老年人是一個(gè)特殊群體，是人體生命過程的后一個(gè)階段。老年人隨著年齡的增長，解剖組織結(jié)構(gòu)逐步發(fā)生老化，生理功能不斷退化，在營養(yǎng)代謝、精神心理、社會、環(huán)境和臨床藥理學(xué)等方面也與成年人具有明顯不同的特點(diǎn)。老年人是疾病的高發(fā)人群，老年病具有多因素致病、多病共存、多臟器衰竭或多系統(tǒng)功能障礙、多種老年綜合征表現(xiàn)和多種老年問題出現(xiàn)等特點(diǎn)，加之受到社會、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境等多種因素的影響，老年病異常復(fù)雜，這就決定了老年醫(yī)療服務(wù)和管理的特殊性。為了給老年人提供一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，全面而系統(tǒng)地解決老年人存在的各種心身疾病，在老年醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)該采取多學(xué)科整合管理的服務(wù)模式。
陳崢主編的《老年病多學(xué)科整合管理》在系統(tǒng)介紹老年人和老年疾病的特點(diǎn)、老年醫(yī)療服務(wù)和老年心理健康管理的基礎(chǔ)上，《老年病多學(xué)科整合管理》重點(diǎn)介紹了老年病多學(xué)科整合管理的概念、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的組成、醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)老年病的多學(xué)科整合管理模式以及在多學(xué)科整合管理工作中常用的老年綜合評估方法。
陳崢。醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，北京老年醫(yī)院院長，兼北京市中西醫(yī)結(jié)合老年病學(xué)研究所所長。2002年在加拿大多倫多一約克大學(xué)蘇里克商學(xué)院學(xué)習(xí)MBA，于2006年相繼到加拿大多倫多大學(xué)和美國霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院接受醫(yī)院管理培訓(xùn)和DRG培訓(xùn)，2009年到聯(lián)合國老年研究所接受老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，2012年到法國接受公共衛(wèi)生管理培訓(xùn)，還多次到日本、澳大利亞、新西蘭和韓國等老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行參觀考察�，F(xiàn)任全國老年醫(yī)院聯(lián)盟理事會主席、中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會副主任委員、老年保健與康復(fù)學(xué)委員會副主任委員、中國生命關(guān)懷協(xié)會副理事長、首都醫(yī)科大學(xué)老年醫(yī)學(xué)系副主任、中國康復(fù)學(xué)會老年康復(fù)分會副主任委員等職。主持完成“多學(xué)科整合式管理模式在老年病醫(yī)療和護(hù)理中的應(yīng)用研究”、“數(shù)字化北京老年疾病防控體系的建設(shè)”和“北京老年醫(yī)療連續(xù)性服務(wù)的構(gòu)建策略和應(yīng)用研究”等多項(xiàng)課題。目前正組織實(shí)施首發(fā)專項(xiàng)聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目“老年患者中期照護(hù)的臨床對照研究”。主譯或主編的老年醫(yī)學(xué)論著有《實(shí)用老年醫(yī)學(xué)》、《老年綜合征管理指南》、《健康大百科·老年篇》和《老年病診療手冊》等。
章 老年人與老年病的特點(diǎn)
節(jié) 老年人的解剖生理特點(diǎn)
第二節(jié) 老年人的營養(yǎng)與代謝特點(diǎn)
第三節(jié) 老年人的心理學(xué)特點(diǎn)
第四節(jié) 老年人的社會、經(jīng)濟(jì)與環(huán)境特點(diǎn)
第五節(jié) 老年臨床藥理學(xué)特點(diǎn)
第六節(jié) 老年病的概念與特點(diǎn)
第二章 老年醫(yī)療服務(wù)與管理
節(jié) 老年醫(yī)療服務(wù)
第二節(jié) 老年心理健康管理
第三節(jié) 多學(xué)科整合管理
第四節(jié) 多學(xué)科成員
第三章 多學(xué)科整合管理模式
節(jié) 老年急診多學(xué)科整合管理模式
第二節(jié) 老年門診多學(xué)科整合管理模式
第三節(jié) 以老年病醫(yī)師為主導(dǎo)的多學(xué)科整合管理模式
第四節(jié) 以老年精神心理評估為主導(dǎo)的多學(xué)科整合管理模式
第五節(jié) 以老年康復(fù)為主導(dǎo)的多學(xué)科整合管理模式
第六節(jié) 以老年護(hù)理為主導(dǎo)的多學(xué)科整合管理模式
第七節(jié) 卒中單元的多學(xué)科整合管理模式
第八節(jié) 臨終關(guān)懷中的多學(xué)科整合管理模式
第九節(jié) 老年圍術(shù)期多學(xué)科整合管理模式
第十節(jié) 老年健康體檢中的多學(xué)科整合管理模式
第十一節(jié) 出院評估多學(xué)科整合管理模式
第十二節(jié) 以全科醫(yī)師為主導(dǎo)的社區(qū)多學(xué)科整合管理模式
第十三節(jié) 以社會工作者為主導(dǎo)的社區(qū)多學(xué)科整合管理模式
第十四節(jié) 以康復(fù)護(hù)理為主導(dǎo)的社區(qū)多學(xué)科整合管理模式
第十五節(jié) 以臨終關(guān)懷為主導(dǎo)的社區(qū)多學(xué)科管理模式
附錄多學(xué)科整合管理中常用的評估表
附表4—1 MiNi營養(yǎng)評估(MNA)
附表4—2 視力評估
附表4—3 聽力評估
附表4—4 吞咽障礙程度分級
附表4—5 吞咽困難功能分級
附表4—6 洼田飲水試驗(yàn)
附表4—7 洼田吞咽能力評定法
附表4—8 基本日常生活能力評估——Barthel指數(shù)(BI)
附表4-9 Lawton—Brody工具性日常生活活動(dòng)功能評估量表
附表4—10 簡易智能評估量表(MMSE)
附表4—11 畫鐘試驗(yàn)(CDT)
附表4—12 簡易智力狀態(tài)評估量表(The Mini(20g)
附表4-13 蒙特利爾認(rèn)知評估(Mo(：A)
附表4一14 社會支持評定簡表
附表4一15 社會支持評定量表(SSRS)
附表4一16 老年經(jīng)濟(jì)狀況評估
附表4一17 家庭危險(xiǎn)因素評估工具(HFHA)及干預(yù)建議
附表4—18 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具l(FRA．1)
附表4—19 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具2(FRA．2)
附表4—20 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具(FRA一3)
附表4—21 老年譫妄的評估(cAM)
附表4—22 老年抑郁量表(GDs．5)
附表4—23 老年抑郁量表(GDs．15)
附表4—24 焦慮自評量表(SAS)
附表4—25 國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表(ICI-Q-sF)
附表4—26 皮膚危險(xiǎn)因子評估表(Braden Scale)
附表4—27 老年慢性疼痛的評估(數(shù)值評等量尺，NRS)
附表4—28 多重用藥評估
參考文獻(xiàn)
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