本書以國家衛(wèi)生計生委頒布的2016版《軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》為藍本,同時參考國際國內行業(yè)學會相關內鏡清洗消毒指南,引入內鏡相關醫(yī)院感染控制領域新觀點、新方法,內容涵蓋內鏡清洗消毒室(中心)環(huán)境布局;胃腸鏡清洗消毒流程;特殊結構內鏡:十二指腸鏡、超聲穿刺鏡、雙腔道內鏡的清洗消毒流程;內鏡自動清洗消毒機操作流程;內鏡相關附件處理流程;內鏡儲存流程;診療結束后的環(huán)境、設備、管路處理流程;內鏡清洗消毒效果監(jiān)測流程等。重點突出內鏡清洗消毒實踐操作的制度化、標準化、規(guī)范化流程,適用于廣大臨床內鏡護理人員及清洗消毒人員。
本書采用文、圖、視頻相結合的復合出版形式,每個操作流程均附有相應的視頻,掃二維碼即可讀取視頻,讀者可以直觀地學習、認識相關規(guī)程,本書注重規(guī)范與實踐相結合,對清洗消毒流程進行細致入微的解析,是一本具有實踐指導意義、系統(tǒng)全面的內鏡清洗消毒專著。
隨著軟式內鏡微創(chuàng)診療在國內各大內鏡中心(室)的蓬勃發(fā)展,各類與內鏡診療相關的新規(guī)范、新理念、新技術層出不窮,對內鏡護理工作人員提出了更高的要求。近年來,美國爆發(fā)了十二指腸內鏡特大耐藥菌感染事件,引起了全球對軟式內鏡診療安全的關注,自2015年起,內鏡清洗消毒質量也成為影響全球患者安全的十大事件之一。內鏡清洗消毒作為防治感染的第一線,如何高效規(guī)范地為內鏡診療保駕護航,是亙久不變的主題。軟式內鏡的清洗消毒是內鏡護理工作的基礎,更是重中之重,相關的著作雖然也不少,但是目前市場上多數(shù)都是根據(jù)清洗消毒流程和重點環(huán)節(jié)進行講解,能夠做到覆蓋多種內鏡類型,每一步都有詳細圖片配合文字說明的著作更是鳳毛麟角。尤其是2016年12月國家衛(wèi)計委頒發(fā)《軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范( WS 507-2016)》,對內鏡清洗消毒和內鏡室的感染控制管理提出了更高的要求和標準,本書最大的特點就是嚴格根據(jù)新規(guī)范的框架和內容進行詳細的講解,期望能夠為廣大內鏡感染控制從業(yè)人員提供一部標準化、系統(tǒng)化、可操作化的專著用于學習及參考。此書在編寫的過程中為確保其準確性、規(guī)范性,組織了國內多位知名的內鏡護理、感控、相關內鏡設備的專家,進行了多次的修改和審閱,希望能盡可能的減少認知誤區(qū),提高認可度。
本書是在認真研讀和理解《WS 507-2016 軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》,廣泛參閱國內外相關文獻,總結多家內鏡中心臨床經驗的基礎上,眾多內鏡護理老師的傾心力作,在此期間也得到了中華醫(yī)學會消化內鏡學分會、全軍醫(yī)院感染管理質量控制中心、江西省護理學會消化內鏡護理專業(yè)委員會專家的積極參與、支持與幫助。本書有3大特點,首先是新,以最新頒布的《WS 507-2016 軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》為基礎,分為九大章節(jié),包括內鏡清洗消毒室(中心)環(huán)境布局,內鏡清洗消毒物品準備,內鏡清洗消毒著裝要求,內鏡手工清洗消毒操作流程,內鏡自動清洗消毒機操作流程,內鏡相關附件處理流程,內鏡儲存流程,診療結束后的環(huán)境、設備及管道處理流程和內鏡清洗、消毒質量監(jiān)測的內容,在嚴格遵循規(guī)范的基礎上,總結了最新最全的各大內鏡中心的臨床管理經驗;第二大特點為:全,形式上每一步均有詳細的圖片說明,全書共有高清大圖290余張; 內容上不僅增加了不同軟式內鏡的清洗消毒(除了常規(guī)的胃鏡、腸鏡,還有十二指腸鏡、雙腔鏡等),而且對內鏡清洗和消毒的質量監(jiān)測的方法和步驟有細化說明;第三大特點是:實,本書采用了圖文結合方式,隨書有對應的操作視頻光盤,對實際操作有更好的指導效果,對臨床應用更加具有實用性,充分闡述了重理論、重實踐、重細節(jié)的出版理念。
本書內容新穎、圖文并茂、資料翔實,旨在指導內鏡工作人員掌握規(guī)范化的軟式內鏡清洗消毒技能,提高內鏡清洗消毒質量的監(jiān)控水平,推動《WS 507-2016 軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》的正確理解和全面落實。促進我國內鏡清洗消毒水平的不斷提高以及內鏡事業(yè)的發(fā)展,更好地為人民健康服務。與此同時,盡管我們在編寫過程中認真討論和學習了新規(guī)范,并參閱了大量的國內外最新期刊及專著,但由于編者的能力、學識和經驗有限,本書在許多方面仍存在諸多不足,謹請讀者指正。
對給予全書編寫及出版大力支持的中華醫(yī)學會消化內鏡學分會護理協(xié)作組、全軍醫(yī)院感染管理質量控制中心、江西省護理學會消化內鏡護理專業(yè)委員會及全國諸多內鏡中心的各位專家和老師,在此深表謝意。特別要感謝張澍田院長、李兆申主任、劉運喜主任對本書的指導和幫助。
學無止境,軟式內鏡的感染控制,需要內鏡人的保駕護航。我們攜手并進、揚帆起航!
1996年,筆者關于腦血管覆膜支架的設計獲衛(wèi)生部課題資助。
2004年,上海微創(chuàng)醫(yī)療器械公司立項研制、生產腦血管覆膜支架。
2005年,第一枚腦血管覆膜支架應用于臨床,成功治療頸內動脈C4段假性動脈瘤。
2006年,在Neuroradioiogy首次報道了腦血管覆膜支架臨床應用病例。
2009年,由上海交通大學附屬上海市第六人民醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院共同完成腦血管覆膜架(后正式定名為Willis®覆膜支架)的臨床試驗。
2013年,Willis®覆膜支架得到中國藥監(jiān)局批復獲準臨床應用。
至今,在全國范圍內,Willis®覆膜支架治療各種類型顱段頸內動脈、椎動脈病變(主要為動脈瘤、頸動脈海綿竇瘺等)已有1000余例。其中有其他方法難治或不能治的病例獲得了治愈,也有看似簡單、易治的病例卻治療不成功或結果不理想的。顯然,與其他新材料一樣,治療指征的把握、對病變及其相關血管的充分認識、操作者的操作熟練程度等是手術成功與否的關鍵。此外,尚有不少我們未曾認識,有待深入了解、研究、探索的地方。同時,在應用Willis®覆膜支架時,要求操作者基本技術操作規(guī)范,也不排外有經驗操作者的個性化創(chuàng)造。本書收集的病例,很多是Willis®覆膜支架早期應用的結果,因此,所涉及的治療過程、操作技術以及有關評論,只代表作者的觀點,不少地方有待商榷。
作為一種新的材料、新的技術,不斷改進、發(fā)展,以求完善,是我們追求的目標,也是編寫本書的目的。我們期待與大家本著實事求是的態(tài)度,為治好一種病、看好一個病人的最終目的,去關心Willis®覆膜支架的應用和發(fā)展。
最后,我要感謝上海微創(chuàng)醫(yī)療器械公司對Willis®覆膜支架研制的執(zhí)著和專注,感謝各位參編者提供的精彩圖片資料,更要感謝在背后默默關心中國神經介入事業(yè)發(fā)展、支持Willis®覆膜支架研制、應用的各位同道。
席惠君,副主任護師,第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院 護理部總護士長,消化內鏡學分會專業(yè)學組組長,消化病學分會專業(yè)學組副組長;中國生命關懷協(xié)會人文護理專業(yè)委員會委員,上海市心理學會護理專業(yè)委員會委員,上海市護理學會外科專委會內鏡護理學組專業(yè)學組副組長,上海市醫(yī)學會消化內鏡分會護理學組專業(yè)學組委員。
第一章 內鏡清洗消毒室(中心)環(huán)境布局與管理
第二章 內鏡清洗消毒物品準備
第三章 內鏡清洗消毒人員著裝要求
第四章 內鏡手工清洗消毒操作流程
第五章 內鏡自動清洗消毒機操作流程
第六章 內鏡相關附件處理流程
第七章 內鏡儲存流程
第八章 診療結束后的環(huán)境、設備及管道處理流程
第九章 內鏡清洗、消毒質量監(jiān)測