鼻咽癌在中國是常見惡性腫瘤之一,放射治療是首選的治療手段。隨著對鼻咽癌廣泛深入的基礎、臨床研究的開展,現(xiàn)代影像診斷的進步以及放射治療學新理論、新技術、新設備、新方法的不斷出現(xiàn),腫瘤放射治療進展迅速,放射治療方法和技術有很大的改變,對鼻咽癌的臨床診治水平產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍。
目前,鼻咽癌綜合治療后的五年生存率,已經(jīng)從20世紀90年代以前的50%~60%,提高到現(xiàn)今的70%~80%左右。隨著逆向調(diào)強適形放射治療(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技術的應用以及綜合治療的進展,鼻咽癌的5年局部區(qū)域控制率已超過90%,逐漸成為鼻咽癌的標準放療技術。規(guī)范地進行鼻咽癌IMRT,要求精確解剖定位、劑量分布及更嚴格的正常組織保護等。
隨著放療技術的迅猛發(fā)展和臨床試驗中不斷獲得的新數(shù)據(jù),針對放療專科醫(yī)師及培訓醫(yī)師必須具備規(guī)范化的診治理念和全面的相關知識,更好地開展規(guī)范化的腫瘤放射治療。根據(jù)相關的國家臨床診療指南、診療規(guī)范、診療綱要、臨床路徑、專家共識和技術管理規(guī)范,及查閱國內(nèi)外大量有關文獻的基礎上,參照NCCN指南,并結合國內(nèi)外相關推薦指南,及查閱國內(nèi)外大量有關文獻的基礎上,針對鼻咽癌規(guī)范化的放射治療及其相關內(nèi)容編寫。
本教材強調(diào)腫瘤綜合治療規(guī)范化,編委來自國內(nèi)多家腫瘤醫(yī)院和放射治療中心,均是活躍在科研和臨床一線,并有著豐富教學經(jīng)驗的醫(yī)學工作者、教授。在系統(tǒng)總結多年來鼻咽癌放射治療經(jīng)驗,以鼻咽癌的放射治療原則、放射治療技術與方法、放射治療計劃制定及評估、腫瘤殘存或復發(fā)的處理為核心,融合了2013年國際最新的頸部淋巴結分區(qū)定義、2016年美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)指南建議及其他國內(nèi)外指南建議,并對各個指南推薦的鼻咽癌臨床靶區(qū)(CTV)和相關危及器官(OARs)的勾畫、解剖范圍定義及劑量限制給予列出、比較。
本教材堅持與?漆t(yī)師的準入和培訓對接,充分考慮到腫瘤學、放射腫瘤學?频呐嘤柼攸c,強調(diào)把基本理論轉化為臨床實踐、基本知識轉化為臨床思維、基本技能轉化為臨床能力,提高專業(yè)能力,以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化為編寫原則,能夠滿足不同地區(qū)、不同層次的培訓要求。既有臨床指導意義,又具有學術研究價值;旨在為從事鼻咽癌放射治療的專業(yè)人士提供臨床參考。
本書可作為全國各地腫瘤學、放射腫瘤學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的參考教材;也可作為腫瘤科及放射治療科醫(yī)、技師,進修醫(yī)師以及相關學科的教師、研究生、本科生的教材和臨床實踐參考用書。
由于編者的學識、水平和能力所限,在編寫過程中難免有所疏漏,文中不當之處在所難免,盼讀者諸君能予以諒解,不吝指正,以便再版時能有所改進。
衷心地感謝周圍同事的幫助和關心;感謝我們的家人,正是他們的理解、支持和鼓勵,使我們能全身心地投人工作;最后,感謝北京華光普泰科貿(mào)有限公司、科學出版社的鼎力相助,使得本書順利完成、出版。