本書引進自 WILEY 出版社,是一部全面的妊娠相關心血管疾病診療指南。本書為全新第 4 版,共 7篇 36 章,在上一版本基礎上優(yōu)化和增加了新知識,同時還補充了Z新研究和臨床進展,內(nèi)容涉及先天性和后天性心血管疾病,闡釋了母嬰心臟病學的所有要素,以及孕前和孕期的風險評估方法及干預指南、妊娠心血管疾病的相關診療方法等內(nèi)容,涵蓋了心血管醫(yī)學、產(chǎn)科學、麻醉學、心臟外科學、藥理學和臨床科學等多領域的專業(yè)知識,以期Z大限度地為醫(yī)學專業(yè)人員提供復雜妊娠安全性和成功率的支持,亦可為那些照顧妊娠心臟病患者的醫(yī)務人員提供一部有價值的實用參考書。
妊娠合并心臟病已成為孕產(chǎn)婦死亡的非產(chǎn)科因素首位因素。如何優(yōu)化妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的管理、降低孕產(chǎn)婦死亡率仍是需亟待完善的重要問題。本書各章由心臟病專家、產(chǎn)科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生、麻醉科專家、核醫(yī)學專家和藥學專家共同編寫,這些專家具有長期的臨床學術熱情,豐富的臨床經(jīng)驗,均多次發(fā)表過妊娠期心臟問題的相關文獻,有突出貢獻。
原著者簡介:Uri Elkayam 博士,目前就職于南加利福尼亞州大學洛杉磯分校( USC),擔任醫(yī)學(心臟病學)和婦產(chǎn)科學教授,同時擔任妊娠心臟病學科主任,曾任職心血管內(nèi)科主任及心力衰竭項目負責人。 1981年初到南加州大學不久, Elkayam 教授便從洛杉磯 / 南加州大學醫(yī)院的前心內(nèi)科主任 Frank Lau 醫(yī)生處接管了一間婦女兒童醫(yī)院和一個繁忙的心臟病孕婦診所。與此同時,他開創(chuàng)了美國個多學科的孕產(chǎn)婦心臟病學術項目,并指導該項目至今。Elkayam 教授已發(fā)表了 230 多篇同行評議文章,參與過 80 多部著作的編寫,其中大部分與心力衰竭和妊娠期心臟病相關。其原創(chuàng)文章和新進展綜述涵蓋了各種心臟病妊娠患者相關的主題。他與Norbert Gleicher 教授共同編撰了《妊娠期藥物治療原則與實踐》一書的前三版。近 40 年,他一直廣泛參與本國(美國)及國際妊娠心臟病管理保健專業(yè)人員的教育工作。 2009 年, Elkayam 教授與 Avraham Shoran 教授共同創(chuàng)立了兩年一度的妊娠心臟病國際會議,并在此后一直擔任該會議的負責人。
篇 正常妊娠及產(chǎn)褥期的生理變化
第 1 章 血流動力學和心功能
一、概述
二、妊娠相關激素變化對心血管系統(tǒng)的影響
三、妊娠期間血流動力學改變
四、產(chǎn)褥期血流動力學的變化
五、心臟的結構和功能變化
六、通氣
七、總結
第二篇 妊娠期女性的心臟功能評估
第 2 章 妊娠期的心血管系統(tǒng)評估
一、概述
二、病史和體格檢查
第 3 章 妊娠期患者的心血管成像
一、胎兒輻射風險
二、妊娠期患者心血管成像與電離輻射
三、妊娠期碘造影劑的使用
四、妊娠期 MRI 和釓造影劑
五、疑診肺動脈栓塞的妊娠患者
六、總結
第三篇 心臟病與妊娠
第 4 章 妊娠前及妊娠期風險評估
一、風險評估的作用
二、妊娠相關并發(fā)癥發(fā)生率和性質(zhì)
三、患心臟病女性妊娠風險評估的一般方法
四、將風險分類系統(tǒng)應用于風險評估的方法學考慮
五、遠期結局
六、總結
第 5 章 先天性心臟病與妊娠
一、概述
二、先天性心臟病女性妊娠期診治
三、病變特異性風險和治療建議
第 6 章 先天性心臟瓣膜病與妊娠
一、一般考慮
二、特定的瓣膜病變
第 7 章 人工心臟瓣膜患者的妊娠
一、孕前評估與咨詢
二、生物瓣膜
三、機械人工心臟瓣膜
四、并發(fā)癥的治療
五、抗凝治療
第 8 章 心肌炎與妊娠
一、心肌炎的定義和發(fā)病率
二、病因
三、病理
四、妊娠期心肌炎
五、臨床表現(xiàn)
六、心電圖
七、胸部 X 線片
八、實驗室數(shù)據(jù)
九、超聲心動圖
十、核素成像
十一、心血管磁共振成像
十二、心內(nèi)膜活檢
十三、治療
十四、心肌炎與 PPCM/PAC 的比較
十五、總結
第 9 章 心包疾病與妊娠
一、概述
二、急性心包炎
三、妊娠期急性心包炎
四、心包積液、心臟壓塞、心包縮窄
五、妊娠期心包積液和心臟壓塞
六、妊娠期心包縮窄
七、心包缺失
八、心包囊腫
第 10 章 圍產(chǎn)期心肌病
一、歷史回顧和定義
二、發(fā)病率和流行病學
三、病因
四、相關因素
五、圍產(chǎn)期心肌病的遺傳學
六、臨床表現(xiàn)
七、預后
八、并發(fā)癥
九、PPCM 預后種族和地域差異
十、后續(xù)妊娠結局
十一、治療
十二、分娩過程
十三、PPCM 幸存者的心理影響
第 11 章 擴張型心肌病與妊娠
一、概述
二、妊娠期間的血流動力學變化
三、擴張型心肌病女性在分娩期間的血流動力學變化
四、孕前計劃和風險評估
五、擴張型心肌病患者的避孕選擇
六、妊娠期和產(chǎn)后的隨訪
七、妊娠期心力衰竭的治療
八、擴張型心肌病患者分娩期的管理
九、擴張型心肌病女性的母體預后
十、擴張型心肌病女性胎兒和新生兒結局
十一、擴張型心肌病女性長期注意事項
十二、結論
第 12 章 肥厚型心肌病與妊娠
一、概述
二、臨床表現(xiàn)
三、影像學
四、遺傳學
五、肥厚型心肌病和妊娠
六、妊娠期的診斷
七、治療
八、分娩方式和麻醉方式
第 13 章 左心室心肌致密化不全
一、概述
二、流行病學
三、LVNC 的胚胎學、解剖病理學和組織學
四、LVNC 的遺傳學研究
五、LVNC 的診斷
六、先進影像技術有助進一步完善 LVNC 的診斷
七、LVNC 孕婦心血管影像學檢查及其安全性
八、孤立性 LVNC 的孕婦
九、LVNC 孕婦的抗凝治療
十、LVNC 的預后
十一、總結和結論
第 14 章 急性心肌梗死與妊娠
一、流行病學
二、病理生理學
三、并發(fā)癥與死亡率
四、診斷
五、患者管理
六、溶栓療法
七、藥物治療
八、分娩
九、心肌梗死后妊娠
十、PASCAD 后再次妊娠
第 15 章 心律失常與妊娠
一、心悸
二、不適宜性竇性心動過速
三、房性心動過速
四、交界性心動過速
五、房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速
六、無器質(zhì)性病變 SVT 的治療
七、心房撲動與心房顫動
八、合并結構性心臟病的室上性心律失常
九、SVT 合并結構性心臟病的治療
十、室性心律失常
十一、不合并結構性心臟病的室性心律失常
十二、合并結構性心臟病的室性心律失常
十三、不合并結構性心臟病的室性心律失常的長期治療
十四、合并結構性心臟病的室性心律失常的長期治療
十五、心搏驟停
十六、ICD 治療
十七、心動過緩
十八、分娩期間電子設備的管理
十九、遺傳性心律失常綜合征
二十、Brugada 綜合征
二十一、妊娠期和哺乳期抗心律失常藥物
第 16 章 肺動脈高壓與妊娠
一、肺動脈高壓孕產(chǎn)婦結局的歷史資料
二、肺動脈高壓女性的妊娠生理
三、妊娠期 PAH 患者的團隊協(xié)作治療
四、妊娠期 PAH 患者的麻醉計劃和關注要點
五、妊娠期 PAH 治療方案的結果與設計
六、結論
第 17 章 感染性心內(nèi)膜炎
一、誘發(fā)因素
二、微生物學
三、臨床特征
四、次要臨床表現(xiàn)
五、診斷
六、妊娠期 IE 的治療
七、預防
八、結論
第四篇 妊娠期血管疾病
第 18 章 妊娠期血管夾層與動脈瘤
一、主動脈夾層
二、脾動脈瘤破裂
三、腎動脈瘤破裂
四、卵巢動脈瘤破裂
五、子宮卵巢靜脈破裂
六、總結
第 19 章 馬方綜合征與妊娠
一、馬方綜合征的流行病學和病因學
二、馬方綜合征患者妊娠期心血管風險
三、馬方綜合征的產(chǎn)前診斷
四、孕前咨詢
五、手術治療與妊娠
六、藥物治療
七、分娩
第 20 章 非馬方綜合征主動脈病與妊娠
一、概述
二、主動脈擴張、動脈瘤和夾層的定義
三、無基礎疾病的女性妊娠期主動脈的變化
四、一般處理建議
五、二葉主動脈瓣
六、主動脈縮窄
七、關于 Turner 綜合征的特殊說明
八、血管性 Ehlers-Danlos 綜合征
九、Loeys-Dietz 綜合征
第四篇 妊娠期血管疾病十、非綜合征家族性胸主動脈瘤和夾層
十一、妊娠期急性主動脈綜合征
十二、總結
第 21 章 Takayasu 動脈炎與妊娠
一、概述
二、臨床表現(xiàn)
三、診斷
四、治療
五、妊娠建議
第 22 章 妊娠期血栓栓塞性疾病
一、概述
二、妊娠期靜脈血栓栓塞的流行病學
三、妊娠期深靜脈血栓和肺栓塞的診斷
四、懷孕期間靜脈血栓栓塞的治療
五、結論與建議
六、總結
第 23 章 羊水栓塞與妊娠
一、病因和發(fā)病機制
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
四、結論
第 24 章 妊娠期高血壓疾病
一、概述
二、分類
三、篩查
四、預防
五、治療
六、預后
七、基礎和臨床研究
八、結論
第 25 章 妊娠期暈厥
一、概述
二、病例 1
三、病例 2
四、暈厥在孕婦中有多常見
五、妊娠暈厥病因
六、神經(jīng)心源性暈厥的機制(及妊娠期可能的惡化原因)
七、妊娠暈厥的診斷流程
八、妊娠期 NCS 的管理
九、總結
第五篇 妊娠期心臟手術和導管介入治療
第 26 章 妊娠期心臟手術
一、概述