《疼痛病學(xué)診療手冊:癌性疼痛分冊》以簡明扼要的特色,注重臨床實(shí)際,注重臨床應(yīng)用。較全面地介紹了癌痛的基礎(chǔ)知識,癌痛的病因,疼痛機(jī)制,臨床篩查,診斷,規(guī)范化治療和個(gè)體化治療,副作用防治等內(nèi)容。適于各個(gè)腫瘤相關(guān)科室的臨床醫(yī)師,包括腫瘤內(nèi)科,腫瘤外科,放療科,介入科,疼痛科,麻醉科等,在臨床實(shí)踐中查閱和參考。
癌痛仍然是癌癥患者主要的癥狀之一,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,造成家庭和社會(huì)的明顯負(fù)擔(dān)。隨著抗癌治療的進(jìn)展,帶瘤生存的患者明顯增加,患者的生存期明顯延長,癌痛也不可避免的成為主要的痛苦之一。自1986年WHO提出癌痛三階梯治療方案以來,近30年來癌痛治療有了明顯的進(jìn)展,尤其是衛(wèi)生部倡導(dǎo)在全國范圍內(nèi)開展創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房后,對于癌痛的重視明顯提高,癌痛治療明顯改善。目前癌痛治療仍然需要普及、推廣和提高。實(shí)際上,規(guī)范化癌痛治療,應(yīng)用現(xiàn)有的方法和手段,能夠使80%的患者疼痛緩解,問題是我們沒有規(guī)范化治療和個(gè)體化的治療,使得本應(yīng)能夠緩解的疼痛沒有得到緩解。癌痛治療需要改變觀念,以患者為中心,早期篩查,及時(shí)評估和診斷,規(guī)范化治療,多模式治療,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。
本手冊以簡明扼要的特色,注重臨床實(shí)際,注重臨床應(yīng)用。較全面地介紹了癌痛的基礎(chǔ)知識,癌痛的病因,疼痛機(jī)制,臨床篩查,診斷,規(guī)范化治療和個(gè)體化治療,副作用防治等內(nèi)容。適于各個(gè)腫瘤相關(guān)科室的臨床醫(yī)師,包括腫瘤內(nèi)科,腫瘤外科,放療科,介入科,疼痛科,麻醉科等,在臨床實(shí)踐中查閱和參考。
參與本手冊編撰的各位作者,包括疼痛基礎(chǔ)研究的專家,臨床診療的專家,腫瘤學(xué)專家,他們具有豐富的基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)。撰寫過程中,參考了國內(nèi)外近期的文獻(xiàn),并結(jié)合了各位專家的經(jīng)驗(yàn)。盡管如此,本書仍然會(huì)存在一定的問題和不足,衷心期望各位讀者提出寶貴的批評與指正,使本書不斷完善,終使得臨床患者受益。
章 總論
節(jié) 癌痛治療的現(xiàn)狀與展望
第二節(jié) 癌痛的流行病學(xué)
第三節(jié) 癌痛的發(fā)病機(jī)制
第四節(jié) 癌痛的分類
第五節(jié) 癌痛的診斷與評估
第二章 藥物治療
節(jié) 癌痛治療的一般原則
第二節(jié) 阿片類藥物的藥理學(xué)與臨床應(yīng)用
第三節(jié) 阿片類藥物副作用及治療
第四節(jié) 阿片類藥物的轉(zhuǎn)換
第五節(jié) 處方阿片類鎮(zhèn)痛藥物的濫用問題
第六節(jié) 癌痛的精神科輔助藥物治療
第七節(jié) 糖皮質(zhì)激素在癌痛中的合理應(yīng)用
第八節(jié) 外用鎮(zhèn)痛藥在癌痛治療中的應(yīng)用
第三章 癌痛的微創(chuàng)介入治療
節(jié) 神經(jīng)松解術(shù)
第二節(jié) 經(jīng)皮骨成形術(shù)
第三節(jié) 癌痛的微創(chuàng)全身給藥治療
第四節(jié) 鞘內(nèi)藥物輸注治療
第四章 抗腫瘤治療癌痛
節(jié) 姑息化療
第二節(jié) 姑息放療
第五章 常見的癌痛治療
節(jié) 內(nèi)臟痛
第二節(jié) 爆發(fā)痛
第三節(jié) 癌痛急癥
第四節(jié) 兒童癌痛治療
第五節(jié) 老年癌痛治療
第六節(jié) 癌性神經(jīng)病理性疼痛
第七節(jié) 顱底癌痛綜合征
第六章 不同部位疼痛的治療
節(jié) 胸部疼痛
第二節(jié) 腹部疼痛
第三節(jié) 盆腔疼痛
第四節(jié) 四肢疼痛
第七章 社會(huì)心理學(xué)與舒緩醫(yī)學(xué)
節(jié) 癌痛心理評估
第二節(jié) 舒緩醫(yī)學(xué)
第三節(jié) 癌痛治療中的倫理問題
第四節(jié) 死亡教育與喪居服務(wù)
第五節(jié) 社區(qū)與居家治療
第六節(jié) 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)
第七節(jié) 姑息性鎮(zhèn)靜
第八章 器官功能障礙與癌痛的治療
節(jié) 腦轉(zhuǎn)移患者的癌痛治療
第二節(jié) 呼吸功能不全患者鎮(zhèn)痛方式的選擇
參考文獻(xiàn)
索引