本書編者從食管癌的基礎知識談起,詳細介紹了食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷與檢查方法,重點講述了食管癌的手術療法、西藥療法、放射療法和中醫(yī)療法,z后從防病、飲食等方面強調了對食管癌患者的健康管理的重要性。希望這本小冊子能成為食管癌患者恢復健康的好幫手。適合患者及家人閱讀參考。
食管癌的治療要根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨勢,有計劃而且合理地應用現(xiàn)有的治療手段,提高治愈率,同時提高患者的生活質量。
前 言
食管癌是常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。在世界范圍內,食管癌發(fā)病和死亡僅次于肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌,位居第五位。對人類健康造成嚴重危害。中國的食管癌發(fā)病和死亡在全球處于高水平,每年平均病死約15萬人。男多于女,發(fā)病年齡多在40歲以上。隨著社會經濟的發(fā)展,我國居民生活習慣及飲食結構發(fā)生改變,我國食管癌的發(fā)病率和死亡率在城市地區(qū)呈現(xiàn)下降趨勢,在食管癌高發(fā)地區(qū),經過30多年的防治努力,食管癌發(fā)病率和死亡率已經呈現(xiàn)下降趨勢,但食管癌發(fā)病率和死亡率仍處于相當高的水平,給社會經濟造成沉重的負擔,嚴重地影響當?shù)厣鐣洕慕】蛋l(fā)展。
食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關系。已有的調查資料顯示,食管癌可能是多種因素所致的疾病。已經提出的病因有化學病因、生物性病因、缺乏某些微量元素、缺乏維生素、煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素,以及遺傳易感因素等。國內外多項研究顯示,高溫飲品及食物能增加食管癌發(fā)病風險,飲食習慣如高能量、高脂肪及新鮮水果和蔬菜的攝入不足也會增加食管癌的發(fā)生風險,此外食管癌的發(fā)病與遺傳位點多態(tài)性也有關,證實食管癌具有遺傳易感性的特點。食管癌病理類型不同,
其危險因素也不盡相同。流行病學研究還顯示,無論食管鱗癌還是腺癌,吸煙和過度飲酒都是其重要危險因素。對于食管腺癌而言,肥胖、高能量和高脂類食物的攝入都可能增加食管癌發(fā)病風險。
食管癌是消化系統(tǒng)腫瘤中可獲得較好防治效果的癌種,人群一級預防措施可行,篩查方法安全、有效,臨床治療效果較佳。多年來食管癌高發(fā)現(xiàn)場防治的經驗證明,在高發(fā)區(qū)對40~69歲年齡段高危人群進行普查,是實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的有效的途徑。
食管癌的治療要根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨勢,有計劃而且合理地應用現(xiàn)有的治療手段,提高治愈率,同時提高患者的生活質量。食管癌的主要治療方法有外科手術治療、化學藥物治療、放射治療、中醫(yī)藥治療等。
《專家教您防治食管癌》一書從食管癌的基礎知識談起,詳細介紹了食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷與檢查方法,重點講述了食管癌的手術療法、西藥療法、放射療法和中醫(yī)療法,z后從防病、飲食和運動等方面強調了食管癌患者的健康管理的重要性。
衷心希望這本小冊子能成為食管癌患者恢復健康的好幫手。
編著者
卞美廣,江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院腫瘤科主任中醫(yī)師、教授、科副主任。2014年江蘇省第三屆名醫(yī)民選專家,2016年全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,F(xiàn)任全國中醫(yī)藥學會外治分會常委,全國中醫(yī)藥學會疼痛分會常委。世中聯(lián)腫瘤經方專業(yè)委員會理事。省中西醫(yī)結合學會腫瘤分會副主委,省中西醫(yī)結合學會疼痛分會常委。省中醫(yī)藥學會外治分會副主委,省抗癌協(xié)會傳統(tǒng)分會常委。主持、參與省廳級課題5項,獲南京市科技獎1項。發(fā)表論文10余篇。主編、參編專著四部。
一、食管癌基礎知識
1.食管的位置結構及生理功能是怎樣的
2.食管的位置是怎樣的
3.食管是如何分段的
4.食管運動是如何控制的
5.什么是吞咽
6.什么是下食管括約肌環(huán)
7.食管梗阻有哪些原因
8.什么是食管癌
9.食管癌的分布有什么特點
10.食管癌的發(fā)病因素有哪些
11.我國食管癌的流行病學現(xiàn)狀是怎樣的
12.什么是原發(fā)性食管癌
13.食管癌的擴散方式有哪些
14.哪些人是食管癌的高危人群
15.食管癌晚期能活多久
16.食管癌中后期的治療方法有哪些
17.食管癌晚期如何治療
18.食管腫瘤的治療原則是什么
19.什么是食管癌癌前病變
20.食管癌癌前病變如何監(jiān)測隨訪
21.食管癌治療后會復發(fā)、轉移嗎
22.什么是食管癌的z佳支持治療
二、食管癌的臨床表現(xiàn)
23.食管癌早期癥狀有哪些
24.食管癌進展期癥狀有哪些
25.食管癌晚期癥狀有哪些
26.食管癌發(fā)生部位不同臨床表現(xiàn)會有什么不同
27.食管癌和并發(fā)癥有哪些
28.食管癌術后合并吻合口瘺如何處理
29.食管癌術后合并乳糜胸如何處理
30.食管癌術后合并胸胃排空障礙如何處理
31.食管癌術后肺部合并癥如何處理
32.食管癌術后合并吻合口出血如何處理
33.食管癌術后合并吻合口狹窄如何處理
34.食管癌術后合并返流性食管炎如何處理
35.食管癌術后合并聲帶麻痹如何處理
三、食管癌的診斷與檢查
36.食管癌患者應做哪些實驗室檢查
37.食管癌患者應做哪些影像學檢查
38.食管癌患者應做哪些細胞、組織病理學檢查
39.早期食管癌的鏡下表現(xiàn)是什么樣的
40.中晚期食管癌的X線檢查有什么特征
41.食管癌如何分型、分類
42.食管癌如何診斷
43.食管癌如何鑒別診斷
44.什么是食管癌的TNM分期系統(tǒng)
45.如何理解TNM分期標準
46.什么是食管癌的區(qū)域淋巴結分組與編碼
47.如何食管癌患者進行術前風險評估
48.如何對食管癌患者的心血管疾病進行風險評估
49.如何對食管癌患者的呼吸道疾病進行風險評估
50.如何對食管癌患者的肝臟功能進行評估
51.如何對食管癌患者的腎功能進行評估
52.如何對食管癌患者的營養(yǎng)狀況進行評估
四、食管癌的手術療法
53.食管癌患者為什么要做手術治療
54.食管癌的手術治療方式有哪些
55.食管癌手術治療適應證和禁忌證有哪些
56.食管癌手術入路選擇有哪些
57.左側開胸途徑有哪些優(yōu)缺點
58.右側開胸途徑有哪些優(yōu)缺點
59.不開胸途徑有哪些優(yōu)缺點
60.食管癌患者的食管切除后用什么替代
61.手術徑路選擇與淋巴結清掃程度有什么關系
62.胸部淋巴結如何清掃
63.上腹部淋巴結如何清掃
64.頸部淋巴結如何清掃
65.食管癌術后出血怎么辦
66.食管癌術后并發(fā)吻合口瘺怎么辦
67.食管癌術后并發(fā)乳糜胸怎么辦
68.食管癌術后并發(fā)吻合口狹窄怎么辦
69.食管癌術后并發(fā)喉返神經損傷怎么辦
70.食管癌術后并發(fā)胃排空障礙怎么辦
71.食管癌術后并發(fā)膈疝怎么辦
72.食管癌術后并發(fā)胸胃壞死穿孔怎么辦
73.食管癌術后還有哪些并發(fā)癥
74.食管癌術后患者如何進行輔助治療
75.食管癌復發(fā)該如何外科治療
76.食管癌介入治療的常用方法有哪些
77.什么是食管癌的支架置留術
78.晚期食管癌支架治療有何并發(fā)癥
79.食管癌如何內鏡治療
80.食管癌患者術后要注意什么
81.食管癌切除術后如何護理
82.食管癌術后干嘔如何護理
83.手術治療食管癌的預后是怎樣的
五、食管癌的西藥療法
84.食管癌如何化學藥物治療
85.晚期食管癌患者如何化療
86.晚期食管癌患者如何選用鉑類聯(lián)合化療
87.晚期食管癌患者如何選用紫杉類聯(lián)合化療
88.食管癌聯(lián)合化療的一線方案哪些
89.食管癌聯(lián)合化療的一線方案哪些
90.食管癌患者如何聯(lián)合放化療
91.食管癌復發(fā)該如何化學治療
92.食管癌不可切除的該如何治療
93.什么是術前化療
94.什么是術前聯(lián)合放化療
95.什么是術后輔助治療
96.局部晚期食管癌如何術前化療
97.局部晚期食管癌如何術前同期放化療
98.局部晚期食管癌如何術后化療
99.局部晚期食管癌如何術后放化療
100.食管癌化療期間的禁忌有哪些
101.電化學介入治療食管癌有何優(yōu)勢
102.食管癌患者化療后出現(xiàn)腹瀉怎么辦
六、食管癌的放射療法
103.食管癌放射治療有哪些模式
104.食管癌放射治療的適應證是什么
105.食管癌患者如何進行常規(guī)放射治療
106.什么是食管癌的根治性放射治療
107.什么是食管癌伽瑪?shù)斗派渲委?
108.食管癌患者如何進行三維適形放射治療
109.什么是調強適形放射治療
110.什么是圖像引導放射治療
111.什么是術前放射治療 8
112.什么是食管癌的術后放射治療
113.食管癌放射治療的反應有哪些
114.食管癌放射治療的合并癥有哪些
115.放射治療不會使食管癌轉移
116.什么是食管癌的放化療綜合治療
117.食管癌放射治療有哪些并發(fā)癥
118.食管癌放射治療要注意什么
七、食管癌的中醫(yī)療法
119.中醫(yī)如何認識食管癌
120.食管癌的病因病機是什么
121.中醫(yī)如何辨證治療食管癌
122.食管癌患者可選用哪些中成藥
123.抗食管癌的清熱解毒類中藥有哪些
124.抗食管癌活血化瘀類中藥有哪些
125.抗食管癌以毒攻毒類中藥有哪些
126.抗食管癌扶正培本類藥中藥有哪些
127.抗食管癌的中藥還有哪些
128.朱良春教授如何用通膈利咽散治療食管癌
129.謝英彪教授如何用壁虎菱角粉治療食管癌
130.謝英彪教授如何用冬凌草蜂蜜飲治療食管癌
131.余桂清主任中醫(yī)師如何用扶正增效方治療食管癌放射治療合并癥
132.適用于食管癌的中藥湯劑還有哪些
133.食管癌患者可選用哪些茶飲方
134.食管癌患者如何藥膳治療
135.食管癌患者可選用哪些藥酒
136.食管癌患者如何敷貼治療
137.食管癌如何針刺治療
138.放射性食管炎如何選用膏方
139.放射性肺炎如何選用膏方
八、食管癌的健康管理
(一)防病于未然
140.如何預防食管癌
141.什么是食管癌的一級預防
142.什么是食管癌的二級預防
143.什么是食管癌的三級預防
144.預防食管癌如何從保護食管開始
(二)飲食調理
145.食管癌與飲食習慣有什么關系
146.食管癌患者如何科學飲食
147.食管癌患者如何喝茶
148.食管癌切除術后如何飲食
149.食管癌患者如何飲食調理
150.多吃新鮮水果對食管癌患者有好處嗎
151.食管癌患者在飲食上要注意什么
152.食管癌化療期間有什么禁忌
153.食管癌患者如何食療
154.晚期食管癌如何營養(yǎng)支持
155.食管癌術后如何解決營養(yǎng)問題
156.食管癌放射治療期間的飲食注意
(三)健康管理
157.食管癌患者在生活起居中要注意什么
158.食管癌手術前如何護理
159.食管癌手術后如何護理
160.食管癌患者術后如何鼻飼
161.食管癌患者手術的心理行為問題如何應對
162.食管癌患者放射治療的心理行為問題如何應對
163.食管癌患者化療的心理行為問題如何應對
164.吞咽困難如何治療
165.食管癌如何鎮(zhèn)痛治療
166.食管癌患者可選用的止痛方法有哪些