本書針對(duì)目前醫(yī)療衛(wèi)生狀況并結(jié)合北京朝陽醫(yī)院病房工作的實(shí)際情況,于2009年編寫完成《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房醫(yī)生工作手冊(cè)》,經(jīng)過近十年的使用,得到醫(yī)師們的廣泛好評(píng),達(dá)到幫助住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及研究生更快地適應(yīng)病房工作環(huán)境,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為日后成為一名優(yōu)秀的呼吸與危重癥專科醫(yī)師奠定基礎(chǔ)的目的。
本書是便攜、易查的口袋書,內(nèi)容精準(zhǔn),形式精干是本書的特色。其內(nèi)容是在近十年內(nèi)部使用工作手冊(cè)的基礎(chǔ)上,依據(jù)實(shí)踐和使用者意見,不斷完善和提升,涉及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房醫(yī)生工作的方方面面,大量精選的附錄也是本書的特點(diǎn),突出了本書的實(shí)用性。
楊媛華
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺栓塞學(xué)組委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺血管學(xué)組委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)肺栓塞與肺血管病工作委員會(huì)委員,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)屆委員會(huì)委員。中國醫(yī)刊編委,中華醫(yī)學(xué)雜志、國際呼吸雜志通訊編委,中華結(jié)核呼吸雜志等多個(gè)雜志審稿專家。長期從事肺栓塞的臨床和基礎(chǔ)研究工作,參與制定了中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)《肺血栓栓塞癥的診斷與治療(草案)》和《內(nèi)科住院患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防的中國專家建議》。在肺栓塞領(lǐng)域獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。發(fā)表科研論文50余篇。
第1章 病房常規(guī)工作程序
一、 住院醫(yī)師基本要求
二、 病歷書寫與病程記錄要求
三、 醫(yī)囑相關(guān)注意事項(xiàng)
四、 轉(zhuǎn)科記錄、交(接)班記錄及階段小結(jié)
附A 轉(zhuǎn)出患者病歷交接登記目錄
五、 危重癥搶救注意事項(xiàng)
六、 死亡患者的處理程序
七、 常用檢查及治療項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)事項(xiàng)(自費(fèi)項(xiàng)目問題)
八、 會(huì)診及預(yù)約檢查
九、 住院病歷排列順序
十、 節(jié)假日值班制度
十一、按病種分組(DRGs)付費(fèi)
十二、病案首頁主要診斷等診療項(xiàng)目填寫規(guī)范
十三、其他注意事項(xiàng)
第2章 病房常用藥物
一、 常用靜脈抗感染藥物
附B 常用抗菌藥物配制的注意事項(xiàng)
二、 常用靜脈心血管藥物
三、 呼吸科常用口服/吸入藥物
四、 其他常用藥物
第3章 病房常規(guī)檢查及操作規(guī)范
一、 常規(guī)檢查項(xiàng)目
二、 內(nèi)生肌酐清除率
三、 凝血四項(xiàng)
四、 朝陽醫(yī)院心臟超聲正常參考值
五、 氣管鏡及內(nèi)科胸腔鏡檢查
六、 支氣管擴(kuò)張?bào)w位引流
七、 6min步行試驗(yàn)(6MWT)操作規(guī)范
附C 6min步行試驗(yàn)(6MWT)記錄表
附D Borg呼吸困難評(píng)分等級(jí)
八、 右心漂浮導(dǎo)管檢查操作規(guī)范
九、 急性血管反應(yīng)試驗(yàn)操作規(guī)范
第4章 病房常見疾病及異常診療規(guī)范
一、 腫瘤化療相關(guān)問題及注意事項(xiàng)
附E 體力狀態(tài)評(píng)分(PS評(píng)分)
二、 急性肺血栓栓塞癥
三、 肺動(dòng)脈高壓(入院時(shí)檢查項(xiàng)目)
附F 肺動(dòng)脈高壓功能分級(jí)(WHO,1998)
附G 肺動(dòng)脈高壓的臨床分類(2015,WHO分類)
四、 慢性阻塞性肺疾病
五、 支氣管哮喘
附H 中國支氣管哮喘防治指南(2016版)定義的哮喘控制水平
附I GINA2017推薦的基于控制的哮喘管理
附J 常用吸入型糖皮質(zhì)激素的每日劑量高低與互換關(guān)系
六、 社區(qū)獲得性肺炎
七、 間質(zhì)性肺疾病
八、 阻塞性睡眠呼吸暫停診療規(guī)范
九、 肺移植術(shù)前評(píng)估
十、 重癥患者胰島素強(qiáng)化治療方案
十一、 心肺復(fù)蘇
十二、 煙草依賴
附K 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家門診一覽表