《高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的防治策略》內(nèi)容新穎,數(shù)據(jù)全面,真實(shí)可信。書(shū)中介紹了遺傳性乳腺癌的幾種譜系模型,對(duì)于我國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者構(gòu)建中國(guó)人的模型有所幫助;同時(shí),還對(duì)遺傳性乳腺癌并發(fā)的其他腫瘤及篩查策略進(jìn)行了介紹。系統(tǒng)閱讀《高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的防治策略》后讀者會(huì)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌相關(guān)的信息有所了解,期待《高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的防治策略》的翻譯出版能夠推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療界對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的篩查和預(yù)防工作。
《高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的防治策略》的編著者均為美國(guó)國(guó)內(nèi)乳腺癌或腫瘤專業(yè)的專家,分別從高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的定義、易感基因的種類、病理評(píng)估、內(nèi)外科減危措施等方面進(jìn)行了詳細(xì)的敘述!陡唢L(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的防治策略》內(nèi)容新穎,總結(jié)了國(guó)外相關(guān)領(lǐng)域近5年的新數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)符合循證原則,客觀可信。通讀《高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的防治策略》后,相信讀者能夠?qū)Ω唢L(fēng)險(xiǎn)乳腺癌患者的診療、篩查和預(yù)防等有較為全面的了解!陡唢L(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的防治策略》的適用人群為腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)生、乳腺專業(yè)醫(yī)生、研究生及科研工作者;同時(shí),《高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的防治策略》也適合符合書(shū)中家族性乳腺癌定義的患者及其親屬閱讀。
凌瑞,主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師。1987年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)乳腺癌學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)乳腺疾病專業(yè)委員會(huì)副主委,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)甲狀腺外科醫(yī)師委員會(huì)委員,陜西臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)副主任委員,全軍普通外科專業(yè)委員會(huì)內(nèi)分泌乳腺外科專業(yè)學(xué)組委員,陜西省乳腺腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主委、候任主委,陜西省保健協(xié)會(huì)腫瘤防治專業(yè)委員會(huì)副主任委員,陜西省保健協(xié)會(huì)乳腺疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,《中華乳腺病雜志》(電子版)編委,《醫(yī)學(xué)參考報(bào)》乳腺病頻道編委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T,《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》特約審稿專家。獲陜西省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng),軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng),科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。主持和參研課題多項(xiàng)。主譯論著1部,參編論著11部,其中2部任編委。以第一或通訊作者發(fā)表論文38篇,其中SCI收錄論文11篇(最高影響因子6.636)。
樊菁,主治醫(yī)師、講師。2007年博士畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)。2008年獲日本SASAGAWA獎(jiǎng)學(xué)金資助,于日本旭川醫(yī)科大學(xué)第一外科訪問(wèn)學(xué)習(xí)1年。2012年赴美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院布萊格姆婦女醫(yī)院及DanaFarber研究所訪問(wèn)學(xué)習(xí)3個(gè)月。在第37屆日本血管外科協(xié)會(huì)年會(huì)上做壁報(bào)展示,在第51屆日本脈管協(xié)會(huì)年會(huì)做大會(huì)發(fā)言。發(fā)表論文10余篇,教學(xué)論文3篇,任主編及副主編出版專著3部。
第一章 確認(rèn)乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群:理解風(fēng)險(xiǎn)模型
第二章 乳腺癌中的遺傳學(xué)和基因組學(xué)因素
第三章 BRCA突變
第四章 高風(fēng)險(xiǎn)乳腺病變與病理評(píng)估
第五章 高風(fēng)險(xiǎn)病變的處置
第六章 乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)患者的放射影像
第七章 降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)科策略
第八章 手術(shù)降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的策略
第九章 乳房重建的方法與進(jìn)展
第十章 相關(guān)伴隨風(fēng)險(xiǎn)的處理
第十一章 BRCA基因檢測(cè)陽(yáng)性群體的心理狀況
第十二章 尖端科技在高風(fēng)險(xiǎn)臨床中的應(yīng)用
第十三章 基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀與未來(lái)方向
《高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的防治策略》:
通過(guò)將模型適用的程序引入分析危險(xiǎn)因素的多級(jí)Logistic回歸分析,研究者使模型從數(shù)學(xué)上更加適合推測(cè)某婦女BRCA1和BRCA2基因的突變概率。該婦女應(yīng)在50歲前就被確診為乳腺癌,同時(shí)僅存在其他個(gè)人或家族病史。當(dāng)對(duì)確診為卵巢癌的女性進(jìn)行分析時(shí),沒(méi)有顯著的因素出現(xiàn)。因此,為了從一開(kāi)始就能夠適用于MyriadⅡ模型,患者必須符合以下兩個(gè)條件:為女性,50歲前被確診為乳腺癌;并且至少有1位親屬在50歲前被診斷為乳腺癌。如果這兩個(gè)條件都不具備,那么就不適用MyriadⅡ模型。對(duì)于符合條件的患者,MyriadⅡ模型會(huì)因是否存在以下條件來(lái)調(diào)節(jié)BRCA1或BRCA2突變檢測(cè)的陽(yáng)性概率:①有親屬患卵巢癌;②患者為雙側(cè)乳腺癌(一側(cè)診斷時(shí)<50歲)或患卵巢癌(除了50歲前被診斷為乳腺癌以外);③患者40歲前被診斷為乳腺癌,或上述因素的任何組合。例如,如果某婦女39歲時(shí)被診斷為乳腺癌,其1個(gè)親屬50歲前患乳腺癌,另一個(gè)患卵巢癌,則其BRCA1檢測(cè)陽(yáng)性的概率為50。9%,BRCA2為7。9%,任何一個(gè)基因陽(yáng)性的概率為59%。與Myriad1模型不同,該模型并未發(fā)現(xiàn)德裔猶太人BRCA突變概率升高,因此,并未將其納入模型分析。
由于升級(jí)后的模型納入了BRCA2基因,并制訂了統(tǒng)一的選擇標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)了絕大多數(shù)病例的病理類型,使用便利(速查表),MyriadⅡ較Myriad1有明顯的提升。然而,此模型有兩處明顯的缺點(diǎn):首先,它基于高度選擇的患者人群,其基因突變的檢出率達(dá)40%,這在大多數(shù)癌癥中心并不常見(jiàn);其次,考慮到模型的適用人群,該模型是十分苛刻的,這一點(diǎn)限制了其應(yīng)用范圍。如上所述,如果某患者或家族中50歲前沒(méi)有人患乳腺癌,則就不適用該模型。該模型存在的其他問(wèn)題與Myriad1和PENN1模型相同,包括基因檢測(cè)的技術(shù)和不確定顯著率的高度突變性,缺乏男性乳腺癌數(shù)據(jù),包含低度惡性潛能(交界性)或黏液卵巢癌和非上皮來(lái)源卵巢癌的發(fā)生概率。
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