全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材新中國高等中醫(yī)藥教育開創(chuàng)至今歷六十年。一甲子朝花夕拾,六十年砥礪前行,實現(xiàn)了長足發(fā)展,不僅健全了中醫(yī)藥高等教育體系,創(chuàng)新了中醫(yī)藥高等教育模式,也培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才,履行了人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、社會服務(wù)、文化傳承的職能和使命。高等中醫(yī)藥院校的教材作為中醫(yī)藥知識傳播的重要載體,也伴隨著中醫(yī)藥高等教育改革發(fā)展的進程,從少到多,從粗到精,一綱多本,形式多樣,始終發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。
上?茖W(xué)技術(shù)出版社于1964年受國家衛(wèi)生部委托出版全國中醫(yī)院校試用教材迄今,肩負了半個多世紀的中醫(yī)院校教材建設(shè)和出版的重任,產(chǎn)生了一大批學(xué)術(shù)深厚、內(nèi)涵豐富、文辭雋永、具有重要影響力的優(yōu)秀教材。尤其是1985年出版的全國統(tǒng)編高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)教材(第五版),至今仍被譽為中醫(yī)教材之經(jīng)典而蜚聲海內(nèi)外。
2006年,上?茖W(xué)技術(shù)出版社在全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會教學(xué)管理研究會的精心指導(dǎo)下,在全國各中醫(yī)藥院校的積極參與下,組織出版了供中醫(yī)藥院校本科生使用的全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材(以下簡稱精編教材),并于2011年進行了修訂和完善。這套教材融匯了歷版優(yōu)秀教材之精華,遵循三基五性三特定的教材編寫原則,同時高度契合國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核制度改革和國家創(chuàng)新型人才培養(yǎng)戰(zhàn)略的要求,在組織策劃、編寫和出版過程中,反復(fù)論證,層層把關(guān),使精編教材在內(nèi)容編寫、版式設(shè)計和質(zhì)量控制等方面均達到了預(yù)期的要求,凸顯了精煉、創(chuàng)新、適用的編寫初衷,獲得了全國中醫(yī)藥院校師生的一致好評。
2016年8月,黨中央、國務(wù)院召開了21世紀以來第一次全國衛(wèi)生與健康大會,印發(fā)實施《健康中國2030規(guī)劃綱要》,并頒布了《中醫(yī)藥法》和《〈中國的中醫(yī)藥〉白皮書》,把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作為打造健康中國的重要內(nèi)容。實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展、文化強國、走出去戰(zhàn)略以及一帶一路倡議,推動經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級,都需要中醫(yī)藥發(fā)揮資源優(yōu)勢和核心作用。面對新時期中醫(yī)藥創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化,創(chuàng)新性發(fā)展的總體要求,中醫(yī)藥高等教育必須牢牢把握經(jīng)濟社會發(fā)展的大勢,更加主動地服務(wù)和融入國家發(fā)展戰(zhàn)略。為此,精編教材的編寫將繼續(xù)秉持為院校提供服務(wù)、為行業(yè)打造精品的工作要旨,
在全國中醫(yī)院校中廣泛征求意見,多方聽取要求,全面汲取經(jīng)驗,經(jīng)過近一年的精心準備工作,在十三五開局之年啟動了第三版的修訂工作。
本次修訂和完善將在保持精編教材原有特色和優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,進一步突出經(jīng)典、精煉、新穎、實用的特點,并將貫徹習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會、全國高校思想政治工作會議等系列講話精神,以及《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(20102020)》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(20162030年)》和《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》等文件要求,堅持高等教育立德樹人這一根本任務(wù),立足中醫(yī)藥教育改革發(fā)展要求,遵循我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律和中醫(yī)藥教育規(guī)律,深化中醫(yī)藥特色的人文素養(yǎng)和思想情操教育,從而達到以文化人、以文育人的效果。
同時,全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會教學(xué)管理研究會和上海科學(xué)技術(shù)出版社將不斷深化高等中醫(yī)藥教材研究,在新版精編教材的編寫組織中,努力將教材的編寫出版工作與中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實目標(biāo)及未來方向緊密聯(lián)系在一起,促進中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與健康中國戰(zhàn)略緊密結(jié)合起來,實現(xiàn)全程育人、全方位育人,不斷完善高等中醫(yī)藥教材體系和豐富教材品種,創(chuàng)新、拓展相關(guān)課程教材,以更好地適應(yīng)十三五時期及今后高等中醫(yī)藥院校的教學(xué)實踐要求,從而進一步地提高我國高等中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)能力,為建設(shè)健康中國貢獻力量!
教材的編寫出版需要在實踐檢驗中不斷完善,誠懇地希望廣大中醫(yī)藥院校師生和讀者在教學(xué)實踐或使用中對本套教材提出寶貴意見,以敦促我們不斷提高。
全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會常務(wù)理事、教學(xué)管理研究會理事長
2016年12月
緒論1
一、 醫(yī)學(xué)生物學(xué)的研究內(nèi)容 / 1
二、 生物的基本特征 / 1
第一篇細胞生物學(xué)
第一章細胞概述5
第一節(jié)細胞的基本特征 / 5
一、 細胞是一個開放體系 / 5
二、 細胞是一個自組裝和去組裝呈現(xiàn)動態(tài)平衡的體系 / 6
第二節(jié)細胞的起源和進化 / 6
一、 細胞起源于無機物質(zhì) / 7
二、 生物大分子是細胞形成的基礎(chǔ) / 7
三、 細胞具有共同的起源 / 13
四、 原核細胞到真核細胞的演化 / 14
第三節(jié)非細胞形態(tài)的生命體病毒 / 15
一、 病毒的形態(tài)和結(jié)構(gòu) / 16
二、 病毒的進化地位 / 16
三、 蛋白質(zhì)感染因子 / 16
第二章細胞膜18
第一節(jié)細胞膜的結(jié)構(gòu)與功能 / 18
一、 細胞膜的基本成分 / 18
二、 細胞膜的結(jié)構(gòu)模型 / 22
三、 細胞膜的基本特性 / 23
四、 細胞膜的基本功能 / 24
第二節(jié)細胞膜與跨膜運輸 / 24
一、 被動運輸 / 25
二、 主動運輸 / 28
第三節(jié)細胞膜與膜泡運輸 / 30
一、 胞吞作用 / 30
二、 胞吐作用 / 32
第三章細胞核33
第一節(jié)核膜與物質(zhì)運輸 / 34
一、 核膜與核纖層 / 34
二、 核孔復(fù)合體與物質(zhì)運輸 / 35
第二節(jié)染色質(zhì)與基因 / 36
一、 染色質(zhì)的DNA和蛋白質(zhì) / 36
二、 染色體的結(jié)構(gòu) / 37
三、 常染色質(zhì)和異染色質(zhì)與基因激活 / 39
第三節(jié)核仁 / 41
一、 核仁的超微結(jié)構(gòu) / 41
二、 核仁的功能 / 42
第四章核糖體44
第一節(jié)核糖體的類型與結(jié)構(gòu) / 44
第二節(jié)核糖體的功能 / 45
一、 遺傳密碼 / 46
二、 氨酰tRNA的合成 / 47
三、 蛋白質(zhì)合成 / 47
第五章細胞內(nèi)膜系統(tǒng)49
第一節(jié)內(nèi)質(zhì)網(wǎng) / 50
一、 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的兩種基本類型 / 50
二、 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與蛋白質(zhì)的修飾與加工 / 50
三、 光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能 / 52
四、 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng) / 53
第二節(jié)高爾基體 / 53
一、 高爾基體的形態(tài)結(jié)構(gòu)與極性 / 54
二、 高爾基體對蛋白質(zhì)的加工 / 54
三、 高爾基體與細胞的分泌活動 / 55
第三節(jié)溶酶體與過氧化物酶體 / 56
一、 溶酶體的形態(tài)結(jié)構(gòu)與類型 / 56
二、 溶酶體的功能 / 57
三、 過氧化物酶體及其與溶酶體的區(qū)別 / 58
第六章線粒體61
第一節(jié)線粒體與細胞的能量轉(zhuǎn)換 / 61
一、 ATP是細胞的直接能量來源 / 61
二、 線粒體中的氧化代謝 / 62
三、 呼吸鏈與電子傳遞 / 65
四、 氧化磷酸化與ATP生成 / 66
第二節(jié)線粒體是半自主性細胞器 / 67
一、 線粒體半自主性 / 67
二、 線粒體起源 / 68
第七章細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的分選和定向轉(zhuǎn)運70
第一節(jié)蛋白質(zhì)進入細胞核、線粒體和過氧化物酶體的轉(zhuǎn)運 / 71
一、 蛋白質(zhì)進入細胞核 / 71
二、 蛋白質(zhì)分別進入線粒體的不同區(qū)室 / 72
三、 胞質(zhì)合成的蛋白質(zhì)以折疊形式穿膜進入過氧化物酶體 / 75
第二節(jié)新生肽鏈向內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的轉(zhuǎn)運和加工 / 76
一、 結(jié)合核糖體合成的蛋白質(zhì)進入內(nèi)質(zhì)網(wǎng) / 77
二、 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng) / 77
第三節(jié)從內(nèi)質(zhì)網(wǎng)向高爾基體的膜泡運輸 / 78
一、 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)向高爾基體的正向運輸 / 78
二、 高爾基體向ER的返回運輸 / 79
第四節(jié)受體介導(dǎo)的蛋白質(zhì)運輸 / 79
一、 受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用 / 79
二、 從高爾基體到溶酶體的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)運 / 80
第八章細胞質(zhì)基質(zhì)與細胞質(zhì)骨架82
第一節(jié)細胞質(zhì)基質(zhì) / 82
一、 細胞質(zhì)基質(zhì)的特點 / 82
二、 細胞質(zhì)基質(zhì)的功能 / 83
第二節(jié)微管 / 84
一、 微管的結(jié)構(gòu) / 84
二、 微管蛋白的動態(tài)組裝與調(diào)節(jié) / 85
三、 微管結(jié)合蛋白 / 87
四、 微管的功能 / 87
第三節(jié)微絲 / 89
一、 微絲的結(jié)構(gòu) / 89
二、 微絲的動態(tài)組裝及調(diào)節(jié) / 90
三、 微絲結(jié)合蛋白 / 91
四、 微絲功能 / 92
第四節(jié)中間纖維 / 93
一、 中間纖維的結(jié)構(gòu) / 94
二、 中間纖維的動態(tài)組裝及調(diào)節(jié) / 94
第九章細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)96
第一節(jié)細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的分子基礎(chǔ) / 96
一、 細胞外信號 / 96
二、 受體 / 97
三、 第二信使 / 99
四、 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中幾種主要的蛋白質(zhì) / 99
第二節(jié)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本途徑 / 101
一、 膜受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) / 101
二、 細胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) / 104
第三節(jié)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與醫(yī)學(xué) / 105
一、 信號分子異常與疾病 / 105
二、 受體異常與疾病 / 105
三、 G蛋白異常與疾病 / 105
四、 蛋白激酶功能異常與疾病 / 105
第十章細胞的社會聯(lián)系106
第一節(jié)細胞連接 / 106
一、 緊密連接封閉了上皮細胞之間的間隙 / 106
二、 錨定連接介導(dǎo)細胞間細胞骨架的連接 / 107
三、 通信連接在細胞間直接傳遞信號 / 109
第二節(jié)細胞黏附 / 110
一、 鈣黏著蛋白介導(dǎo)鈣離子依賴的細胞黏附 / 111
二、 選擇素控制循環(huán)免疫細胞的黏連 / 111
三、 免疫球蛋白介導(dǎo)神經(jīng)細胞黏附 / 112
四、 整聯(lián)蛋白是兼具黏附和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能的受體 / 112
第三節(jié)細胞外基質(zhì)及其與細胞間相互作用 / 113
一、 膠原蛋白支撐著組織結(jié)構(gòu) / 114
二、 彈性纖維維持組織柔韌性 / 116
三、 蛋白多糖確保細胞外基質(zhì)的水化凝膠性質(zhì) / 116
四、 纖連蛋白連接細胞與胞外基質(zhì) / 117
五、 層粘連蛋白與基膜 / 118
第十一章細胞增殖與分化120
第一節(jié)細胞增殖 / 120
一、 有絲分裂與細胞周期的調(diào)控 / 121
二、 減數(shù)分裂與配子發(fā)生 / 126
第二節(jié)細胞分化 / 131
一、 細胞分化的基本概念 / 131
二、 細胞分化的分子基礎(chǔ) / 131
三、 影響細胞分化的因素 / 132
四、 干細胞 / 132
第十二章細胞衰老與死亡137
第一節(jié)細胞衰老 / 137
一、 細胞衰老的特征 / 138
二、 細胞衰老的學(xué)說 / 138
三、 干細胞的衰老 / 140
第二節(jié)細胞死亡 / 141
一、 細胞凋亡 / 141
二、 細胞自噬 / 145
第二篇醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)
第一章醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)概述151
第一節(jié)遺傳學(xué)與醫(yī)學(xué) / 151
一、 遺傳因素在疾病發(fā)生中的作用 / 152
二、 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究內(nèi)容 / 152
三、 遺傳性疾病的特征和類型 / 152
四、 識別疾病遺傳基礎(chǔ)的方法 / 153
第二節(jié)遺傳的分子基礎(chǔ) / 155
一、 基因的結(jié)構(gòu)與功能 / 155
二、 基因突變與修復(fù) / 157
三、 人類基因組 / 158
四、 表觀遺傳學(xué) / 159
第三節(jié)遺傳學(xué)基本規(guī)律 / 160
一、 分離律 / 160
二、 自由組合定律 / 161
三、 連鎖與互換律 / 163
第二章人類染色體與染色體病165
第一節(jié)人類染色體 / 165
一、 人類染色體的數(shù)目、形態(tài)和結(jié)構(gòu) / 165
二、 人類染色體的核型 / 166
第二節(jié)染色體畸變 / 168
一、 染色體數(shù)目異常 / 169
二、 染色體結(jié)構(gòu)畸變 / 171
第三節(jié)染色體病 / 174
一、 常染色體病三體型 / 174
二、 常染色體缺失綜合征 / 178
三、 性染色體及其疾病 / 178
第三章人類的單基因病182
第一節(jié)常染色體遺傳病 / 183
一、 常染色體顯性遺傳病 / 183
二、 常染色體隱性遺傳病 / 188
第二節(jié)性染色體遺傳病 / 190
一、 X連鎖隱性遺傳病 / 190
二、 X連鎖顯性遺傳病 / 192
三、 Y連鎖遺傳病的遺傳 / 193
第三節(jié)影響單基因遺傳病分析的因素 / 193
一、 擬表型 / 194
二、 基因多效性 / 194
三、 遺傳異質(zhì)性 / 194
四、 遺傳早現(xiàn) / 194
五、 限性遺傳 / 195
六、 從性遺傳 / 195
七、 基因組印記 / 195
第四節(jié)兩種單基因遺傳病的傳遞 / 195
一、 兩種單基因性狀的聯(lián)合遺傳 / 195
二、 兩種單基因疾病的聯(lián)合遺傳 / 195
三、 兩種單基因病的連鎖與互換遺傳 / 196
第四章多基因遺傳病197
第一節(jié)多基因遺傳 / 197
一、 質(zhì)量性狀與數(shù)量性狀 / 197
二、 多基因假說 / 198
三、 多基因遺傳的特點 / 198
第二節(jié)多基因遺傳病 / 200
一、 易患性和閾值 / 200
二、 遺傳率 / 201
三、 多基因病的遺傳特點 / 202
四、 多基因遺傳病的復(fù)發(fā)風(fēng)險的估計 / 202
五、 常見的多基因病及其誘發(fā)基因 / 205
第五章線粒體遺傳病208
第一節(jié)人類的線粒體基因組 / 208
一、 線粒體基因組的結(jié)構(gòu)特征 / 208
二、 線粒體基因組的遺傳學(xué)特征 / 209
第二節(jié)線粒體基因組突變與疾病 / 211
一、 線粒體基因組突變 / 211
二、 常見線粒體遺傳病 / 212
三、 線粒體DNA核DNA與疾病 / 213
第六章腫瘤與遺傳215
第一節(jié)基因與腫瘤 / 216
一、 癌基因與抑癌基因 / 216
二、 單基因遺傳腫瘤 / 218
三、 多基因遺傳的腫瘤 / 218
四、 基因與腫瘤轉(zhuǎn)移 / 219
第二節(jié)染色體異常與腫瘤 / 220
一、 染色體數(shù)目異常與腫瘤 / 220
二、 染色體結(jié)構(gòu)異常與腫瘤 / 221
三、 染色體不穩(wěn)定綜合征與腫瘤 / 221
第七章藥物遺傳學(xué)223
第一節(jié)藥物代謝的遺傳基礎(chǔ) / 223
一、 異煙肼代謝 / 224
二、 琥珀酰膽堿敏感性 / 224
三、 葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥 / 224
四、 惡性高熱 / 225
第二節(jié)環(huán)境反應(yīng)的遺傳基礎(chǔ) / 225
一、 酒精中毒 / 225
二、 吸煙與肺癌 / 226
第三篇實驗指導(dǎo)
實驗一顯微鏡的使用方法和細胞的基本結(jié)構(gòu)229
實驗二細胞的有絲分裂233
實驗三蟾蜍紅細胞內(nèi)DNA和RNA的顯示與觀察235
實驗四細胞膜的通透性237
實驗五生殖細胞減數(shù)分裂239
實驗六ABO血型和PTC嘗味能力的遺傳分析241
實驗七小白鼠骨髓細胞染色體標(biāo)本的制備和觀察244
實驗八人類染色體的核型分析246
實驗九細胞組分的化學(xué)反應(yīng)249
實驗十人類染色體及核仁形成區(qū)的觀察251
實驗十一人類性染色質(zhì)檢測253