鑒于淋巴瘤的病理診斷是臨床病理診斷中難中之冠,誤診率很高,特別是良惡性病變的鑒別診斷。應(yīng)廣大病理工作者的迫切需求,本專(zhuān)著針對(duì)實(shí)際工作中的難點(diǎn),內(nèi)容分4大部分:①基礎(chǔ)理論與診斷技術(shù)。②不同組織結(jié)構(gòu)模式的淋巴組織增生性病變良惡性鑒別診斷。③容易誤診的良性淋巴組織增生性病變鑒別診斷。④容易誤診的惡性淋巴瘤鑒別診斷。除一般理論敘述外并附有誤診病例資料分析討論,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。共有彩色照片600余幅,圖文并茂,不失為廣大病理工作者的良師益友。
淋巴組織由T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞及樹(shù)突細(xì)胞等免疫活性細(xì)胞組成,當(dāng)受到抗原性刺激后產(chǎn)生不同程度的反應(yīng)性增生,從而出現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)的紊亂,大細(xì)胞和分裂象增多等假惡性改變。其與由上述免疫活性細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴瘤容易發(fā)生混淆而誤診。其中特別是淋巴組織增生良性病變誤診為淋巴瘤,將帶給患者嚴(yán)重的后果。淋巴瘤的病理診斷與鑒別診斷是臨床病理診斷的難中之冠。一般醫(yī)院的病理醫(yī)生望而生畏。鑒于目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)淋巴瘤病理診斷專(zhuān)著重普及性,在鑒別診斷,特別是良惡性鑒別診斷方面比較簡(jiǎn)單,不夠突出和集中,不能滿足病理醫(yī)生的需求。為此我們邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外淋巴瘤病理專(zhuān)家撰寫(xiě)這本專(zhuān)著《淋巴組織增生性病變良惡性鑒別診斷》,重點(diǎn)突出容易誤診的良性病變、惡性病變的鑒別診斷。從廣大病理工作者的應(yīng)用性出發(fā),本專(zhuān)著內(nèi)容包括:①基礎(chǔ)理論與診斷技術(shù)。②不同組織結(jié)構(gòu)模式的淋巴組織增生性病變良惡性鑒別診斷。③容易誤診的良性淋巴組織增生性病變鑒別診斷。④容易誤診的惡性淋巴瘤鑒別診斷。同時(shí)除一般理論敘述外并附有60余例誤診病例進(jìn)行分析討論,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。其中南美國(guó)WilliamBeaumont醫(yī)學(xué)院詹姆斯·黃(JamesHuang,黃志嚴(yán))區(qū)學(xué)博士提供了多例應(yīng)用分子遺傳學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)確診的疑難誤診病例資料,提升了本專(zhuān)著的學(xué)術(shù)水平并與國(guó)際接軌。本專(zhuān)著約60萬(wàn)字,彩色插圖600余幅,圖文并茂,內(nèi)容新穎,實(shí)用性強(qiáng),為國(guó)內(nèi)首部,亦為《淋巴瘤病理診斷圖譜》的姐妹篇,不失為廣大病理工作者的良師益友。希望該書(shū)的出版為提高淋巴瘤診斷水平,避免誤診,盡到微薄之力。
本專(zhuān)著的撰寫(xiě)出版除各位參編者辛勤勞動(dòng)以外,得到廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心總經(jīng)理梁耀銘先生和醫(yī)學(xué)總監(jiān)李洪波博士的全力支持,這亦成為金域公司企業(yè)發(fā)展理念一大亮點(diǎn),也是金域公司獻(xiàn)給廣大病理工作者的一件禮物和促進(jìn)淋巴瘤病理事業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)。
南于作者的專(zhuān)業(yè)水平有限,難免有不盡完善和錯(cuò)誤之處,誠(chéng)盼廣大瀆者批評(píng)指正。
朱梅剛,教授,1956年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科。留校任教,從事臨床病理診斷、教學(xué)、科研工作50余年。自20世紀(jì)80年代起重點(diǎn)探索淋巴組織增生性病變的病理診斷與鑒別診斷,特別是良惡性鑒別診斷,取得了創(chuàng)新性成果。先后發(fā)表有關(guān)學(xué)術(shù)論文50余篇,主編《淋巴瘤病理診斷》專(zhuān)著5部,參編7部。于1992年在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展PCR基因重排技術(shù)應(yīng)用于淋巴瘤診斷,共舉辦淋巴瘤病理診斷專(zhuān)題學(xué)習(xí)班7期,學(xué)員遍及全國(guó)各地,為我國(guó)淋巴瘤病理事業(yè)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。曾先后獲總后勤部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3項(xiàng),為***特殊津貼享有者。曾任全國(guó)淋巴瘤研究委員會(huì)委員,《癌癥》與《診斷病理學(xué)雜志》編委,《中華血液學(xué)雜志》與《臨床皮膚病雜志》特約淋巴瘤審稿專(zhuān)家,廣東省病理學(xué)會(huì)副主任委員。
詹姆斯·黃(James Huang,黃志嚴(yán))醫(yī)學(xué)博士美國(guó)病理執(zhí)業(yè)醫(yī)師,F(xiàn)為William Beaumont醫(yī)學(xué)院的病理學(xué)副教授,金域特邀淋巴造血系統(tǒng)腫瘤診斷中心顧問(wèn)。畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。曾在Colorado大學(xué)醫(yī)學(xué)院和Harvard大學(xué)醫(yī)學(xué)院從事博士后實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究,在Dartmouth-Hitchcock醫(yī)學(xué)中心做病理住院醫(yī)師和在Nebraska大學(xué)醫(yī)學(xué)接受血液病理專(zhuān)科培訓(xùn)。先后為Oregon Health & Science大學(xué)醫(yī)院和William Beaumont醫(yī)院的血液病理專(zhuān)科醫(yī)師。熱衷于淋巴造血系統(tǒng)腫瘤的病理診斷、教學(xué)和臨床研究。在生物學(xué)和血液病理學(xué)領(lǐng)域發(fā)表論文20多篇,參與英文教科書(shū)Essentials of Anatomic Pathology的第二版和第三版的編寫(xiě)。其科研曾獲得多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),包括美國(guó)血液病理學(xué)學(xué)會(huì)(Society for Hematopathology)的Pathologist-in-Training獎(jiǎng),美國(guó)和加拿大學(xué)院病理學(xué)院(The United States & Canadian Academy of Pathology)的Stowell-Orbison獎(jiǎng)和Sjogren綜合征基金會(huì)研究獎(jiǎng),先后培養(yǎng)出20多個(gè)血液病理專(zhuān)科醫(yī)師和博士后。在他指導(dǎo)下的學(xué)生曾獲得國(guó)際臨床流式細(xì)胞術(shù)協(xié)會(huì)(International Clinical Cytometry Society)的JamisGiorgi青年研究員獎(jiǎng)和美國(guó)St.Baldrick基金會(huì)研究獎(jiǎng)。
第一章 基礎(chǔ)理論與診斷技術(shù)
第二章 不同組織結(jié)構(gòu)模式的淋巴組織增生性病變良惡性鑒別診斷
第三章 容易誤診的良性淋巴組織增生性病變鑒別診斷
第四章 容易誤診的惡性淋巴瘤鑒別診斷