嬰幼兒期腦性癱瘓:目標(biāo)性活動優(yōu)化早期成長和發(fā)育
定 價:118 元
- 作者:Roberta,B.Shepherd 著,黃真 譯
- 出版時間:2016/5/1
- ISBN:9787565913358
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R748.05
- 頁碼:341
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標(biāo)性活動優(yōu)化早期成長和發(fā)育》是一本發(fā)人深省的專著,它就發(fā)育和如何干預(yù)提出了一種嶄新的思路。針對當(dāng)前的實踐,《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標(biāo)性活動優(yōu)化早期成長和發(fā)育》提倡聚焦于提高肌肉活性、訓(xùn)練基本動作和盡可能減少(或避免)肌肉結(jié)構(gòu)和功能方面不良適應(yīng)性改變的早期目標(biāo)性活動。在書中,作者們介紹了腦科學(xué)、運動科學(xué)(發(fā)育生物力學(xué)、運動控制機(jī)制、運動學(xué)習(xí)和鍛煉科學(xué))及肌肉生物學(xué)方面的新科研成果。這些知識為有效的干預(yù)和支持必要的早期轉(zhuǎn)介至相關(guān)服務(wù)提供了基本原理的闡述。《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標(biāo)性活動優(yōu)化早期成長和發(fā)育》特別介紹了一些促進(jìn)小嬰兒軀體活動的、相對強(qiáng)化的訓(xùn)練方法,而不是推介一些會給家長增添負(fù)擔(dān)的輔助技術(shù),如機(jī)器人、雙側(cè)肢體電動訓(xùn)練器、活動平板等。
《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標(biāo)性活動優(yōu)化早期成長和發(fā)育》首先詳細(xì)說明了訓(xùn)練和練習(xí)的指導(dǎo)方針,概述了如此干預(yù)的基本原理。然后,描述了神經(jīng)運動的可塑性、發(fā)育,以及運動活動受限對腦功能組建和皮質(zhì)脊髓束發(fā)育起負(fù)面作用的基本原理。接著討論了病損和少動所引發(fā)的神經(jīng)肌肉適應(yīng)性改變,并介紹了全身運動評估方法,此方法可以提供早期診斷和預(yù)后判斷,有助于兒科專業(yè)人員非常早期地將嬰兒轉(zhuǎn)介進(jìn)入訓(xùn)練計劃!秼胗變浩谀X性癱瘓:目標(biāo)性活動優(yōu)化早期成長和發(fā)育》的最后部分特別介紹并強(qiáng)調(diào)了預(yù)防或盡量減少肌肉攣縮、促進(jìn)在生物力學(xué)方面起決定性作用的肌肉活性和關(guān)節(jié)運動的多種方法。
關(guān)鍵點:
由Roberta B.Shepherd構(gòu)思和主編,融合了國際著名的臨床專家和研究專家的智慧。
探討了新的研究和新的循證性治療干預(yù)。
描繪了如何針對小嬰兒組織極早期的、強(qiáng)化的軀體活動,以促進(jìn)運動發(fā)育和生長。
治療方法包含了訓(xùn)練和練習(xí)的特征性要點,強(qiáng)調(diào)了通過主動而非被動的牽伸來促進(jìn)肌肉活性和預(yù)防攣縮。
在鼓勵家庭訓(xùn)練的章節(jié)中介紹了由嬰幼兒家長操縱的新的互動性技術(shù)。
每章提供了大量的參考文獻(xiàn)以供更深入地學(xué)習(xí)。
部分章節(jié)特別增加的“附錄”部分闡述了一些科研成果。
對從事改善腦性癱瘓嬰幼兒生活的工作人員而言,這是一本理想的臨床參考書。
這本書的總目的在于探討早期的目標(biāo)性活動是否能夠幫助腦性癱瘓(簡稱腦癱)嬰幼兒提高肌肉活性、通過基礎(chǔ)動作訓(xùn)練促進(jìn)學(xué)習(xí),以及最大限度地減少或預(yù)防因肌肉形態(tài)和功能異常引發(fā)的適應(yīng)性改變等。作者們在書中提供了大量近期的科研成果,包括腦科學(xué)領(lǐng)域、運動科學(xué)領(lǐng)域(如發(fā)育生物力學(xué)、運動控制機(jī)制、運動學(xué)習(xí)和鍛煉科學(xué)等)以及肌肉生物學(xué)領(lǐng)域。這些知識為主動干預(yù)提供了依據(jù),為早期適宜服務(wù)的介入提供了支持,也為未來的研究提供了方向。
我們的腦和身體各系統(tǒng)在生命的全程中一直具有很強(qiáng)的適應(yīng)能力,這一點對生存而言具有重要意義。這種適應(yīng)能力大部分是活動依賴性的,它可以是正面的,也可以是負(fù)面的。加強(qiáng)目標(biāo)性的軀體活動有助于學(xué)習(xí)新的技能或在損傷后的恢復(fù)中重獲丟失的技能,而活動的減少會導(dǎo)致肌肉力弱、軟組織攣縮、體能減退和技能喪失。
對于剛出生的嬰兒來說,同樣如此。新生兒的出生預(yù)示著緊張適應(yīng)期的開始,因為他們開始挑戰(zhàn)學(xué)習(xí)如何移動,如何適應(yīng)存在著地心引力的復(fù)雜環(huán)境。他們在強(qiáng)烈的自我驅(qū)使的意識下實踐。這種實踐促進(jìn)了以四肢控制調(diào)節(jié)和將一個不斷生長的身體在逐漸縮小的支撐面上平衡為基本特征的發(fā)育。正常情況下,這些基本技能可在生命的前18個月內(nèi)學(xué)會或獲得。我們現(xiàn)在已經(jīng)越來越清楚地認(rèn)識到:嬰幼兒的自主性活動驅(qū)使著腦和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的控制程序在學(xué)習(xí)的過程中逐漸形成,這也就是通常所說的成熟或發(fā)育。隨著嬰幼兒軀體活動的快速增加,其運動控制程序和肌肉特性逐漸形成和鞏固。這種軀體活動,尤其是負(fù)重下的活動,也刺激著骨骼的生長。但是,當(dāng)腦在圍生期出現(xiàn)損傷后,肌肉活性降低、肌肉無力和肌肉控制不良使嬰幼兒的運動嘗試受限,因而重復(fù)這種運動嘗試就會使嬰幼兒學(xué)會一些無效的、低效率的、僵化的簡單運動,并出現(xiàn)肌肉結(jié)構(gòu)和功能方面誤用等相關(guān)性改變。異常的適應(yīng)性運動和肌肉特性改變的出現(xiàn)時間可能比我們預(yù)想的更早,它對訓(xùn)練效果會造成很多負(fù)面影響,尤其是在訓(xùn)練強(qiáng)度不夠和肌肉已經(jīng)失去延展性的時候。
在本書中,我們假設(shè)嬰幼兒尚未出現(xiàn)導(dǎo)致不良后果的肌肉結(jié)構(gòu)、肌肉延展性、肌肉一肌腱關(guān)系、肌梭感覺、軀體節(jié)段間和肢體間協(xié)調(diào)性等方面的異常改變可能是因較早開始的訓(xùn)練或練習(xí)而被限制了或在一些案例中被預(yù)防了。這些早期的干預(yù)方案促進(jìn)學(xué)習(xí)、優(yōu)化任務(wù)相關(guān)性運動控制的發(fā)育,并強(qiáng)調(diào)主動地確保柔韌性和肌肉全范嗣的收縮能力的重要性。
這樣的干預(yù)如果開始得很早,如出生后幾個月內(nèi),可能會有很好的效果。近年來,由于診斷技術(shù)的發(fā)展,如磁共振成像技術(shù)和全身運動評測方法,使得早期轉(zhuǎn)診成為可能。為了使嬰幼兒的活動訓(xùn)練方案有效,治療師和其他訓(xùn)練專業(yè)人員必須具備運動科學(xué)知識和利用環(huán)境來誘導(dǎo)嬰幼兒做某些動作的技能。為了讓訓(xùn)練方案具有足夠的強(qiáng)度來模仿正常發(fā)育嬰幼兒的反復(fù)活動,這就需要來自父母和孩子之間互動技術(shù)的輔助,以及電子設(shè)備和運動器材的幫助(例如活動平板、肢體機(jī)器人訓(xùn)練儀),這些輔助可以帶給嬰幼兒有趣的反饋信息,促進(jìn)上下肢基本動作的練習(xí)。
第1篇 概述
第1章 腦性癱瘓嬰幼兒干預(yù)觀念的變遷
歷史觀點
背景
參考文獻(xiàn)
附錄A運動訓(xùn)練相關(guān)內(nèi)容
目標(biāo)性訓(xùn)練和鍛煉
特異性和轉(zhuǎn)移
保持軟組織的順應(yīng)性
驅(qū)動肢體使用
組織干預(yù):傳授方法
參考文獻(xiàn)
第2篇 神經(jīng)運動可塑性和發(fā)育
第2章 皮質(zhì)脊髓束發(fā)育和活動依賴的可塑性
非靈長類哺乳動物皮質(zhì)脊髓束的發(fā)育及可塑性
靈長類動物皮質(zhì)脊髓束的發(fā)育及可塑性
人類皮質(zhì)脊髓系統(tǒng)的發(fā)育
人類皮質(zhì)脊髓系統(tǒng)的重建
總結(jié)
參考文獻(xiàn)
第3章 重新認(rèn)識大腦:早期經(jīng)驗與大腦發(fā)育的新觀點
早期發(fā)育
靶結(jié)構(gòu)的發(fā)育和經(jīng)驗
圍生期損傷
經(jīng)驗與腦發(fā)育
干預(yù)
總結(jié)
參考文獻(xiàn)
第3篇 損傷以及損傷與活動減少之神經(jīng)肌肉適應(yīng)性改變
第4章 神經(jīng)損傷年幼腦性癱瘓兒童及其適應(yīng)性改變的功能影響
前言
運動受損和肌肉適應(yīng)性改變
臨床意義
結(jié)論和問題陳述
參考文獻(xiàn)
附錄B肌肉被動機(jī)械特性系列研究的結(jié)果
方法
研究1:腦性癱瘓兒童的非反射性肌肉僵硬
研究2:腦性癱瘓兒童反射性和非反射性肌肉僵硬的臨床鑒別
研究3:非反射性僵硬可以影響腦性癱瘓兒童的運動表現(xiàn)
研究4:肉毒桿菌毒素注射對腦性癱瘓兒童非反射性僵硬的作用
未來研究的建議
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第5章 致畸性痙攣型癱瘓綜合征:病理、評估和治療
致畸性痙攣型癱瘓的表現(xiàn)和分類
致畸性痙攣型癱瘓的臨床評價
兒童致畸性痙攣型癱瘓的處理
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第6章 腦性癱瘓之骨骼肌改變
腦性癱瘓相關(guān)骨骼肌結(jié)構(gòu)和功能回顧
肢體痙攣機(jī)制的生物力學(xué)與神經(jīng)生理學(xué)研究
腦性癱瘓的骨骼肌活體形態(tài)
腦性癱瘓的骨骼肌組織特性
參考文獻(xiàn)
第7章 腦性癱瘓患兒早期肌肉發(fā)育:對遠(yuǎn)期肌肉生長、肌肉功能和
長期移動能力的影響
骨骼肌結(jié)構(gòu)和功能
腦性癱瘓患兒骨骼肌的改變
正常骨骼肌的生長發(fā)育
腦性癱瘓肌肉生長發(fā)育改變的可能機(jī)制
早期干預(yù)的意義
……
第4篇 早期積極干預(yù)以優(yōu)化生長、發(fā)育和功能性運動表現(xiàn)
第5篇 嬰幼兒運動訓(xùn)練的具體方法