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髖關(guān)節(jié)內(nèi)及髖關(guān)節(jié)周圍損傷通常出血量大，手術(shù)難度大、風(fēng)險高，部分醫(yī)師仍將人工關(guān)節(jié)置換的使用作為常規(guī)處理方法，雖然操作簡單，但對患者今后生活的影響巨大，尤其對于年輕患者，需要接受二次、三次置換，經(jīng)濟(jì)壓力巨大。主編通過30余年的臨床工作積累，對吻合血管游離腓骨移植技術(shù)和髖部治療有著深刻的理解，經(jīng)過自己的臨床實踐和不斷探索，總結(jié)出一套技術(shù)原則及要點而結(jié)成此書。

本書較系統(tǒng)地論述了髖部外科的基礎(chǔ)理論和臨床診療所需的基本知識與技能，全面介紹了國內(nèi)外髖部外科的新成果、新技術(shù)和新進(jìn)展，主要包括股骨頭壞死、髖部周圍截骨、髖部畸形的矯正、創(chuàng)傷性股骨頸骨折及疑難病例等。

在描述髖部外科學(xué)之前，很想把股骨頭壞死診治中的一些經(jīng)歷和一些思考交代一下。1999年，我當(dāng)時有一個思考，能否將顯微外科技術(shù)用于髖部常見病及疑難病的治療呢？如果臨床能夠有突破，不僅能夠拓展學(xué)科發(fā)展，而且可使廣大患者受益�；谶@樣一種邏輯，我就將焦點聚焦在股骨頭壞死的治療上。顯然，在人工關(guān)節(jié)已經(jīng)非常發(fā)達(dá)的今天，青少年及一部分中青年，在臨床需求和療效上，都需要很好地保留髖關(guān)節(jié)，使髖關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常功能。我們的前輩陳中偉、于仲嘉、曾炳芳等教授，他們創(chuàng)造的吻合血管的腓骨移植技術(shù)已用于各類骨的修復(fù)，但尚未用于股骨頭的重建。美國醫(yī)生Dr.Urbannic將該技術(shù)用于股骨頭壞死，臨床取得了驚人效果，但手術(shù)技術(shù)復(fù)雜，需兩組醫(yī)生共同參與。我們根據(jù)這樣一種現(xiàn)狀，開始了漫長的臨床探索。我們在繼承的基礎(chǔ)上，通過實踐不斷改良手術(shù)技術(shù)，讓傳統(tǒng)的取腓骨時間從最快的40分鐘縮短到10~15分鐘；我們也設(shè)計了髖部前側(cè)、內(nèi)側(cè)入路，解決了更充分顯露血管和清理股骨頭壞死的新技術(shù)，使腓骨移植更方便，一組醫(yī)生僅需1~2小時就可完成手術(shù)所有操作。

隨著股骨頭壞死診治研究的進(jìn)展，各類髖部疑難疾病不斷被發(fā)現(xiàn)，其中之一就是股骨頸骨不連。對于股骨頸骨不連，我們創(chuàng)立了腓骨移植結(jié)合內(nèi)固定的修復(fù)重建技術(shù)；我們

還對各類股骨頭畸形、青少年骨性關(guān)節(jié)炎等各類股骨頭疾病開展了截骨術(shù)、矯形術(shù)等治療，拓寬了手術(shù)治療髖部疾病的范圍。

臨床技術(shù)的發(fā)展總是圍繞著患者的需求而開展的。近些年圍繞股骨頭壞死的診治研究使我越來越深刻地感受到，所有疾病并不是孤立的。如果患者感到髖部疼痛，其原因可能不僅僅是髖部疾病，也可能是腰部疾病，也可能是損傷導(dǎo)致的疼痛等。只有進(jìn)行體系化的臨床診治，才能使患者最大受益；同時，也必須看到，能夠為患者提供完整的體

系化的診治方案，才是臨床醫(yī)生需要追求的目標(biāo)。該書之所以命名為髖部外科學(xué)，而未命名為髖關(guān)節(jié)外科學(xué)，正是出于這樣的考量。我們希望幫助讀者體系化地掌握在髖部這一解剖區(qū)域會發(fā)生什么樣的創(chuàng)傷，什么樣的疾病，為何會出現(xiàn)疼痛和不適，希望讀者能夠從書中學(xué)到一些手術(shù)技巧；同時也希望專科醫(yī)生們能夠從書中了解局部解剖、病理生理及其與髖部各類疾病之間的關(guān)系，完整系統(tǒng)地掌握髖部疾病的診治。

感謝我的老師們，沒有你們的培養(yǎng)和支持，不可能讓我走到今天的高度。

感謝我的同學(xué)們和弟子們，我們共同學(xué)習(xí)、成長，共同成熟。

感謝家人、愛人和孩子們對我的關(guān)愛和支持。

2018年1月

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