肺癌是世界范圍內(nèi)癌癥死亡*常見的原因,估計每年有160萬人死于肺癌。大約85%的患者為非小細胞肺癌,其中肺腺癌和肺鱗癌是*常見的亞型。肺癌*常見的病因是吸煙,而從未吸煙的肺癌患者中女性和東亞更常見,其與環(huán)境暴露有關,包括二手煙、污染、致癌物以及遺傳因素等。
近年來,隨著高分辨CT應用的普及、低劑量螺旋CT篩查的增加,越來越多的早期肺癌被發(fā)現(xiàn),為現(xiàn)代胸外科技術和觀念的進步與革新都帶來了新的契機。微創(chuàng)技術的出現(xiàn),為現(xiàn)代肺外科技術的變革帶來了巨大的動力。分子靶向療法和免疫療法的出現(xiàn),使得非小細胞肺癌的非手術治療手段取得了巨大的進展。
本書闡述了肺癌的診斷與治療*進展,分為兩部分:*部分著重介紹肺癌的篩查、診斷和分期手段及技術的*進展,為大家提供了系統(tǒng)與詳盡的肺癌診療手段;第二部分側(cè)重于肺癌的手術及輔助治療,詳細介紹了如何針對于不同特征的肺癌制定相應的診療手段。全書以專題論述形式編寫,緊密結(jié)合臨床提出了在肺癌診治過程中醫(yī)師應關心的問題。
本書觀點代表著我從醫(yī)40年來對于不同分期肺癌治療特點及進展的一些體會,書中有一些觀點可能會與讀者觀點存在差異,希望得到各位讀者批評指正,以期進一步完善。同時希望本書能給胸外科醫(yī)生提供一些幫助,以便較好地為臨床工作服務。
劉德若,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,北京大學醫(yī)學部博士生導師,博士點負責人。清華大學博士后導師。中日友好醫(yī)院外科教研部主任。2002年至2017年任中日友好醫(yī)院胸外科主任,2009年至今任中日友好醫(yī)院大外科主任。
現(xiàn)任北京醫(yī)學會胸外分會主任委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進會胸外科分會主任委員。曾任中國醫(yī)師協(xié)會胸外科分會常委,中華醫(yī)學會胸心血管外科學分會委員、胸腔鏡外科學組副組長。任多家雜志常務編委,編委。近5年發(fā)表SCI收錄的論文30篇。曾獲省部級科學技術獎兩項、國家科技進步二等獎。曾獲首都精神文明建設獎。曾獲中國教科文衛(wèi)體全國醫(yī)德標兵。開展胸外科手術上萬例。較早在國內(nèi)開展胸腔鏡手術和肺移植手術。在肺外科手術全國名醫(yī)排行榜中位列前10。所帶領的團隊為全國重點?,在2018年度中國醫(yī)學科學院全國學科排行榜名列第10位。
目 錄
肺小結(jié)節(jié)診斷及手術時機的選擇 / 001
1.肺結(jié)節(jié)的相關概念 / 002
2.肺結(jié)節(jié)與肺癌的關系 / 005
3.肺結(jié)節(jié)影像學特征與病理診斷 / 006
4.肺結(jié)節(jié)的檢查方法 / 011
5.肺結(jié)節(jié)處理策略 / 013
6.肺結(jié)節(jié)外科治療 / 019
肺癌的液體活檢 / 022
7.循環(huán)腫瘤細胞 / 023
8.循環(huán)腫瘤DNA / 026
9.其他生物標志物 / 029
10.液體活檢在肺癌中的應用 / 032
肺小結(jié)節(jié)的人工智能診斷及臨床定位進展 / 043
11.肺小結(jié)節(jié)的人工智能診斷 / 043
12.肺GGO定位方法的臨床研究進展 / 049
cIA期非小細胞肺癌治療方式的選擇 / 094
13.肺癌TNM分期:第7版vs.第8版 / 094
14. cIA期非小細胞肺癌的治療 / 095
15.影響cIA期肺癌手術方式的因素 / 101
肺癌外科淋巴結(jié)清掃與采樣 / 115
肺癌誘導治療和輔助治療的選擇 / 123
16.新輔助治療 / 124
17.輔助治療 / 128
肺癌的靶向和免疫治療 / 135
18.肺癌的靶向治療進展 / 136
19. 肺癌的免疫治療進展 / 139
局部晚期肺癌的外科治療:隆突成形術和支氣管袖狀切除術 / 146
20.特殊情況 / 147
21.術前檢查 / 148
22.手術方式 / 148
23.手術細節(jié) / 151
24.術后并發(fā)癥 / 152
25.并發(fā)癥的處理 / 152
早期非小細胞肺癌立體定向放療vs.外科手術 / 160
非小細胞肺癌寡轉(zhuǎn)移的外科治療 / 169
26. NSCLC寡轉(zhuǎn)移的概念 / 169
27. NSCLC寡轉(zhuǎn)移的判定 / 171
28.非小細胞肺癌不同部位的寡轉(zhuǎn)移 / 172
29.胸部病灶分期會影響肺癌寡轉(zhuǎn)移手術的效果 / 176
局限期小細胞肺癌的治療策略 / 182
30.曲折前進的小細胞肺癌治療方式 / 183
31.新輔助化療 / 186
32.放療 / 188
33.預防性腦照射治療 / 188
34.靶向治療與免疫治療 / 189
35.指南推薦的局限期SCLC患者治療方案 / 190
附錄 / 200
基于高分辨率CT影像學指導≤2cm GGN肺癌手術方式胸外科專家共識(2019版) / 200
1.術前評估 / 201
2.手術方式選擇 / 202
3.年齡 / 203
4.多發(fā)GGN / 204
5.淋巴結(jié)切除方式 / 206
6.術后病理 / 207
7.術后隨訪 / 207
8.相關定義 / 208
出版者后記 / 217