在熟悉的家中向世界道別(《厭女》作者上野千鶴子重磅力作,直面老齡化社會難題,擊退“孤獨死”恐慌)
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不想在養(yǎng)老院、也不想在醫(yī)院,而是在自己熟悉的家中、以自己的方式迎來后的時光這恐怕是很多人對自己晚年的期許了。在《在熟悉的家中向世界道別》中,上野千鶴子通過對醫(yī)療、看護、護理等情況的全面調(diào)研,分享自己為晚年生活所做的準(zhǔn)備,帶給讀者一個人在家?guī)е饑?yán)離世可以實現(xiàn)的信心。在老齡化社會日益臨近、獨居人口逐漸增多的當(dāng)下,上野千鶴子的觀察和心得能給我們提供一些有益借鑒。
繼一個人的老后系列,上野千鶴子再推全新重磅力作,全面展現(xiàn)日本養(yǎng)老、護理情況,詳細分析不同養(yǎng)老方式利弊;直面老齡化社會難題,擊退 孤獨死恐慌;獨居者老后只能去養(yǎng)老院或者醫(yī)院嗎?安樂死、尊嚴(yán)死是一種正義嗎?患上認知障礙癥的老人能居家養(yǎng)老嗎?日文版上市一年,加印14次,發(fā)行24萬冊;毛丹青、淡豹 聯(lián)合推薦;
前?言我的《獨居者的晚年》(法研,2007 年;文春文庫,2011 年)成為暢銷書,至今已有十三年了。而我的獨居者系列,在《男性獨居者的道路》(法研,2009 年;文春文庫,2012 年)和《獨居者的臨終》(朝日新聞出版,2015 年;朝日文庫,2019 年)之后,也完成了所謂的三部曲。既然已經(jīng)在臨終完結(jié)了,正常來講就沒有后續(xù)了。但是,我又覺得自己還不會死,那么接下去該怎么辦呢,當(dāng)時想到的是寫《獨居者死后》(笑~)?烧f實話,我只對生前事感興趣,對死后的世界毫無興趣,至于葬禮和墳?zāi)沟群笫,我也一點都不關(guān)心。我已經(jīng)在遺囑里寫了,希望自己的葬禮悄悄進行、不發(fā)訃告,骨灰則撒入山海,而且已經(jīng)指定好遺囑執(zhí)行人。骨灰就撒在日本國內(nèi)某處,并不是什么很麻煩的地方。這么點事情,還是有一二朋友可以拜托的,給他們添點這種小麻煩,應(yīng)該也沒關(guān)系吧。話雖如此,但真要到那一天,似乎還有很長的一段時間。我的畏友、社會學(xué)家春日木須代寫了一本書:《活到一百歲的覺悟:超長壽時代的生存法則》(光文社新書,2018 年)。根據(jù)該書,每 4 名男性至少有 1 人可能活到 90歲以上,每 4 名女性至少有 2 人可能活到 90 歲以上。現(xiàn)如今日本百歲以上的長壽者約有 8 萬人,看來你和我都有相當(dāng)大的概率會長壽。寫《獨居者的晚年》的時候,我是 58 歲。后來,我步入了老年,現(xiàn)在已經(jīng)是一個不折不扣的前期老年人,再過三年就是后期老年人了。雖然我前面說過我覺得自己還不會死,但就我見過的許多老人的例子來看,從現(xiàn)在開始到生命結(jié)束,等待我的將是春日木須代所說的需要人護理的搖墜期,先是搖搖晃晃站不穩(wěn)的階段,然后是四肢乏力軟綿綿的階段,后是墜倒在地、臥床不起的階段。在寫完《獨居者的臨終》后,我的下一個目標(biāo)是成為官方認定的需護理老人。之所以那樣想,是因為我覺得成了需護理老人之后,我就能作為當(dāng)事人現(xiàn)身說法了。但我不知道真到那一步,我是否還有足夠的心力來做這些。我很尊敬的一位前輩樋口惠子,她近寫了一本書叫《老?~?啦!預(yù)備砰!搖墜期也會光顧你的》(婦人之友社,2019年),書中介紹了她自己的搖墜期體驗。人人都成為當(dāng)事人、人人都來分享自己被護理的智慧的時代已經(jīng)近在眼前了。其實在我寫完《獨居者的臨終》之后,養(yǎng)老的一線情況也仍在時刻變化著。我撰寫此書,正是為了將那之后的變化納入視野,和大家一起思考下一階段的對策。如果大家能讀到后,我將感到十分榮幸。
上野千鶴子,日本著名社會學(xué)學(xué)者、女性主義學(xué)者。1948年生于日本富山縣,1977年獲京都大學(xué)研究生院社會學(xué)博士學(xué)位,F(xiàn)任WAN理事長、立命館大學(xué)特聘教授、東京大學(xué)名譽教授,代表作有《父權(quán)制與資本主義》《厭女》《近代家庭的形成與終結(jié)》《從零開始的女性主義》等。
前言 I第 1 章 獨自一人不可以嗎? 1獨居者的數(shù)量正在以驚人速度增加 3數(shù)據(jù)顯示:晚年的時候,獨居者是幸福的 7老兩口家庭的生活滿意度是的 12獨居者既不覺得寂寞也不覺得不安 18稱心如意的老年生活需要三個條件 23第 2 章 對死亡的忌諱已經(jīng)消失 29大規(guī)模去世的社會已經(jīng)到來 31死亡的臨床情況已經(jīng)發(fā)生改變 34從在醫(yī)院去世轉(zhuǎn)向在家中去世 39老人病情突變時應(yīng)該撥打急救電話嗎? 43讓子女扛起他們力所能及的負擔(dān) 49第 3 章 已經(jīng)不需要養(yǎng)老機構(gòu)了 53我不想去養(yǎng)老機構(gòu)的原因 55服務(wù)型老年公寓好嗎? 59該把日本列島搞成收容所列島嗎? 64臨終關(guān)懷的成本:醫(yī)院>養(yǎng)老院>居家 67在家獨自臨終需要花多少錢? 73第 4 章 孤獨死并不可怕 81如果你害怕自己孤獨死后才被發(fā)現(xiàn),那我想對 你說…… 83孤獨死的定義是什么? 87在守護與監(jiān)視之間 92死的時候需要有見證人在場嗎? 97臨終見證情結(jié) 103我希望推廣在家獨自臨終 ? 上野千鶴子 107第 5 章 患上認知障礙癥要怎么辦? 111社會上充斥著容易引起恐慌的言論 113新橙子計劃是毒橙子 116你選擇被關(guān)起來,還是選擇吃藥? 119尋求避難所的家人 123獨居的認知障礙癥患者心情好的原因 125第 6 章:邁向一個患上認知障礙癥以后依然美好的社會 129你永遠不知道誰會患上認知障礙癥 131患有認知障礙癥的獨居老人真的不能居家養(yǎng)老嗎? 133患上認知障礙癥是自作自受嗎? 138社區(qū)的作用是排斥還是包容? 143認知障礙癥患者是怎么想怎么感受的當(dāng)事人 現(xiàn)身說法 149應(yīng)該委托誰來做成年人的監(jiān)護人? 153以大家將來都會患上認知障礙癥為前提 158第 7 章 死亡可以自主決定嗎? 161自主決定停止透析事件 163生前預(yù)囑有必要嗎? 167關(guān)于安樂死的爭論 170一個人如果沒有用,就不配活著嗎? 174人生會議的陷阱 177你可以一直猶豫到后 182追求安樂死的社會,是臨終關(guān)懷醫(yī)療不發(fā)達的社會 186第 8 章 護理保險危矣! 191獨居者可以居家臨終嗎? 193護理保險是一個被虐待的孩子 195走向護理社會化 197護理保險的預(yù)期效果 209護理保險的非預(yù)期效果 215不許護理保險開倒車! 224后記 233