傳統(tǒng)和補充醫(yī)學(traditional and complementary medicine,T&CM)作為一種重要并常常被低估的衛(wèi)生資源,有著廣泛的應用,尤其是在和生活方式相關的慢性疾病預防管理、滿足老齡人口健康需求等方面。隨著人們對醫(yī)療預期的不斷提高、醫(yī)療支出的迅猛增長,而政府預算大多停滯或削減,許多國家都在尋求擴大基本醫(yī)療服務覆蓋面的策略。面對21 世紀獨特的健康挑戰(zhàn),人們對傳統(tǒng)和補充醫(yī)學的關注正在逐漸復蘇。
監(jiān)測醫(yī)療衛(wèi)生趨勢是世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)的核心職能,也是支持各會員國制定循證醫(yī)學政策和戰(zhàn)略計劃的關鍵。本報告基于179 個世界衛(wèi)生組織會員國的貢獻,回顧了過去20 年全球傳統(tǒng)和補充醫(yī)學方面取得的重大進展。數(shù)據(jù)顯示,越來越多的國家認識到傳統(tǒng)和補充醫(yī)學在其國家醫(yī)療體系中的作用。例如,截至2018 年已有98 個會員國制定了有關傳統(tǒng)和補充醫(yī)學的國家政策,109 個會員國頒布了相關的法律法規(guī),124 個會員國實施了草藥的監(jiān)管條例。
各國在探索以最佳方式整合傳統(tǒng)和補充醫(yī)學以及常規(guī)醫(yī)學時,不僅要注意到兩種醫(yī)學體系的諸般差異,而且更要關注在不同地區(qū)這樣的整合有助于應對21 世紀衛(wèi)生事業(yè)特殊的挑戰(zhàn)。在一個理想世界,傳統(tǒng)醫(yī)學也許是運作良好、以人為本的衛(wèi)生體系提供的一個選項,它將兼顧治病和防病。
世界衛(wèi)生組織正在實施《世界衛(wèi)生組織2014—2023 年傳統(tǒng)醫(yī)學戰(zhàn)略》,目前的重點就是要根據(jù)可靠的信息和數(shù)據(jù),制定規(guī)范、標準和技術文件,支持會員國提供安全、合格和有效的傳統(tǒng)和補充醫(yī)學服務,支持將其適當納入各國衛(wèi)生體系,實現(xiàn)全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展的目標。我非常高興地推薦《世界衛(wèi)生組織2019 年傳統(tǒng)和補充醫(yī)學全球報告》,相信這份報告可以為決策者、衛(wèi)生專業(yè)人員及公眾提供有價值的信息,充分發(fā)揮傳統(tǒng)和補充醫(yī)學對人民健康和福祉的貢獻。
世界衛(wèi)生組織總干事
Tedros Adhanom Ghebreyesus(譚德塞)
前言/ 3
致謝/ 4
首字母縮略詞和縮略語/ 5
術語/ 6
世界衛(wèi)生組織的區(qū)域/ 7
執(zhí)行綱要/8
引言/ 1
1. 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學的國家框架/ 5
1.1 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學國家政策/ 5
1.2 國家或州一級有關傳統(tǒng)和補充醫(yī)學的法律或法規(guī)/ 7
1.3 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學國家規(guī)劃/ 8
1.4 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學國家級行政機構/ 9
1.5 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學國家專家委員會/ 10
1.6 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學國家級科研院所/ 11
1.7 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學的政府和公共科研資金/13
1.8 將傳統(tǒng)和補充醫(yī)學納入國家衛(wèi)生服務提供的國家計劃/ 13
2. 草藥監(jiān)管現(xiàn)狀/ 15
2.1 草藥監(jiān)管法規(guī)/ 15
2.2 草藥監(jiān)管分類/ 17
2.3 有關草藥功效說明的監(jiān)管/ 18
2.4 藥典和專著/ 19
2.5 草藥生產/ 21
2.6 草藥安全性評價/ 22
2.7 草藥注冊制度/ 23
2.8 國家基本藥物目錄/ 24
2.9 草藥安全市場監(jiān)管體系/ 25
2.10 草藥營銷/ 26
3. 醫(yī)療服務、從業(yè)人員、教育和醫(yī)療保險/ 28
3.1 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學醫(yī)療服務/ 28
3.2 會員國采用的傳統(tǒng)和補充醫(yī)學醫(yī)療服務類型/ 29
3.3 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學從業(yè)人員—監(jiān)管、服務場所和頒發(fā)許可/ 31
3.4 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學從業(yè)人員教育/ 33
3.5 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學從業(yè)人員類型/ 35
3.6 醫(yī)療保險與傳統(tǒng)和補充醫(yī)學/ 35
3.7 對采用傳統(tǒng)和補充醫(yī)學自我保健人群的教育項目或方案/ 37
4. 各國面臨的挑戰(zhàn)和世界衛(wèi)生組織支持的必要性/ 39
4.1 會員國面臨的主要困難/ 39
4.2 需要世界衛(wèi)生組織給予支持的領域/ 41
5. 會員國概要/ 42
5.1 世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域/ 42
5.2 世界衛(wèi)生組織美洲區(qū)域/ 66
5.3 世界衛(wèi)生組織東地中海區(qū)域/ 91
5.4 世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)/ 108
5.5 世界衛(wèi)生組織東南亞區(qū)域/141
5.6 世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域/ 154
5.7 其他國家和地區(qū)/182
參考文獻/ 183
參考書目/ 185
附件1 世界衛(wèi)生組織關于傳統(tǒng)和補充醫(yī)學的第二次全球調查(2010—2012 年)文本(英漢對照)/ 186
附件2 對世界衛(wèi)生組織關于傳統(tǒng)和補充醫(yī)學第二次全球調查作出答復的會員國區(qū)域分類(2012 年)(英漢對照)/ 235
附件3 傳統(tǒng)和補充醫(yī)學新版調查問卷(2016 年)(英漢對照)/ 239
附件4 對傳統(tǒng)和補充醫(yī)學新版調查問卷(2016 年)作出答復或通過其他來源提供數(shù)據(jù)(2016—2018 年)的會員國的區(qū)域分類(英漢對照)/242