《孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)/重慶市計劃生育公共服務(wù)指導(dǎo)系列叢書》重點(diǎn)介紹了孕前優(yōu)生健康檢查中的咨詢指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容。其主要內(nèi)容有:咨詢指導(dǎo)的概念及對象,孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)的目的和意義,孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)的技巧,常見的案例,常見和疑難問題的解答思路,等等。
《孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)/重慶市計劃生育公共服務(wù)指導(dǎo)系列叢書》適合于孕前優(yōu)生健康檢查的培訓(xùn)教學(xué)或從事孕前優(yōu)生健康檢查的工作人員使用。
2010年4月,原國家人口和計劃生育委員會(以下簡稱“原國家人口計生委”)啟動了“免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”的試點(diǎn)工作,目前該項(xiàng)目已經(jīng)覆蓋全國所有區(qū)縣。為推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的規(guī)范運(yùn)行,原國家人口計生委印發(fā)了《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范(試行)》(以下簡稱《國家規(guī)范》)。《國家規(guī)范》中明確規(guī)定了免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查是為符合生育政策的計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等19項(xiàng)服務(wù),并對服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)規(guī)范要求。該項(xiàng)目中有一個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)——咨詢指導(dǎo),即對計劃懷孕夫婦進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果后進(jìn)行風(fēng)險評估,將評估建議告知受檢夫婦,遵循普遍性指導(dǎo)和個性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則,為夫婦提供有針對性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導(dǎo)。育齡夫婦受孕后會因?yàn)橛卸居泻瘜W(xué)物質(zhì)的接觸、孕婦禁用藥品的使用、煙酒等不良嗜好等原因而增加對妊娠結(jié)局的憂慮。隨著社會的不斷進(jìn)步,環(huán)境、藥物、輻射等因素的影響,人們對生育的恐懼心理也不斷加重。進(jìn)行優(yōu)生咨詢的對象越來越多,但是由于目前國際國內(nèi)尚無孕前優(yōu)生健康檢查的咨詢指導(dǎo)規(guī)范模式,使孕前優(yōu)生健康檢查工作遇到了技術(shù)困難。目前,我市首創(chuàng)的ABCDX風(fēng)險人群評估參考指標(biāo)體系,被全市39個區(qū)縣作為孕前優(yōu)生工作風(fēng)險評估的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),同時也被國家衛(wèi)生和計劃生育委員會出版的《孕前優(yōu)生健康檢查風(fēng)險評估指導(dǎo)手冊》一書所采用,得到行內(nèi)認(rèn)可,在全國范圍得以推廣。在ABCDX風(fēng)險因素分類法的基礎(chǔ)上,建立的基于該分類法的咨詢指導(dǎo)規(guī)范模式,使孕前優(yōu)生健康檢查工作得以規(guī)范實(shí)施,從而在提高妊娠安全、改善妊娠結(jié)局、減少出生缺陷等方面起到重要的作用。
第一篇 基礎(chǔ)篇
一、出生缺陷的概念及原因
二、遺傳病的概念及分類
三、咨詢指導(dǎo)的概念及對象
第二篇 咨詢篇
一、孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)的目的和意義
二、孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)的崗位要求
三、孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)的工作規(guī)范
四、孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)的流程
五、孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)的技巧
第三篇 臨床篇
第一章概述
一、普遍性指導(dǎo)
二、個性化咨詢指導(dǎo)
三、風(fēng)險人群的評估分類
四、常見孕前風(fēng)險因素分類參考表
第二章普遍性指導(dǎo)
一、制訂妊娠計劃
二、合理營養(yǎng)
三、積極預(yù)防慢性疾病和感染性疾病
四、謹(jǐn)慎用藥,計劃懷孕期間盡量避免使用藥物
五、避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等),避免密切接觸家畜,不養(yǎng)寵物
六、保持健康的生活方式和行為
七、保持心理健康
八、告知早孕征象和孕早期保健要點(diǎn)
九、其他應(yīng)告知情況
第三章個性化指導(dǎo)
一、一般人群的個性化咨詢指導(dǎo)
二、A類人群的咨詢指導(dǎo)
三、B類人群的咨詢指導(dǎo)
四、C類人群的咨詢指導(dǎo)
五、D類人群的咨詢指導(dǎo)
六、X類人群的咨詢指導(dǎo)
七、特殊人群的咨詢指導(dǎo)
第四篇 實(shí)踐篇
案例一 一般人群
案例二 風(fēng)險人群(A類)
案例三 風(fēng)險人群(B類)
案例四 風(fēng)險人群(c類)
案例五 風(fēng)險人群(D類)
案例六 風(fēng)險人群(X類)
案例七 特殊人群(u類)
案例八 特殊人群(無生育力)
案例九 一般人群
案例十 風(fēng)險人群(C類)
案例十一 風(fēng)險人群(B類)
四、謹(jǐn)慎用藥,計劃懷孕期間盡量避免使用藥物
五、避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等),避免密切接觸家畜,不養(yǎng)寵物
六、保持健康的生活方式和行為
七、保持心理健康
八、告知早孕征象和孕早期保健要點(diǎn)
九、其他應(yīng)告知情況
第三章個性化指導(dǎo)
一、一般人群的個性化咨詢指導(dǎo)
二、A類人群的咨詢指導(dǎo)
三、B類人群的咨詢指導(dǎo)
四、C類人群的咨詢指導(dǎo)
五、D類人群的咨詢指導(dǎo)
六、X類人群的咨詢指導(dǎo)
七、特殊人群的咨詢指導(dǎo)
第四篇 實(shí)踐篇
案例一 一般人群
案例二 風(fēng)險人群(A類)
案例三 風(fēng)險人群(B類)
案例四 風(fēng)險人群(C類)
案例五 風(fēng)險人群(D類)
案例六 風(fēng)險人群(X類)
案例七 特殊人群(U類)
案例八 特殊人群(無生育力)
案例九 一般人群
案例十 風(fēng)險人群(C類)
案例十一 風(fēng)險人群(B類)
案例十二 風(fēng)險人群(C類)
案例十三 風(fēng)險人群(D類)
案例十四 再生育咨詢
案例十五 遺傳咨詢
第五篇 解惑篇
第六篇 附件篇
附件一 國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)
附件二 常見遺傳病列表及遺傳方式
附件三 繪制家系圖的常用符號
附件四 常染色體顯性遺傳病各種婚配及子女基因型和表現(xiàn)型頻率
附件五 常染色體隱性遺傳病各種婚配及子女基因型和表現(xiàn)型頻率
附件六 X連鎖顯性遺傳病各種婚配及子女基因型和表現(xiàn)型頻率
附件七 X連鎖隱性遺傳病各種婚配及子女基因型和表現(xiàn)型頻率
附件八 對胎兒危害等級為X級的藥物
附件九 乙型肝炎血清學(xué)檢查的項(xiàng)目和意義
參考文獻(xiàn)