。北京的建都,可以上溯到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。作為王朝的都城,自遼金元以來(lái),及于明清,北京城市建筑更加宏偉,都市規(guī)范更加具體了。中華人民共和國(guó)成立后又定都于此。
從周口店約50萬(wàn)年前的北京猿人,到約3萬(wàn)年前的山頂洞人,從考古發(fā)掘中,可以看到原始人類(lèi)穴居燎地以及熟食的一些跡象,熟食可使人減少腹疾,預(yù)防疾病。
北京的醫(yī)藥史,可談及的太多。譬如《馬可·波羅游記》里,就談到過(guò)馬可·波羅到元代宮廷里,看到元朝皇帝進(jìn)餐時(shí),官人送菜,都用皮紙罩上自己的口鼻。這是近代戴口罩的先驅(qū),也可以說(shuō)是最原始的口罩,不過(guò)不是自己防病,而是防止把不潔之氣傳播擴(kuò)散。在元代宮廷里,對(duì)于飲食衛(wèi)生是相當(dāng)重視的。從流傳至今的少數(shù)民族醫(yī)家——當(dāng)時(shí)的宮廷飲膳御醫(yī)忽思慧所著的《飲膳正要》里,可以看到防止飲食中毒的許多記載。又如甲骨文就是在北京被學(xué)術(shù)界發(fā)現(xiàn)的。甲骨文作為“龍骨”,在藥鋪出售,也不知有多少年,無(wú)形中不知損失了多少史料。然而終于有一天,一位金石學(xué)家(王懿榮)患瘧疾配藥回來(lái),檢誤過(guò)秤時(shí),發(fā)現(xiàn)“龍骨”上刻有文字,因而追蹤研究,引起了有心人的大量搜集,使得甲骨文成為今日我國(guó)文物方面的重要財(cái)富,在世界歷史上也是無(wú)與倫比的一宗寶物。僅舉這兩點(diǎn)為代表,可見(jiàn)北京的醫(yī)藥史料內(nèi)容是很豐富的,也是很有趣味的。
中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,是中華文明的智慧結(jié)晶。中國(guó)幅員遼闊,在不同的區(qū)域內(nèi),無(wú)論是是地貌、氣候,還是人文、風(fēng)情,都存在較大差異,在長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中形成了具有相同主旨而又具有不同特質(zhì)的中醫(yī)藥文化,從地域文化角度來(lái)講,中醫(yī)藥自身具有鮮明的民族特征和地域特色。遼、金、元、明、清,北京五為帝都,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)近千年,這時(shí)期北京的歷史已不僅僅是地方史,更是中國(guó)史、世界史中不可缺少的十分精彩的一頁(yè),對(duì)中國(guó)乃至世界歷史都曾產(chǎn)生過(guò)重要影響。而今,北京作為中華人民共和國(guó)的首都,更是對(duì)中國(guó)與世界產(chǎn)生著持續(xù)的影響。北京的歷史文化具有全國(guó)各民族文化交融的多元性、較大應(yīng)變升華的包容性和高雅厚重等特點(diǎn),北京中醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)與其是一脈相通的。概括起來(lái),北京占有中國(guó)歷史文化與地理區(qū)位的明顯優(yōu)勢(shì),在學(xué)術(shù)上獨(dú)具太醫(yī)院宮廷醫(yī)學(xué)學(xué)派的傳承,匯聚與培養(yǎng)了多學(xué)派的名醫(yī)群體和多學(xué)科的精英,人才濟(jì)濟(jì);具有從御藥房到同仁堂的豐厚中藥文化底蘊(yùn);對(duì)于人才的培養(yǎng),在師承傳統(tǒng)教育的基礎(chǔ)上,孕育并創(chuàng)立了高等學(xué)歷教育的新模式:在“西學(xué)東進(jìn)”的浪尖上,從中西醫(yī)匯通涌向中西醫(yī)整合的激流,創(chuàng)立與發(fā)展了中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)。因此,本書(shū)編寫(xiě)過(guò)程中,根據(jù)北京中醫(yī)藥發(fā)展歷史特點(diǎn)與叢書(shū)總體框架設(shè)計(jì),選取相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)北京中醫(yī)藥歷史予以介紹。
長(zhǎng)河掠影
北京歷史
太醫(yī)院
元代
明代
清代
御藥房
元代
明代
清代
宮廷養(yǎng)生藥與酒
老字號(hào)藥鋪
鶴年堂
永安堂
同仁堂
長(zhǎng)春堂
萬(wàn)全堂
千芝堂
慶仁堂
樂(lè)仁堂
永仁堂
醫(yī)學(xué)組織
一體堂宅仁醫(yī)會(huì)
歷史人物
秦代
燕人盧生
元代御醫(yī)
許國(guó)禎
王宜之
劉哈刺八都魯
任東卿
忽思慧
常中
明代御醫(yī)
戴思恭
徐彪
欽謙
蔣宗武
盛寅
劉文泰
薛鎧
薛己
王琪
徐春甫
葛林
吳杰
邵應(yīng)節(jié)
許紳
俞橋
洪濤
姚應(yīng)夙
宋北川
清代御醫(yī)
朱純嘏
徐大椿
黃元御
祁坤
趙士英
劉裕鐸
吳謙
花三格
陳世官
張肇基
沙惟
陳增
高存謹(jǐn)
劉芳遠(yuǎn)
高永茂
花映墀
魯維淳
商景霨
錢(qián)松
張宗濂
王九峰
王世碹
張世良
欒泰
王允之
薛福辰
薛寶田
費(fèi)伯雄
陳秉鈞
曹滄州
張仲元
李崇光
趙文魁
韓一齋
力鈞
袁鶴儕
清代名醫(yī)
王清任
曹顯宗
何之璜
衛(wèi)公孫
李近宸
陳典
丁德恩
段馥亭
王潤(rùn)吉
徐右丞
馮濟(jì)卿
佟闊泉
哈銳川
瞿文樓
曹錫珍
關(guān)月波
梁保和
羅止園
楊浩如
劉輔庭
王石清
章太炎
張文祥
張菊人
金書(shū)田
趙樹(shù)屏
京城四大名醫(yī)
蕭龍友
施今墨
汪逢春
孔伯華
往事如碑
北京地區(qū)的瘟疫
金代
元代
明代
清代
帝王與丹藥
明帝與丹藥
雍正帝與丹藥
宮廷種痘
北京地區(qū)節(jié)令養(yǎng)生習(xí)俗
北京養(yǎng)生名小吃
帝王的養(yǎng)生之術(shù)
代茶飲
清代北京城區(qū)的醫(yī)藥習(xí)俗
民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)院校
北平國(guó)醫(yī)學(xué)院
華北國(guó)醫(yī)學(xué)院
北平醫(yī)學(xué)講習(xí)會(huì)
民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)學(xué)會(huì)
北平中醫(yī)學(xué)社
北平國(guó)醫(yī)職業(yè)分會(huì)
國(guó)醫(yī)砥柱社
國(guó)醫(yī)求是月刊社
中國(guó)醫(yī)藥學(xué)會(huì)
教會(huì)醫(yī)學(xué)
西醫(yī)院校的創(chuàng)辦
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
北京醫(yī)學(xué)專門(mén)學(xué)校
民國(guó)時(shí)期醫(yī)學(xué)各學(xué)科的創(chuàng)建和
發(fā)展
生理學(xué)
生物化學(xué)
清末官醫(yī)院
……
百年沉浮
《話說(shuō)國(guó)醫(yī)·北京卷》:
明代
明代太醫(yī)院仍然是全國(guó)最高醫(yī)藥行政與管理機(jī)構(gòu),但其主要職責(zé)是為皇室成員健康服務(wù)。明代御醫(yī)盛寅在《醫(yī)經(jīng)秘旨·國(guó)朝醫(yī)學(xué)》中評(píng)論了設(shè)置太醫(yī)院以及州縣醫(yī)學(xué)校的作用:“今世之業(yè)醫(yī)者,挾技以診療者則有之矣,求其從師以講習(xí)者何鮮也?我太祖內(nèi)設(shè)太醫(yī)院,外設(shè)府州縣醫(yī)學(xué),醫(yī)而學(xué)為名,蓋欲聚其人以學(xué),學(xué)既成功試之,然后授以一方衛(wèi)生之任,由是進(jìn)而以為國(guó)醫(yī),其嘉惠天下生民也至矣。某嘗考成周所以謂之醫(yī)師,國(guó)朝所以立為醫(yī)學(xué)之故,精擇史判以上官,聚天下習(xí)醫(yī)者,俾其教之養(yǎng)之,讀軒岐之書(shū)、研張孫之技,試之通而后授之職,因其長(zhǎng)而專其業(yè),稽其事以制其祿,則天下之人,皆無(wú)夭閼之患,而躋仁壽之域矣,是亦王者仁政之一端也!
明代在北京和南京均設(shè)太醫(yī)院,兩京太醫(yī)院是明代醫(yī)學(xué)史上的一大特色。北京太醫(yī)院始建于明永樂(lè)年間,在東欽大監(jiān)之南,西向。有門(mén)三,對(duì)門(mén)有照壁,朱色。上立匾額,用黑漆書(shū)“太醫(yī)院”三字。太醫(yī)院院使1人,屬于正五品;院判2人,正六品;御醫(yī)10人,正八品。北京太醫(yī)院人數(shù)較南京太醫(yī)院多。萬(wàn)歷二十一年(1593年),皇帝認(rèn)可了禮部奏請(qǐng)的太醫(yī)院管理醫(yī)生的職責(zé),“一預(yù)授填注,二分科頂補(bǔ),三內(nèi)外通敘,四大考等第,五甄別醫(yī)官,六收補(bǔ)習(xí)學(xué)”。
明太祖初年,開(kāi)始設(shè)置醫(yī)學(xué)提舉司。洪武三年(1370年),政府設(shè)置惠民藥局,主要負(fù)責(zé)救濟(jì)部隊(duì)和百姓中的貧病者。
隆慶五年(1571年)規(guī)定了太醫(yī)院醫(yī)官的選派:內(nèi)府、書(shū)堂等處準(zhǔn)照邊關(guān)事例,一年一換。邊關(guān)差1次,相當(dāng)于書(shū)堂等處差2次,以2年論,9年期滿可以獲得升職。萬(wàn)歷二年(1574年)規(guī)定太醫(yī)院醫(yī)生選派的先后次序是先及內(nèi)殿考出二等醫(yī)生,再及二等冠帶醫(yī)士年資較深者,最后及內(nèi)殿考出三等醫(yī)士。明代,北京部隊(duì)中的醫(yī)官、醫(yī)士由太醫(yī)院派遣。
《明史》記載明代太醫(yī)院掌醫(yī)療之法,凡醫(yī)術(shù)十三科,醫(yī)官、醫(yī)生、醫(yī)士,?埔迾I(yè),包括大方脈科、小方脈科、婦人科、瘡瘍科、針灸科、眼科、口齒科、接骨科、傷寒科、咽喉科、金鏃科、按摩科、祝由科。
除太醫(yī)院以外,明代還設(shè)立典藥局、安樂(lè)堂與月子房、浣衣局、凈樂(lè)堂等。典藥局負(fù)責(zé)皇太子的醫(yī)療保健服務(wù),始建于洪武二年(1369年)八月,設(shè)有郎1人、丞2人、內(nèi)使10人。安樂(lè)堂與月子房、浣衣局、凈樂(lè)堂等,掌管內(nèi)宮嬪妃、宮女及太監(jiān)們的醫(yī)療保健。《明宮史》記載:“凡在里內(nèi)官、長(zhǎng)隨、內(nèi)使、小火有病者,送此處醫(yī)治!
天順元年(1457年),明英宗頒旨戶部,詔命順天府在大興縣、宛平縣各設(shè)養(yǎng)濟(jì)院一所,收留貧窮無(wú)依、行乞之人。暫時(shí)在順便寺觀內(nèi),煮飯供給饑民每日兩餐,由府縣設(shè)法籌辦器皿、柴火、蔬菜等。有病者請(qǐng)醫(yī)生診治,死亡者贈(zèng)予棺槨掩埋。
萬(wàn)歷十五年(1587年),北京城內(nèi)災(zāi)疫橫行,太醫(yī)院精選醫(yī)官,于城內(nèi)發(fā)放藥料,并診視貧民無(wú)錢(qián)可醫(yī)者。同時(shí)精選太醫(yī)院醫(yī)官,分撥診視給藥。
太醫(yī)院的醫(yī)生每年分四季進(jìn)行考試,大考三年進(jìn)行一次。太醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生、醫(yī)士和醫(yī)丁都要參加大考?荚嚨臅r(shí)候兩人主持考試,包括堂上官一人,醫(yī)官一人。如果考試合格,一等可以為醫(yī)士,二等則為醫(yī)生;不合格的人學(xué)習(xí)一年再進(jìn)行補(bǔ)考。如果三次考試都不合格,就會(huì)被貶為平民。如果五年考試成績(jī)優(yōu)秀,可以得到升遷。
嘉靖二十八年(1549年)太醫(yī)院規(guī)定:考試成績(jī)一等者,如果以前是醫(yī)生可以充任醫(yī)士;如果醫(yī)士沒(méi)有冠帶,可以授予冠帶;如果是原來(lái)在內(nèi)殿供事支俸且有冠帶的人,酌情升俸一級(jí);如果內(nèi)殿缺人,太醫(yī)院會(huì)根據(jù)不同的?瞥蕡(bào)禮部,送內(nèi)殿供事。如果考試成績(jī)是二等,原來(lái)是醫(yī)生的可以充醫(yī)士;如果醫(yī)士沒(méi)有冠帶,可以授予冠帶;如果是原來(lái)在內(nèi)殿供事的人,不能再繼續(xù)供職,只能行走太醫(yī)院當(dāng)差。如果考試成績(jī)是三等,職位不變。如果考試成績(jī)是四等,以前有冠帶的,去掉冠帶;原來(lái)支品級(jí)俸的人,降俸一年;原來(lái)支雜職俸的人,被降為冠帶醫(yī)生;如果是食糧七年的人,降充醫(yī)生,只能支配日糧?荚嚩樗牡鹊娜丝梢詫W(xué)習(xí)半年以后再送禮部考試,考試合格者,還可支俸糧與冠帶;如果還是不合格,就降為醫(yī)生,專門(mén)在太醫(yī)院碾藥物。
……