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婦產(chǎn)科內(nèi)分泌治療學(第4版) 讀者對象:婦產(chǎn)科醫(yī)師、醫(yī)學院校師生和婦幼保健人員
本書由婦產(chǎn)科專家在前3版的基礎(chǔ)上修訂而成,分上、下兩篇,共34章。上篇闡述了下丘腦、垂體、卵巢、子宮等與女性生殖內(nèi)分泌有關(guān)組織器官的結(jié)構(gòu)和生理特點,青春期、圍絕經(jīng)期、妊娠期內(nèi)分泌調(diào)節(jié),婦產(chǎn)科內(nèi)分泌功能檢查和常用內(nèi)分泌治療藥物等。下篇詳述了婦產(chǎn)科各種內(nèi)分泌疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診斷,重點闡述各種治療方法,并介紹了不孕、避孕和輔助生育技術(shù)。編者以總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗和研究成果為主,同時參考國內(nèi)外**文獻,較全面地反映了婦產(chǎn)科內(nèi)分泌治療學的**進展。
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上篇 女性生殖內(nèi)分泌學
第1章 下丘腦 (3) 第一節(jié) 下丘腦解剖結(jié)構(gòu) (3) 一、下丘腦神經(jīng)元結(jié)構(gòu) (3) 二、下丘腦神經(jīng)元分布 (4) 三、下丘腦神經(jīng)肽激素 (5) 四、下丘腦神經(jīng)遞質(zhì) (7) 五、下丘腦神經(jīng)通路 (8) 六、下丘腦腦室周圍器官 (8) 第二節(jié) 下丘腦促性腺激素釋放激素神經(jīng)元 (9) 一、GnRH神經(jīng)元的進化 (9) 二、GnRH性中樞 (10) 第三節(jié) 促性腺激素釋放激素 (11) 一、GnRH基因及其生成 (11) 二、GnRH脈沖性釋放 (12) 三、GnRH脈沖幅度和頻率 (12) 四、GnRH受體 (12) 五、GnRH上調(diào)和下調(diào)作用 (13) 六、GnRH脈沖性釋放調(diào)節(jié) (13) 第四節(jié) 下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和應(yīng)激免疫系統(tǒng) (13) 一、CRH和應(yīng)激 (13) 二、CRH和GnRH (13) 三、CRH和免疫系統(tǒng) (14) 第五節(jié) 下丘腦生長激素釋放激素/生長抑素/生長激素系統(tǒng) (14) 一、下丘腦GHRH/生長抑素/GHRP (14) 二、GHRH通路和基因表達的調(diào)節(jié) (14) 三、生長激素及其基因表達 (15) 四、生長抑素及其功能調(diào)節(jié) (15) 第六節(jié) 下丘腦促甲狀腺激素釋放激素/促甲狀腺激素系統(tǒng) (16) 一、下丘腦TRH/生長抑素系統(tǒng) (16) 二、TRH基因和調(diào)節(jié) (16) 三、TRH的作用機制 (16) 第七節(jié) 下丘腦-垂體門靜脈系統(tǒng) (17) 第八節(jié) 下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié) (17) 一、吻肽對下丘腦功能的調(diào)節(jié) (17) 二、下丘腦對自身和垂體功能的調(diào)節(jié) (23) 三、神經(jīng)遞質(zhì)對下丘腦-垂體功能的調(diào)節(jié) (23) 第九節(jié) 松果體與生物節(jié)律 (24) 一、松果體結(jié)構(gòu) (24) 二、松果體激素 (25) 三、褪黑素生成的光受體假說 (26) 四、褪黑素的作用機制 (26) 五、松果體與月經(jīng)周期,生育、晝夜節(jié)律 (26) 六、松果體與衰老 (28) 第十節(jié) 下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌功能反饋系統(tǒng) (29) 一、概念 (29) 二、反饋系統(tǒng) (29) 第十一節(jié) 下丘腦神經(jīng)類固醇反饋中樞 (30) 一、雌激素反應(yīng)性靶細胞 (30) 二、雄激素反應(yīng)性靶細胞 (31) 三、孕激素反應(yīng)性靶細胞 (31) 四、腎上腺糖皮質(zhì)激素反應(yīng)性靶細胞 (31) 五、神經(jīng)類固醇激素生物合成 (31) 六、神經(jīng)類固醇激素受體及其功能 (32) 七、神經(jīng)類固醇激素與認知功能 (32) 八、神經(jīng)類固醇激素與髓鞘形成 (32) 第2章 垂體 (35) 第一節(jié) 概述 (35) 一、垂體解剖特點 (35) 二、垂體組織特點 (35) 三、下丘腦-垂體門靜脈系統(tǒng) (35) 第二節(jié) 促性腺激素 (36) 一、促性腺激素細胞 (36) 二、促性腺激素的生物合成 (36) 三、促性腺激素α、β-亞基基因 (38) 四、促性腺激素亞基的翻譯、翻譯后加工和重組 (38) 五、LH和FSH合成和分泌 (38) 六、LH和FSH代謝 (39) 七、促性腺激素合成和分泌的調(diào)節(jié) (39) 八、促性腺激素的作用機制 (41) 九、促性腺激素對性腺的作用 (42) 十、促性腺激素分泌異常性疾病 (44) 十一、原位和異位促性腺激素分泌綜合征 (44) 第三節(jié) 催乳素 (45) 一、催乳素基因 (45) 二、催乳素分子異質(zhì)性 (45) 三、催乳素釋放和代謝清除率 (45) 四、催乳素的生理作用 (46) 五、催乳素分泌的調(diào)節(jié) (47) 第四節(jié) 神經(jīng)垂體激素 (48) 一、縮宮素、升壓素和神經(jīng)垂體素運載蛋白 (48) 二、下丘腦-垂體神經(jīng)通路 (49) 三、神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié) (49) 四、神經(jīng)垂體激素的生理功能 (51) 第3章 卵巢 (54) 第一節(jié) 排卵功能 (54) 一、始基卵泡 (54) 二、竇前期卵泡 (55) 三、竇卵泡 (57) 四、排卵前卵泡 (59) 五、排卵 (60) 六、黃體 (62) 七、黃體-卵泡轉(zhuǎn)換期 (63) 八、卵泡閉鎖 (64) 九、排卵周期的臨床表現(xiàn) (64) 第二節(jié) 卵巢內(nèi)分泌功能 (65) 一、兩細胞-兩促性腺激素系統(tǒng) (65) 二、卵巢性激素生物化學 (66) 三、孕激素合成、代謝和功能 (68) 四、雄激素合成、代謝和功能 (69) 五、雌激素合成、代謝和功能 (70) 六、卵巢肽激素 (74) 第4章 子宮 (80) 第一節(jié) 子宮內(nèi)膜干細胞 (81) 一、子宮內(nèi)膜組織結(jié)構(gòu) (81) 二、子宮內(nèi)膜干細胞組織定位 (82) 三、子宮內(nèi)膜干細胞分化 (83) 四、子宮內(nèi)膜干細胞來源 (84) 五、子宮內(nèi)膜干細胞的功能調(diào)節(jié) (84) 第二節(jié) 排卵周期子宮內(nèi)膜組織變化 (85) 一、增生期子宮內(nèi)膜 (86) 二、分泌期子宮內(nèi)膜 (86) 三、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜 (88) 四、正常月經(jīng)周期 (90) 第三節(jié) 妊娠期子宮內(nèi)膜 (90) 第四節(jié) 子宮內(nèi)膜激素代謝與受體 (92) 一、激素代謝 (92) 二、激素受體 (92) 第五節(jié) 子宮內(nèi)膜細胞因子與分泌產(chǎn)物 (93) 一、細胞因子 (93) 二、分泌產(chǎn)物 (95) 第5章 青春期發(fā)育 (98) 一、腎上腺功能初現(xiàn) (98) 二、性腺功能初現(xiàn) (99) 三、生長加速 (102) 四、初潮 (103) 五、青春期發(fā)育調(diào)節(jié) (103) 第6章 圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)綜合征 (107) 第一節(jié) 圍絕經(jīng)期與絕經(jīng) (107) 一、基本概念 (107) 二、生理分期 (107) 三、流行病學 (108) 四、絕經(jīng)原因 (108) 五、絕經(jīng)分類 (109) 六、絕經(jīng)和壽命 (109) 七、下丘腦-垂體功能變化 (109) 八、卵巢功能變化 (109) 九、腎上腺功能變化 (110) 第二節(jié) 絕經(jīng)綜合征 (111) 一、血管舒縮綜合征 (111) 二、泌尿生殖道萎縮 (111) 三、骨質(zhì)疏松癥 (112) 四、心血管疾病 (113) 五、阿爾茨海默病 (114) 六、免疫功能減退和腫瘤 (115) 第三節(jié) 圍絕經(jīng)期生殖健康保健 (116) 第7章 妊娠期內(nèi)分泌調(diào)節(jié) (118) 第一節(jié) 胎盤內(nèi)分泌調(diào)節(jié) (118) 一、促性腺激素釋放激素 (118) 二、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 (118) 三、絨毛膜促甲狀腺激素 (118) 四、絨毛膜促腎上腺皮質(zhì)激素 (119) 五、絨毛膜促性腺激素 (119) 六、胎盤催乳素 (125) 七、生長激素釋放激素、生長激素和生長抑素 (126) 八、松弛素 (126) 九、細胞因子和生長因子 (126) 十、抑制素、激活素、卵泡抑素 (127) 十一、阿肽 (127) 十二、腎素-血管緊張素系統(tǒng) (127) 十三、心鈉素 (127) 十四、甲胎蛋白 (127) 第二節(jié) 胎兒-胎盤單位調(diào)節(jié) (128) 一、孕酮合成、代謝和功能 (128) 二、雌激素合成、代謝和功能 (132) 第三節(jié) 妊娠期前列腺素調(diào)節(jié) (135) 一、前列腺素的合成 (135) 二、血栓素和前列環(huán)素 (135) 三、前列腺素生理功能 (135) 第四節(jié) 分娩內(nèi)分泌調(diào)節(jié) (136) 一、胎兒垂體-腎上腺功能變化 (136) 二、胎兒-胎盤單位功能變化 (137) 三、前列腺素分泌增加 (137) 四、松弛素分泌減少 (137) 五、縮宮素分泌增加 (138) 第五節(jié) 胎兒發(fā)育內(nèi)分泌調(diào)節(jié) (138) 一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育 (138) 二、胎兒內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育 (138) 三、胎兒糖代謝 (141) 四、胎兒肺發(fā)育 (141) 第8章 前列腺素 (144) 第一節(jié) 前列腺素合成和代謝 (144) 一、花生四烯酸的合成 (144) 二、花生四烯酸的儲存和釋放 (145) 三、花生四烯酸的代謝 (145) 四、主要的前列腺素 (146) 五、前列腺素命名法 (147) 六、前列腺素的代謝 (148) 七、前列腺素受體 (148) 第二節(jié) 氧自由基與生殖生理功能 (149) 一、反應(yīng)性氧自由基 (149) 二、抑制性氧自由基生成的防護機制 (149) 三、氧自由基與生殖系統(tǒng) (150) 第三節(jié) 前列腺素與生殖生理功能 (151) 一、前列腺素與下丘腦-垂體功能 (151) 二、前列腺素與卵巢功能 (151) 三、前列腺素與子宮 (151) 四、前列腺素與痛經(jīng) (152) 五、前列腺素與輸卵管 (152) 六、前列腺素與妊娠 (153) 七、前列腺素與胎兒循環(huán)呼吸功能 (154) 第9章 婦產(chǎn)科內(nèi)分泌功能檢查 (156) 第一節(jié) 垂體激素測定 (156) 一、促性腺激素 (156) 二、催乳素 (157) 三、促腎上腺皮質(zhì)激素 (157) 四、促甲狀腺激素 (157) 五、生長激素 (158) 第二節(jié) 卵巢激素測定 (158) 一、雌二醇 (158) 二、孕酮 (159) 三、睪酮和游離睪酮 (159) 四、抗苗勒激素 (161) 第三節(jié) 腎上腺激素測定 (162) 一、皮質(zhì)醇 (162) 二、硫酸脫氫表雄酮 (162) 三、醛固酮 (163) 第四節(jié) 甲狀腺激素測定 (163) 第五節(jié) 胎兒-胎盤激素測定 (164) 一、人絨毛膜促性腺激素 (164) 二、游離β-hCG (164) 三、游離雌三醇 (165) 四、甲胎蛋白 (165) 第六節(jié) 胰島素和葡萄糖耐量試驗 (166) 一、參考正常值 (166) 二、臨床意義 (167) 第七節(jié) 婦科腫瘤標志物測定 (167) 一、參考正常值 (167) 二、臨床意義 (167) 第10章 婦產(chǎn)科內(nèi)分泌治療藥物 (170) 第一節(jié) GnRH激動藥 (170) 一、概述 (170) 二、GnRHa垂體興奮試驗 (172) 三、GnRHa促排卵治療 (172) 四、GnRHa抑制性治療 (174) 第二節(jié) GnRH拮抗藥 (176) 一、種類和制劑 (177) 二、輔助生育 (177) 三、輔助黃體功能 (178) 四、其他治療 (179) 第三節(jié) 促性腺激素 (179) 一、概述 (179) 二、治療期間并發(fā)癥及其防治 (185) 第四節(jié) 性激素 (190) 一、雌激素 (190) 二、孕激素 (192) 三、雄激素和同化激素 (200) 四、性激素的臨床應(yīng)用 (201) 第五節(jié) 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)藥 (202) 一、概述 (202) 二、氯米芬 (206) 三、他莫昔芬 (211) 四、雷洛昔芬 (212) 五、托瑞米芬 (214) 六、巴多昔芬 (215) 七、拉索昔芬 (216) 八、阿佐昔芬 (217) 九、奧培米芬 (218) 十、氟維司群 (219) 第六節(jié) 選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)藥 (220) 一、概述 (220) 二、米非司酮 (225) 三、孕三烯酮 (229) 四、Asoprisnil (230) 五、烏利司他 (231) 六、特拉司酮 (233) 第七節(jié) 組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)藥 (235) 第八節(jié) 抗雄激素 (241) 一、概述 (241) 二、醋酸環(huán)丙孕酮 (242) 三、螺內(nèi)酯 (243) 四、非那雄胺 (244) 五、氟他胺 (244) 六、西咪替丁 (245) 第九節(jié) 抗催乳素 (245) 一、溴隱亭 (246) 二、卡麥角林 (249) 三、喹高利特 (250) 四、阿立哌唑 (251) 五、二氫麥角隱亭 (253) 第十節(jié) 芳香酶抑制藥 (254) 一、概述 (254) 二、促排卵治療 (255) 三、治療子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病 (258) 四、治療婦科腫瘤 (258) 第十一節(jié) 前列腺素激動藥 (259) 一、米索前列醇 (259) 二、地諾前列酮 (260) 三、卡前列素氨丁三醇 (261) 四、卡前列甲酯栓 (261) 第十二節(jié) 抗骨質(zhì)疏松癥藥物 (262) 一、雙膦酸鹽 (262) 二、雷尼酸鍶 (265) 三、特立帕肽 (266) 四、降鈣素 (267) 五、RANKL抑制藥—Denosumab (267) 六、他汀類藥物 (268) 七、新研發(fā)的藥物 (271) 第十三節(jié) 植物雌激素 (271) 第十四節(jié) 植物藥 (281) 一、莉芙敏 (281) 二、紅三葉草 (282) 第11章 短效避孕藥 (296) 第一節(jié) 聯(lián)合型口服避孕藥 (296) 第二節(jié) 含天然雌激素口服避孕藥 (304) 一、含戊酸雌二醇避孕藥 (305) 二、含17β-雌二醇避孕藥 (307) 第三節(jié) 緊急避孕藥 (308) 一、概述 (308) 二、聯(lián)合型口服避孕藥 (310) 三、左炔諾孕酮 (310) 四、烏利司他 (311) 五、米非司酮 (312) 六、含銅宮內(nèi)節(jié)育器 (314) 七、注意事項 (314) 八、醫(yī)學管理 (314) 第12章 長效避孕藥 (318) 第一節(jié) 藥物種類 (318) 一、口服、長效、雌/孕激素聯(lián)合型避孕藥 (318) 二、長效、肌內(nèi)注射型避孕藥 (318) 三、埋置型避孕藥 (318) 四、其他 (319) 第二節(jié) 長效注射型避孕藥 (319) 一、長效醋酸甲羥孕酮 (319) 二、復(fù)方17α-羥基己酸孕酮 (320) 三、環(huán)式甲羥孕酮 (320) 四、庚炔諾酮 (320) 五、乙酰苯基二羥孕酮和雌二醇庚酸酯 (320) 六、復(fù)方炔諾酮微球囊避孕藥 (320) 第三節(jié) 長效埋置型避孕藥 (320) 一、Norplant (320) 二、Implanon (322) 三、Capronor (323) 四、Anuelle (323) 第四節(jié) 左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng) (323) 一、曼月樂 (324) 二、Skyla (329) 下篇 婦產(chǎn)科內(nèi)分泌疾病 第13章 閉經(jīng) (335) 第一節(jié) 概述 (335) 第二節(jié) 下丘腦性閉經(jīng) (336) 一、GnRH分泌異常引起的閉經(jīng) (336) 二、下丘腦腫瘤引起的閉經(jīng) (337) 三、顱腦損傷引起的閉經(jīng) (338) 第三節(jié) 下丘腦功能性閉經(jīng)綜合征 (338) 一、精神性閉經(jīng) (340) 二、營養(yǎng)不良性閉經(jīng) (341) 三、運動性閉經(jīng) (341) 四、假孕性閉經(jīng) (342) 五、藥物性閉經(jīng) (342) 第四節(jié) 垂體性閉經(jīng) (343) 一、原發(fā)性垂體功能減退癥 (343) 二、繼發(fā)性垂體功能減退———席漢綜合征 (343) 三、空泡蝶鞍綜合征 (344) 四、淋巴細胞性垂體腺炎 (344) 五、垂體腫瘤 (344) 六、多內(nèi)分泌腫瘤性腺瘤 (347) 七、促性腺激素受體基因突變 (348) 第五節(jié) 卵巢性閉經(jīng) (348) 一、卵巢早衰 (348) 二、卵泡膜細胞增生癥 (352) 三、卵巢內(nèi)分泌腫瘤 (352) 四、多囊卵巢綜合征 (352) 第六節(jié) 子宮性和下生殖道性閉經(jīng) (352) 一、宮頸-宮腔粘連癥 (352) 二、下生殖道畸形 (353) 第14章 性早熟和性發(fā)育延遲 (357) 第一節(jié) 性早熟 (357) 第二節(jié) 性發(fā)育延遲 (360) 第15章 高催乳素血癥 (364) 第一節(jié) 病因病理 (364) 一、生理性高催乳素血癥 (364) 二、病理性高催乳素血癥 (364) 三、HPRL對女性生殖生理功能的影響 (366) 四、HPRL臨床類型 (367) 第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷 (367) 一、臨床表現(xiàn) (367) 二、診斷 (368) 第三節(jié) 治療 (369) 一、對因治療 (369) 二、抗催乳素藥物治療 (369) 三、促排卵治療 (371) 四、手術(shù)治療 (371) 五、放射治療 (371) 第四節(jié) 預(yù)后 (372) 一、藥物治療的預(yù)后 (372) 二、手術(shù)治療的預(yù)后 (372) 第16章 多囊卵巢綜合征 (376) 第一節(jié) 概述 (376) 第二節(jié) 治療措施 (385) 一、一般治療 (385) 二、促排卵治療 (385) 三、胰島素抵抗代謝綜合征的治療 (390) 四、高雄激素血癥和多毛癥的治療 (391) 五、腹腔鏡手術(shù) (393) 六、輔助生育 (394) 第17章 排卵功能異常性子宮出血 (397) 第一節(jié) 概述 (397) 一、PALM-COEIN分類系統(tǒng) (397) 二、臨床類型 (398) 第二節(jié) 無排卵型異常子宮出血 (398) 第三節(jié) 排卵型異常子宮出血 (410) 第18章 女性高雄激素血癥與多毛癥 (415) 第一節(jié) 女性毛發(fā)生長和雄激素分泌 (415) 一、女性毛發(fā)的生長 (415) 二、女性雄激素的分泌 (415) 第二節(jié) 高雄激素血癥與多毛癥 (418) 第19章 絕經(jīng)后激素治療 (426) 第一節(jié) 概述 (426) 第二節(jié) 激素治療藥物和方法 (429) 一、藥物種類 (429) 二、不同年齡婦女的治療方法 (430) 第三節(jié) 絕經(jīng)后激素治療的利弊 (431) 一、絕經(jīng)后激素治療的益處 (431) 二、絕經(jīng)后激素治療的風險 (433) 第四節(jié) 其他藥物治療的利弊 (440) 一、植物雌激素 (440) 二、組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)藥 (441) 三、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)藥 (441) 四、雄激素 (441) 五、5-羥色胺再吸收抑制藥和5-羥色胺/去甲腎上腺素再吸收抑制藥 (442) 六、生物同質(zhì)激素 (442) 第20章 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 (445) 第一節(jié) 概述 (445) 一、發(fā)病率 (445) 二、病因 (445) 三、骨代謝特點 (448) 四、組織病理變化 (449) 第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷 (449) 一、臨床表現(xiàn) (449) 二、診斷 (449) 第三節(jié) 治療 (451) 一、性激素 (451) 二、組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)藥 (452) 三、骨營養(yǎng)素 (452) 四、抗骨質(zhì)疏松癥藥 (452) 第21章 痛經(jīng) (459) 第22章 經(jīng)前期綜合征 (465) 第23章 子宮內(nèi)膜異位癥 (471) 第一節(jié) 概述 (471) 一、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥 (473) 二、盆腔外子宮內(nèi)膜異位癥 (475) 第二節(jié) 治療措施 (478) 一、激素和藥物治療 (478) 二、手術(shù)治療 (480) 三、輔助生育 (480) 第三節(jié) 不典型子宮內(nèi)膜異位癥惡性變 (481) 第24章 子宮腺肌病 (490) 第一節(jié) 病因病理 (490) 一、發(fā)病機制 (490) 二、臨床病理類型 (492) 第二節(jié) 診斷和鑒別診斷 (492) 一、臨床表現(xiàn) (492) 二、診斷方法 (492) 三、鑒別診斷 (494) 第三節(jié) 治療方法 (494) 一、藥物和激素治療 (494) 二、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)—曼月樂 (497) 三、手術(shù)和介入治療 (497) 第25章 女性肥胖癥 (499) 第26章 乳腺疾病 (513) 第一節(jié) 乳腺結(jié)構(gòu)不良 (513) 第二節(jié) 巨乳癥 (515) 第三節(jié) 乳腺纖維腺瘤 (515) 第四節(jié) 乳腺管乳頭狀瘤 (516) 第五節(jié) 乳腺癌 (517) 第27章 神經(jīng)性厭食 (527) 第28章 阿爾茨海默病 (532) 第29章 性分化異常 (542) 第一節(jié) 正常性分化 (542) 一、正常性分化過程 (542) 二、遺傳學分化 (543) 三、性腺分化 (544) 四、內(nèi)生殖器分化 (545) 五、外生殖器分化 (547) 六、神經(jīng)精神性分化 (547) 第二節(jié) 異常性分化概述 (549) 第三節(jié) 女性假兩性畸形 (552) 第四節(jié) 男性假兩性畸形 (559) 第五節(jié) 真兩性畸形 (564) 第六節(jié) 性腺發(fā)育異常 (565) 一、特納綜合征 (565) 二、單純性性腺發(fā)育不全 (566) 三、混合性性腺發(fā)育不全 (567) 第七節(jié) DES綜合征 (567) 一、概述 (567) 二、DES與女性分化 (568) 三、DES與生育 (568) 四、DES與甲狀腺 (568) 五、DES與腫瘤 (569) 六、DES與男性分化 (569) 第30章 女性性功能及其障礙 (572) 第一節(jié) 女性性發(fā)育和性生理 (572) 一、性發(fā)育 (572) 二、性生理 (574) 第二節(jié) 女性性反應(yīng)周期和性功能障礙 (575) 一、性反應(yīng)周期 (575) 二、性喚起障礙 (576) 三、性高潮障礙 (578) 第三節(jié) 性交困難和陰道痙攣 (579) 一、性交困難 (579) 二、陰道痙攣 (579) 第四節(jié) 女性同性戀 (580) 第五節(jié) 女性性偏好 (581) 一、異性裝扮癖 (581) 二、施虐癖 (581) 三、受虐癖 (582) 四、易性癖 (582) 第六節(jié) 性教育 (583) 一、基本原則 (583) 二、任務(wù)與方法 (584) 第31章 妊娠期內(nèi)分泌疾病 (586) 第一節(jié) 糖尿病 (586) 第二節(jié) 甲狀腺疾病 (590) 一、妊娠期甲狀腺功能變化 (590) 二、單純性低甲狀腺激素血癥 (593) 三、亞臨床甲狀腺功能減退 (593) 四、臨床甲狀腺功能減退 (594) 五、妊娠期甲亢綜合征 (596) 六、妊娠期甲狀腺毒癥 (599) 七、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌 (601) 第三節(jié) 腎上腺疾病 (606) 一、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥 (606) 二、腎上腺皮質(zhì)功能不全 (606) 三、腎上腺腫瘤 (607) 四、腎上腺手術(shù)后妊娠與分娩 (607) 第四節(jié) 卵巢腫瘤和產(chǎn)后抑郁癥 (608) 一、卵巢腫瘤 (608) 二、產(chǎn)后抑郁癥 (609) 第32章 婦產(chǎn)科內(nèi)分泌腫瘤 (612) 第一節(jié) 下丘腦內(nèi)分泌腫瘤 (612) 一、顱咽管瘤 (612) 二、松果體腫瘤 (613) 第二節(jié) 垂體內(nèi)分泌腫瘤 (614) 第三節(jié) 卵巢內(nèi)分泌腫瘤 (615) 一、分泌雌激素的卵巢腫瘤 (615) 二、分泌雄激素的卵巢腫瘤 (617) 三、分泌甲胎蛋白的卵巢腫瘤 (618) 四、分泌hCG的卵巢腫瘤 (619) 第四節(jié) 妊娠性滋養(yǎng)細胞腫瘤 (619) 一、葡萄胎 (619) 二、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌 (620) 三、胎盤部位的滋養(yǎng)細胞腫瘤 (621) 第五節(jié) 多內(nèi)分泌腫瘤綜合征 (621) 第六節(jié) 異位激素分泌綜合征 (622) 一、概述 (622) 二、異位hCG分泌綜合征 (624) 三、異位PRL分泌綜合征 (624) 四、異位GH-RH/GH分泌綜合征 (624) 五、異位TSH分泌綜合征 (624) 六、異位CRH/ACTH分泌綜合征 (624) 七、異位 ADH分泌綜合征 (625) 八、異位胰島素分泌綜合征 (625) 第七節(jié) 婦產(chǎn)科腫瘤的常用檢測項目 (625) 一、雄激素 (625) 二、腫瘤標志物 (626) 三、腫瘤免疫組化標志物 (628) 四、細胞學檢查 (629) 第33章 不孕癥 (631) 第34章 輔助生育 (639) 第一節(jié) 人工授精 (639) 第二節(jié) 體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù) (641) 一、體外受精-胚胎移植 (641) 二、卵細胞質(zhì)內(nèi)單精子注射 (642) 三、囊胚培養(yǎng)與囊胚移植 (642) 四、配子移植技術(shù) (642) 五、未成熟卵體外成熟技術(shù) (643) 六、植入前遺傳學診斷 (643) 七、胚胎輔助孵化 (643) 八、生育力的保存 (643) 第三節(jié) 輔助生育技術(shù)并發(fā)癥 (644) 一、卵巢過度刺激綜合征 (644) 二、多胎妊娠 (645) 三、其他 (645) 附錄A 婦產(chǎn)科內(nèi)分泌檢查參考正常值 (646) 附錄B 英漢醫(yī)學名詞對照表 (653)
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