曾奇峰：系統(tǒng)、家庭與精神分析

系統(tǒng)論的出現(xiàn)，是人類思考能力發(fā)展史上的重大事件。

系統(tǒng)論就是整體觀，是科學(xué)化了的整體觀。古人也有樸素的整體觀。但是，限于知識和經(jīng)驗(yàn)的不足，他們的整體觀在相當(dāng)程度上是出于無奈，或者說，是對無力窮究細(xì)節(jié)的掩飾和防御。這一點(diǎn)可以從他們在描述整體的時候所顯示出的確定感和自信心上感覺到，因?yàn)槎�者分別是不確定和無信心的反向形成。

舉個例子。《易經(jīng)》說 ：天下同歸而殊途，一致而百慮。寥寥十二個字，說盡了方法的多樣性和目的的一致性。我們把這句高度歸納的話用在治療疾病這個具體目標(biāo)上，會發(fā)現(xiàn)那個年代的途和慮都很少。

有那么一個時期，我們過度地沉溺于對局部問題的深度探索，眼里只有樹木而沒有森林，所以經(jīng)常是獲得了戰(zhàn)役上的勝利，而丟掉了戰(zhàn)略上的主動權(quán)。現(xiàn)在，局部探索仍在繼續(xù)，其積累的成果，已經(jīng)足以讓我們擁有不帶防御色彩的整體觀了。

當(dāng)然，缺乏整體觀也是一種防御，是更低級的防御。對這個防御的心理動力學(xué)理解有很多，在這里我只說兩個。，回避整體地理解事物之后的快感，因?yàn)檫@個快感在潛意識層面被賦予了墮落甚至色情的意義，超我因此被激活，攻擊獲得整體感的自我功能。第二，與宏大的整體相對應(yīng)的，是同樣宏大的精神規(guī)模，如果人格被壓縮，也就不能整體地映照客觀。

潛意識是精神分析探索的對象。潛意識畢竟是意識的一部分，所以，系統(tǒng)的觀點(diǎn)應(yīng)該是，在精神分析師關(guān)注潛意識的同時，也要關(guān)注那些可以被立即覺察的情緒、想法和行為模式。遺憾的是，有不少精神分析師更愿意看到潛意識層面的陰影，而不太習(xí)慣意識層面的陽光。

系統(tǒng)論對近幾十年的精神分析發(fā)展有重大影響。波士頓精神分析小組、科胡特的自體心理學(xué)等，都吸收了系統(tǒng)論的精彩思想。拉康的主體論觀點(diǎn)，深究起來也有系統(tǒng)論的成分。他說 ：我在我不在之處思，故我在我不思之處。翻譯成容易理解的話就是 ：當(dāng)我在你的位置思考的時候，我就確定了我自己的存在。從哲學(xué)上講，這個觀點(diǎn)超越了客體關(guān)系理論，更遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超越了我思故我在。

劉丹博士這本書的開篇，就講轉(zhuǎn)換角度看問題，大有拉康的主體間性的味道，當(dāng)然也是系統(tǒng)論的味道。當(dāng)你只在自己的角度看問題時，你只是個局部，或者只是一個具備某種功能的裝置；而當(dāng)你從自我走出來，進(jìn)入別人的內(nèi)心時，關(guān)系的整體感也就出來了。糟糕的關(guān)系中的無數(shù)腥風(fēng)血雨，都來自關(guān)系中的個體無法走出自己、回避進(jìn)入整體，以及羞于享受局部相加而產(chǎn)生的額外的快樂和利益。

一個人如果不能轉(zhuǎn)換角度，可能是因?yàn)樗�的人格發(fā)展還不是太完整，他害怕進(jìn)入他人角度之后，自我變得更加支離破碎。這看起來是精神分析的觀點(diǎn)，但仔細(xì)想想，其實(shí)也是系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，因?yàn)檫@個解釋涵蓋了兩個整體 ：一是超越功能缺陷，把目光投向了整體人格 ；二是覆蓋了進(jìn)入他人角度前和后兩個時間段，二者合起來就有了時間軸上的整體感。

系統(tǒng)式家庭治療中的積極資源取向，也是典范式的干預(yù)思路。當(dāng)我們只看到癥狀的壞處時，可能會固化癥狀 ；而當(dāng)我們系統(tǒng)地看到癥狀的好處時，癥狀就可能得到緩解甚至消失。如果把癥狀置于語言系統(tǒng)里，就可以這樣理解 ：癥狀在言說，當(dāng)它的言說不是被排斥而是被理解了，就不必繼續(xù)言說了。

這本書還談到了一些家庭中的具體問題，比如啃老的孩子。非系統(tǒng)論認(rèn)為，這是孩子喪失了社會化功能 ；系統(tǒng)論則認(rèn)為，生病的孩子只不過是滿足了家庭這個系統(tǒng)的需要，這個理解的潛意識那部分，來自精神分析的貢獻(xiàn)。我認(rèn)識劉丹已經(jīng)有26年。她是我眾多的朋友加同行中系統(tǒng)的人，證據(jù)是她號稱家庭治療師，卻經(jīng)常跟一群做精神分析的人混在一起。這就叫轉(zhuǎn)換角度。但我估計(jì)這樣的日子不會太長久了，因?yàn)橄到y(tǒng)和家庭兩個詞，足以把精神分析拉入其麾下，使精神分析成為其有機(jī)的一部分。

系統(tǒng)的視野下，沒有學(xué)派之分。這里，精神分析還要為學(xué)派的終消亡奉獻(xiàn)一個解釋 ：學(xué)派本無沖突，沖突的其實(shí)是不同的人格。

一個思想實(shí)驗(yàn)式的提問 ：有沒有比系統(tǒng)更大的概念？我個人的回答是 ：直覺所關(guān)照的對象，有可能比系統(tǒng)更大，因?yàn)樗鼫喨惶斐伞�無邊無際。

曾奇峰

精神科副主任醫(yī)師

中國心理衛(wèi)生協(xié)會精神分析專委會副主任委員

2020年3月9日于武漢東湖